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        肺癌合并肺栓塞患者的康復護理研究

        2019-04-29 00:00:00丁銀芳楊賽娟項敏楊小英魏繼貞
        健康護理 2019年7期

        摘要:目的:探究肺癌合并肺栓塞患者患者采用康復護理干預的臨床療效。方法:從2017年6月~2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例,根據護理方式的差異性進行分組,分別為常規(guī)組(43例)與研究組(44例)。常規(guī)組采取常規(guī)組護理,研究組采取康復護理干預,對比護理后兩組的臨床療效。結果:研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05。結論:肺癌合并肺栓塞患者采用康復護理干預,具有顯著的臨床應用價值,可提升患者的遵醫(yī)依從性,改善其生活質量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得大力推廣。

        關鍵詞:肺癌合并肺栓塞;康復護理;采用;效果

        肺栓塞是肺癌臨床常見的并發(fā)癥之一,是由肺動脈堵塞而引起。肺癌合并肺栓塞為臨床治療帶來一定的難度,縮短了患者生存時間,同時影響了生活質量。因此針對肺癌合并肺栓塞患者出院后給予其有效的康復護理干預、指導患者用藥、進行飲食及運動是十分重要的[1]。本文選取87例肺癌合并肺栓塞患者,進行分組護理研究,探討康復護理干預的臨床價值,現做出如下報告:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        從2017年6月~2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例,根據護理方式的差異性進行分組,分別為常規(guī)組(43例)與研究組(44例)。常規(guī)組采取常規(guī)組護理,研究組采取康復護理干預。常規(guī)組:男29例,女14例,年齡范圍:47~63歲,平均(66.71±10.22)歲;體質量41~88kg,平均(64.9±15.4)kg。研究組:男27例,女17例,年齡范圍:46~64歲,平均(66.891±10.52)歲;體質量42~87kg,平均(65.1±15.5)kg。上述兩組一般資料無差異不明顯,可比性較大。

        1.2方法

        常規(guī)組給予常規(guī)護理措施,包含給予患者基礎護理、飲食與用藥指導、告知患者定期復診并進行電話隨訪。

        研究組在常規(guī)護理的基礎上采用康復護理干預:(1)成立護理小組,主要成員包含主治醫(yī)生、護理人員等。(2)心理護理,通過與患者的溝通交流,了解患者的心理動態(tài),并給予其針對性的心理疏導。主動與患者及家屬進行交流,語氣親和,穩(wěn)定患者的情緒,避免產生過大的情緒波動。建立良好的護患關系,逐漸消除患者的精神壓力,緩解不良心理情緒,樹立疾病治療的信心。(3)健康教育,為患者及家屬健康宣教,使其認知到疾病治療及相關知識的必要性,聯合家屬對患者進行一定的心理疏導,運用親切、溫和的態(tài)度給予患者充足的關心與支持,從而提升患者的治療及護理依從性,愿意并主動配合治療[2]。(4)皮膚護理,指導患者觀察皮膚情況,并給與皮膚清潔,如出現大腿臀部皮膚變色的情況需及時醫(yī)治。(5)運動護理,根據患者的實際病情指導其進行適當的運動鍛煉,如患者心肺功能較差,可指導其進行翻身、起做訓練,并在協助下完成梳頭、洗臉。如患者心肺功能一般,可指導其進行耐力訓練,如步行等。指導患者進行呼吸鍛煉,深呼吸、短暫憋氣、快速向外呼氣。通過呼吸訓練可以緩解患者的精神壓力,并將肺部濁氣排除。每日2次,持續(xù)時間10-15分鐘,運動量適宜。(6)全程監(jiān)管,在患者出院時建立信息庫,記錄隨訪時間及復診時間。給予患者定期的電話隨訪,每月1次,通過隨訪了解患者的疾病情況,遵醫(yī)囑情況等,解決疑難問題,強化健康教育[3]。

        1.3觀察指標

        (1)采用日常生活功能量表(ADL)對兩組患者的生活能力進行評定,總分為100分,分數越高越好。(2)觀察對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4統計學分析

        本次研究數據均錄入SPSS24.0進行統計分析,計數資料(并發(fā)癥發(fā)生率)以n(%)表示,行卡方檢驗和秩和檢驗,計量資料(生活能力評分)以( )表示,采取t檢驗,以Plt;0.05為參照標準判定統計值有統計學差異。

        2.結果

        2.1 生活能力評價

        研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,如表1

        2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

        兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05,如表2

        3.討論

        康復護理是從患者心理、生理、家庭等方面給予患者護理服務的一種模式。實施康復護理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,降低死亡率。患者在出院后的康復情況與其自我管理能力有關。肺癌合并肺栓塞發(fā)病率較高、致殘率與死亡率較高,在臨床治療中因疾病救治而忽視了對患者基本功能的恢復,因此在患者出院后應給予患者有效的康復護理,改善患者的基本功能,減低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。

        康復護理的實施是從患者的實際情況出發(fā),通過專業(yè)的護理人員的監(jiān)督,以合理的手段給予患者護理干預。建立患者信息資料庫,制定針對性的健康宣教計劃,通過跟蹤隨訪的過程,提升患者的遵醫(yī)依從性,樹立康復信心,提升生活能力,改善生活質量。本次研究結果:研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05。由此可見,實施康復護理可以改善患者的生活能力,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

        綜上,針對肺癌合并肺栓塞患者實施康復護理,臨床效果顯著,可廣泛應用并推廣。

        參考文獻:

        [1]叢吉英. 肺癌合并肺栓塞患者的康復護理效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2017,17(80):296+299.

        [2]曹芹, 胡小蓮, 姚蕾,等. 肺癌合并肺栓塞患者的康復護理[J]. 中國康復, 2015, 30(5):374-375.

        [3]彭麗萍. 80歲以上高齡肺癌患者術后肺栓塞預防與護理[J]. 醫(yī)學信息, 2015,29(5):109-109.

        [4]彭春艷, 嚴樺, 吳陽雙. 1例肺癌患者股靜脈置管后合并下肢靜脈血栓的護理[J]. 當代護士(上旬刊), 2016,24(11):180-181.

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