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        新生兒肺炎的轉(zhuǎn)動體位護理效果觀察

        2019-04-29 00:00:00李麗
        健康護理 2019年7期

        摘要:目的:分析不同轉(zhuǎn)動體位護理對新生兒肺炎治療效果的影響。方法 選擇我院2016年7月1日~2017年10月31日收治的新生兒肺炎患兒50例的病歷資料,將該資料隨機分為兩組,觀察組25例和對照組25例。結(jié)果 觀察組治愈率較高,患兒病情好轉(zhuǎn)比對照組快,體溫恢復(fù)正常時間縮短,總有效率高于對照組,Plt;0.05。結(jié)論 對于患肺炎的新生兒臨床給予轉(zhuǎn)動體位護理,是一種促進新生兒肺炎恢復(fù)的護理方式,值得臨床推廣使用。

        關(guān)鍵詞:新生兒;肺炎;體位;護理

        轉(zhuǎn)動體位護理,常用于肺炎患者護理,臥位最大的優(yōu)勢是改善肺通氣,促使各部分的通氣趨向均勻,從而改善通氣與血流比值,減少肺內(nèi)分流,降低肺不張的發(fā)生率,縮短住院時間[4]。根據(jù)研究與分析,了解轉(zhuǎn)動體位對于新生兒肺炎患兒的氧和功能具有顯著臨床影響,更為臨床治療提供良好依據(jù)。因此臨床上選用了轉(zhuǎn)動體位護理對新生兒患兒進行護理干預(yù),療效顯著。本文選擇我院2016年7月1日~2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例的病歷資料,觀察在轉(zhuǎn)動體位護理干預(yù)的患兒的護理效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2016年7月1日~2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例為研究對象,上述患兒隨機分為觀察組和對照組各25例,患兒年齡在28天以內(nèi)。觀察組中,男12例,女13例,平均年齡(15.1±3.9)天,平均體重(2.7±0.3)千克。對照組中,男13例,女12例,平均年齡(16.2±4.5)天,平均體重(2.8±0.4)千克。在此次所選的患兒當(dāng)中,所有患兒均符合《新生兒肺炎診斷評價標(biāo)準(zhǔn)》[5]。2組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。見表1。

        對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)體位護理方式,安置于常規(guī)體位,床頭抬高角度<30°,每2~4 h翻身叩背/次。

        觀察組根據(jù)25例患兒胸片及肺部干、濕羅音等具體病情情況,給予采取不同轉(zhuǎn)動體位護理?;純何鼓毯笥栊倍?5°~60°的頭高腳低斜坡俯臥位2 h后,每15 min給予頭低腳高的右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、俯臥位的順序轉(zhuǎn)變護理體位,每次轉(zhuǎn)變體位前給予翻身叩背5 min左右,叩背的方法采取五指并攏呈勺狀,每次叩擊抬手距離3~5 cm,速度為80~100次/min,沿著支氣管走向節(jié)律叩擊,自下而上,由外到內(nèi),然后每隔3 h進行1次轉(zhuǎn)動體位護理,4次/d,間隔時間和常規(guī)護理體位相同。

        1.2觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1觀察患兒在采取轉(zhuǎn)動體位后生命征的改變情況。記錄患兒2組體溫恢復(fù)到正常情況下所需要的時間;對2組患兒進行4小時/次的血氧監(jiān)測,記錄每天的血氧飽和度平均值,統(tǒng)計和比較臨床癥狀。

        1.2.2出院前對患兒護理效果進行評定,給予患兒進行胸片復(fù)查對比。根據(jù)患兒胸片及炎癥變化,進而分為4個等級[6],①痊愈:肺部炎癥全部吸收,胸片陰影全部消失。②顯效:肺部炎癥顯著吸收,胸片陰影大面積消除。③有效:肺部炎癥有所改善,胸片陰影部分消除。④無效:均未達到以上指標(biāo),且患兒病情加重??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理

        本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用Excel軟件對所有肺炎患兒人性化護理數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料實施X2檢驗,采用(%)表示,肺炎癥狀評分實施t檢驗,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 體溫恢復(fù)時間

        結(jié)果顯示觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間顯著低于對照組,與對照組相比,有顯著性差異;在監(jiān)測血氧飽和度上,對照組明顯低于觀察組。具體結(jié)果見表2。

        2.2 臨床療效

        觀察組患者的胸片中有13例新生兒肺炎痊愈,顯效10例,2例無效,對照組患者中5例新生兒肺炎痊愈,顯效12例,8例無效。觀察組患者的總有效率(92%)顯著高于對照組(68%)。利用Excel的統(tǒng)計函數(shù)可以實現(xiàn)卡方檢驗,經(jīng)計算,P值約為0.03<0.05,卡方值約為0.05,與對照組患者相比,有顯著性差異,具體結(jié)果見表3。

        3 討論

        3.1轉(zhuǎn)動體位護理,是一種促進新生兒肺炎恢復(fù)的重要方式。給予患兒轉(zhuǎn)動體位護理的干預(yù)措施,觀察組的血氧飽和度平均值明顯高于對照組6%左右,觀察組患兒體溫恢復(fù)的時間較對照組更早,觀察組護理效果明顯占優(yōu)勢。經(jīng)過以上比較可以看出,對于新生兒肺炎患兒轉(zhuǎn)動體位能夠有效提高其血氧飽和度,縮短體溫恢復(fù)正常時間,利于患兒早日康復(fù),促使患兒更早出院,減輕患兒的痛苦以及家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。此外,在重力的作用下,轉(zhuǎn)動體位護理,可以使患兒呼吸氣道內(nèi)分泌物得到較好的引流,最終提高血氧飽和度 [6-7],降低肺炎復(fù)發(fā)率。

        3.2采取轉(zhuǎn)動體位護理措施,促進痰液的排出,更能降低患兒生命危險的因素,提高臨床療效。本研究的臨床療效表明,觀察組患兒的總有效率(92%)顯著高于對照組(68%),進一步證實體位的護理對新生兒肺炎護理的重要性。進一步證實轉(zhuǎn)動體位對于新生兒的治療和護理至關(guān)重要。

        4 小結(jié)

        綜上所述,診斷感染肺炎的患兒積極開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),給予患兒轉(zhuǎn)動體位護理,是一種促進新生兒肺炎恢復(fù)的護理方式,在臨床上因根據(jù)患兒具體情況進行推廣使用。

        參考文獻:

        [1]張金榮,張玲玲,修雪蓮,等.新生兒護理中人性化護理模式的臨床應(yīng)用效果探討 [J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,22(SI):197.

        [2]王玲.40例新生兒肺炎的護理體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(22):210.

        [3]潘光易. 轉(zhuǎn)動體位護理對呼吸機相關(guān)性肺炎的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015, 12(9):74-77.

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