摘要：目的：體會(huì)預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月期間我院收治的老年骨質(zhì)疏松患者100例，根據(jù)患者就診先后順序分成對照組與觀察組各50例，兩組患者分別采取常規(guī)護(hù)理和PDCA循環(huán)管理，對比兩組護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者對健康知識(shí)掌握度、日常管理能力及骨折發(fā)生率同對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較均存在顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：對老年骨質(zhì)疏松患者預(yù)防骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理，可有效提高患者對健康知識(shí)的掌握度及日常管理能力，減少患者骨折現(xiàn)象發(fā)生。

關(guān)鍵詞：預(yù)防;老年骨質(zhì)疏松;骨折;PDCA循環(huán)管理;價(jià)值體會(huì)

老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要是由于老年人機(jī)體功能逐漸衰退，骨質(zhì)鈣鹽大量流失，加之受到多種疾病和生活飲食方式的影響，若此時(shí)患者意外跌倒或受到創(chuàng)傷，極易發(fā)生骨折現(xiàn)象。因此需要良好的護(hù)理干預(yù)，才能減少患者骨折發(fā)生。為此，本次研究詳細(xì)體會(huì)了預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床價(jià)值，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中100例病例為我院收治的老年骨質(zhì)疏松患者，選取時(shí)間段為2018年4月-2019年4月，將所有患者分成對照組和觀察組各50例，觀察組中包括男21例、女29例，年齡60-78歲，平均年齡（69.0±5.1）歲;對照組中包括男22例、女28例，年齡60-77歲，平均年齡（68.5±5.0）歲。此次研究兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對比顯示（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，正確指導(dǎo)患者服用鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)要合理補(bǔ)充維生素D，并指導(dǎo)患者加強(qiáng)日曬及多食補(bǔ)鈣食物，定期進(jìn)行骨密度值檢查;觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了PDCA循環(huán)管理，①首先成立計(jì)劃PDCA循環(huán)管理團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)成員共同制定出合理的管理計(jì)劃;②加強(qiáng)對患者和家屬的健康教育，將骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)合理用藥方法及日常膳食補(bǔ)鈣方法進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者和家屬對疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度以及自我管理能力;③開設(shè)微信平臺(tái)，有骨科專家定期講解老年骨質(zhì)疏松骨折預(yù)防方法，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)定期進(jìn)行家庭回訪，將患者生活中影響鈣吸收的不良飲食習(xí)慣及日常生活進(jìn)行合理糾正;并鼓勵(lì)患者多食含鈣量高的食物及水果蔬菜，多到戶外進(jìn)行日曬，并告訴患者遵醫(yī)用藥的重要性，從而確?；颊吣軌蚝侠硌a(bǔ)鈣;④為患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行散步、慢跑和練太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，幫助患者糾正不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，并戒煙限酒，提高患者機(jī)體免疫能力;⑤有團(tuán)隊(duì)成員對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)要定期調(diào)整護(hù)理管理中不完善的護(hù)理管理方法，以確保為患者提供科學(xué)合理的管理方案[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將護(hù)理前后兩組患者對健康知識(shí)掌握度及日常管理能力采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評分對比，單項(xiàng)分值均為10分，得分越高表明患者各項(xiàng)指標(biāo)越好;同時(shí)記錄護(hù)理期間兩組患者骨折發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（ ）、n（%）描述，經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在Plt;0.05時(shí)，代表存在臨床可比意義。

2結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對比

評分記錄結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者對健康知識(shí)掌握度及自我管理能力評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后同對照組相比，觀察組患者對健康知識(shí)掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上（P<0.05），見表1。

2.2二組患者骨折發(fā)生率比較

此次研究中觀察組患者骨折發(fā)生率較低，結(jié)果僅占總例數(shù)的4.0%（2/50）例，而對照組患者骨折發(fā)生率較高，結(jié)果已占總例數(shù)的16.0%（8/50）例，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示（x2=4.0000，P<0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松是造成老年人骨折的重要因素之一，若骨質(zhì)疏松得不到及時(shí)有效的控制，患者極易發(fā)生骨折現(xiàn)象，因此給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床針對老年骨質(zhì)疏松主要采取服用鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)補(bǔ)充維生素D，定期進(jìn)行骨密度值檢查;但由于大多數(shù)患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握度不足，致使患者日常自我管理能力較差，從而導(dǎo)致患者補(bǔ)鈣效果降低。據(jù)相關(guān)研究表明，針對老年骨質(zhì)疏松患者預(yù)防骨折發(fā)生護(hù)理期間采取PDCA循環(huán)管理，可有效增強(qiáng)患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的掌握度，提高患者自我管理能力，從而減少骨折的發(fā)生[2]。PDCA循環(huán)管理主要是運(yùn)用了科學(xué)合理的管理計(jì)劃，幫助患者合理規(guī)劃用藥、飲食方式及合理運(yùn)動(dòng)方式，從而增強(qiáng)了患者機(jī)體免疫能力，確保了患者的補(bǔ)鈣效果，并通過加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者對健康知識(shí)的掌握度，從而提高了患者的自我管理能力;通過開設(shè)微信平臺(tái)，及時(shí)了解掌握患者日常生活中所存在的問題，并給予及時(shí)有效的糾正，通過一系列的循環(huán)管理，最終使患者骨質(zhì)疏松癥狀能夠得到良好改善，降低了患者骨折發(fā)生率[3]。

在本次體會(huì)結(jié)果中也顯示，同采取常規(guī)護(hù)理后的對照組比較，通過采取PDCA循環(huán)管理后的觀察組患者對健康知識(shí)掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，且骨折發(fā)生率較低。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理對增強(qiáng)老年骨質(zhì)疏松患者對健康知識(shí)掌握度、提高自我管理能力及減少骨折發(fā)生起到了關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]席娟，李林鎂.預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：640.

[2]洪曄，尤琦.快速康復(fù)護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性骨折中的應(yīng)用研究[J].名醫(yī)，2018，No.59（04）：104+106.

[3]余春燕，冒海燕.骨質(zhì)疏松癥護(hù)理干預(yù)在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用及臨床療效[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（4）：3306-3306.