摘要：目的：探討婦科腹腔鏡術(shù)中低體溫的預(yù)防方法。方法 選取本院于2018年5月-2019年5月收治的80例行腹腔鏡手術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表法分為2組，每組40例，對照組開展傳統(tǒng)護理及保溫措施，觀察組則實施諸如體腔內(nèi)加溫、保溫毯、動態(tài)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等保溫措施。結(jié)果 兩組術(shù)中、麻醉復(fù)蘇期體溫對比，差異顯著（P<0.05）。觀察組低體溫發(fā)生率（2.50%）低于對照組（30.00%，P<0.05）。結(jié)論 針對婦科腹腔鏡術(shù)患者，通過實施系統(tǒng)的保溫措施，能對術(shù)中低體溫的發(fā)生施加有效預(yù)防。

關(guān)鍵詞：婦科;腹腔鏡;低體溫

婦科腹腔鏡具有諸多優(yōu)點，如出血少、創(chuàng)傷小等，因而在婦科各類疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，但受特殊體位擺放、術(shù)中大量使用沖洗液及麻醉要求等因素的綜合影響，非常容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫情況，因而會給手術(shù)安全造成比較大的影響[1]。所以，做好低體溫的有效預(yù)防工作，至關(guān)重要。本文針對所收治此病患者，實施術(shù)中低體溫預(yù)防，效果突出，現(xiàn)對此報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月-2019年5月期間，選取來本院行腹腔鏡手術(shù)患者80例，按照隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成2組，每組均為40例，對照組年齡區(qū)間20～56歲，平均（32.5±4.1）歲;手術(shù)類型：15例異位妊娠手術(shù)，10例多囊卵巢打孔術(shù)，13例子宮肌瘤剔除術(shù)，2例卵巢囊腫剔除。觀察組年齡區(qū)間20～55歲，平均（32.4±4.0）歲;手術(shù)類型：14例異位妊娠手術(shù)，9例多囊卵巢打孔術(shù)，14例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例卵巢囊腫剔除;兩組手術(shù)類型等資料，經(jīng)全面對比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行氣管插管復(fù)合全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉，麻醉后，頭低臀高位，傾斜20～25°。（1）對照組。開展傳統(tǒng)保溫護理：當(dāng)有著較低室溫時，強化外露部位的具體保溫，而對于諸如肩部、下肢、上肢等手術(shù)以外部位，則用保暖手術(shù)巾進(jìn)行包裹。采用常溫腹腔沖洗液進(jìn)行輸注。（2）觀察組?；趯φ战M，實施綜合保暖干預(yù)：①對環(huán)境溫度進(jìn)行動態(tài)調(diào)節(jié)。在手術(shù)開始前，進(jìn)行預(yù)保溫，對手術(shù)間溫度進(jìn)行適時控制，待患者入室前30min，把室溫維持于26℃;②保溫毯。用Thermacare型充氣式保溫毯（美國），鋪在手術(shù)床上，在手術(shù)前30min，將溫度控制鍵打開，溫度維持在40℃，患者躺在手術(shù)床上;③體腔內(nèi)加溫。手術(shù)過程中，對沖洗液及輸入的液體進(jìn)行加溫，使其達(dá)到35～38℃，然后在操作，需輸血者，則將血液溫度升至30℃，與正常體溫相接近后，方能輸注。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)前、中及麻醉復(fù)蘇期體溫，并比較低體溫出現(xiàn)比例，即<36℃。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（ ）表示，t檢驗;P<0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

兩組術(shù)中、麻醉復(fù)蘇期體溫比較，差異明顯（P<0.05），觀察組各階段體溫比較，無明顯差異（P>0.05），而對照組差異顯著（P<0.05），見表1。觀察組低體溫1例（2.50%），對照組12例（30.00%），觀察組明顯偏低（t=20.47，P<0.05）。

3.討論

術(shù)中出現(xiàn)輕度的低體溫，會使器官在氧耗、氧需方面的降低，還能使細(xì)胞膜處于穩(wěn)定狀態(tài)，減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生，對器官保護有利，但對于低體溫而言，其則為一種不良刺激，會影響人體的身體功能及手術(shù)效果，不僅會延長麻醉蘇醒時間，而且還會出現(xiàn)誤吸及呼吸抑制等[2]。因此，在手術(shù)前及手術(shù)中等階段，開展綜合保護護理，意義重大[3-4]。本文分別從對環(huán)境溫度進(jìn)行動態(tài)調(diào)節(jié)、使用保溫毯及體腔內(nèi)加溫等方面加以操作，最終結(jié)果得知，觀察組術(shù)中、蘇醒期體溫比較，無明顯差異，而對照組差異顯著。觀察組低體溫發(fā)生率低于對照組。由此表明，綜合保溫措施有助于預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)患者術(shù)中低體溫的發(fā)生，能幫助患者更好的度過手術(shù)期及預(yù)后，臨床應(yīng)用價值突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雪. 術(shù)中保溫護理措施預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（26）：153-154.

[2]孟令平， 劉志華， 孫浩冉. 手術(shù)室護理對腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)中低體溫的預(yù)防效果[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（15）：123-124.

[3]呂倩茹， 聶玲， 羅曉敏，等. 麻醉前保溫干預(yù)預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期低體溫與寒戰(zhàn)的效果[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（9）：1547-1548.

[4]胡銘美. 手術(shù)室護理對腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫的效果淺析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（24）：3218-3219.