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        改良式剖宮產(chǎn)與橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)臨床應(yīng)用對比

        2019-04-29 00:00:00尹艷紅
        健康護(hù)理 2019年7期

        摘要:目的:探討改良式剖宮產(chǎn)與橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果。方法:選取在我院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦82例為研究對象,應(yīng)用雙盲法則將其分為對照組(橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn))與觀察組(改良式剖宮產(chǎn)),對比分析兩組產(chǎn)婦手術(shù)一般指標(biāo)及并發(fā)癥情況。結(jié)果:觀察組手術(shù)一般指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,并發(fā)癥率顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;0.05)。結(jié)論:實(shí)施改良式剖宮產(chǎn)手術(shù)能降低術(shù)中出血量、縮短疼痛時間、手術(shù)時間及住院時間,并發(fā)癥率低,有推廣應(yīng)用價值。

        關(guān)鍵詞:橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn);應(yīng)用價值;改良式剖宮產(chǎn);并發(fā)癥

        剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的手術(shù)方式,橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)臨床應(yīng)用較多,但大量臨床實(shí)踐表明該術(shù)式存在較多弊端,與之相比,改良式剖宮產(chǎn)能有效彌補(bǔ)前者手術(shù)方式的不足。為了進(jìn)一步探討兩種手術(shù)方式的臨床應(yīng)用效果,本文進(jìn)行了深入對比分析,詳細(xì)情況如下文所述:

        1.臨床資料與方法

        1.1臨床資料

        選取2019年1月-4月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的82例產(chǎn)婦為研究對象,年齡在21歲-34歲之間,平均(24.9±3.2)歲,其中有初產(chǎn)婦38例,經(jīng)產(chǎn)婦44例。應(yīng)用雙盲法則將其分為對照組與觀察組,各組有41例產(chǎn)婦,在臨床基本資料方面兩組無巨大差異(pgt;0.05),有對比分析價值。

        1.2方法

        對照組接受橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn),腰麻成功后,取恥骨聯(lián)合上3cm處作長約13cm皮膚橫切口,切口中央切開皮下脂肪4cm,食指、中指鈍性撕開皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,分離腹直肌,小心打開腹膜,擴(kuò)大腹膜切口,于子宮下段中、下部,子宮漿膜線下2cm部位作長約4cm的橫切口,橫向切開子宮下段全層,避免分離膀胱,吸凈羊水,并將該切口鈍性撕開約10cm,將胎兒與胎盤娩出,關(guān)腹,應(yīng)用可吸收縫線逐層縫合。觀察組接受改良式剖宮產(chǎn),腰麻后在恥骨上兩橫指處Pfannensties鄒線上約0.8cm處作長約12-14cm的橫切口,使用相同方法逐層進(jìn)腹,打開腹膜,子宮下段充分暴露,在胎頭最隆起部切開子宮,并將切口擴(kuò)大,吸凈羊水,將胎兒與胎盤取出后用紗布對宮腔進(jìn)行清理,可吸收線逐層縫合各層,皮內(nèi)縫合皮膚,放置敷料預(yù)防感染【1】。

        1.3 觀察指標(biāo)

        詳細(xì)記錄各組產(chǎn)婦術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口疼痛時間、住院時間等指標(biāo),并記錄各組手術(shù)出現(xiàn)休克、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥情況,并實(shí)施組間比較分析。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        應(yīng)用SPSS20.0軟件本次研究數(shù)據(jù)資料處理,計量資料接受t檢驗(yàn),計數(shù)資料接受x2檢驗(yàn),P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1手術(shù)指標(biāo)對比

        觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口疼痛時間、住院時間均明顯低于對照組(plt;0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳細(xì)情況如表1所示:

        2.2并發(fā)癥情況

        觀察組與對照組并發(fā)癥率分別為2.44%、12.20%,觀察組并發(fā)癥率顯著低于對照組(plt;0.05),詳細(xì)情況如表2所示:

        3.討論

        近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升和二胎政策的開放,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦明顯增多,雖然自然分娩是最理想的分娩方式,但是由于胎兒大小、產(chǎn)婦骨盆以及胎盤等因素影響,為了確保母嬰健康,醫(yī)生會選擇為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。

        臨床剖宮產(chǎn)術(shù)式較多,橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)與改良式剖宮產(chǎn)是其中兩種,前者臨床應(yīng)用較多,但該手術(shù)方式并發(fā)癥發(fā)生率高、術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)慢且手術(shù)時間較長。改良式剖宮產(chǎn)是在傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)式上改良而成的,該手術(shù)方式切口選擇在恥骨上緣,該處作切口能將對產(chǎn)婦的影響顯著降低,可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后愈合【2】。此外,該手術(shù)方式手術(shù)切口較小,術(shù)中出血量明顯降低,產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血及休克的風(fēng)險也得到有效控制【3】。且該術(shù)式切口瘢痕更小,具有一定美容目的,也受到廣大產(chǎn)婦的青睞。

        綜上所述,本次研究,觀察組在手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥率方面均顯著優(yōu)于對照組(plt;0.05),該研究結(jié)果充分表明實(shí)施改良式剖宮產(chǎn)手術(shù)能降低術(shù)中出血量、縮短疼痛時間、手術(shù)時間及住院時間,并發(fā)癥率低,有推廣應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙合影.淺析橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)和改良式剖宮產(chǎn)臨床手術(shù)結(jié)局對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(19):29-31.

        [2]尚紅嬌.分析橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)與改良式剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)與第二產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用比較[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(20):110-111.

        [3]胡彩榮.用橫切口高位子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)和改良式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):194-195.

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