摘要：目的：討論延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家癌痛患者疼痛及生命質(zhì)量的影響探究。方法：選取80例我院在2016年9月到2018年9月治療的居家癌痛的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，將使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組。結(jié)果：在疼痛程序上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（Plt;0.05）。在五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分以及總評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（Plt;0.05）。結(jié)論：在居家癌痛的患者中使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解疼痛，減少臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;居家癌痛;生命質(zhì)量

癌癥的中后期大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛主要是由于癌癥相關(guān)病變，癌癥以及抗癌治療導(dǎo)致的，其中有三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)重度疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著腫瘤治療的發(fā)展，居家癌痛的患者逐漸增加。在治療過程中使用延續(xù)性護(hù)理，可以緩解疼痛，減少臨床癥狀，改善生活質(zhì)量[2]。本文中選取80例我院治療的居家癌痛的患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取80例我院治療的居家癌痛的患者，其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性21例，男性19例，平均年齡為35.9歲。對(duì)照組患者有女性18例，男性22例，平均年齡為36.1歲。

1.2方法" 在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行出院指導(dǎo)，出院后電話隨訪等。在實(shí)驗(yàn)組中使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）護(hù)理人員在患者出院后需要進(jìn)行隨訪，主要可以分為家庭隨訪以及電話隨訪。（2）護(hù)理人員為患者建立癌痛隨訪檔案，詳細(xì)的記錄患者的疼痛的性質(zhì)，位置，類型，頻率，疾病種類，用藥前后的情況，還需要記錄患者的使用藥物的情況，是否出現(xiàn)副作用，隨訪護(hù)理人員指導(dǎo)的情況。（3）在家庭隨訪中，護(hù)理人員需要到患者家中進(jìn)行，并發(fā)放患者疼痛日記，記錄患者的疼痛的位置，次數(shù)，用藥等情況。護(hù)理人員對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行疼痛健康宣教，講解正確使用阿片類止痛藥物的方法。根據(jù)患者的情況實(shí)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮等不良情緒，并回答患者的疑問。（4）電話隨訪中，及時(shí)了解患者的疼痛的情況，并與患者以及家屬建立良好的聯(lián)系，指導(dǎo)患者做好自我管理。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)" 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度以及五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分以及總評(píng)分的情況。在疼痛程序上數(shù)字評(píng)分法，其中0分表示無痛，1到3分表示輕度疼痛，4到6分表示中度疼痛，7到10分表示重度疼痛。五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分中，行動(dòng)能力，自我照顧能力，日常活動(dòng)能力，疼痛或者不舒服以及焦慮，抑郁表示五個(gè)維度，其中評(píng)分越高，表示癥狀越嚴(yán)重，患者的健康狀況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分以及總評(píng)分計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);疼痛程度為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度的情況" 實(shí)驗(yàn)組中有24（60.00%）例患者出現(xiàn)輕度疼痛的情況，有16（40.00%）例患者出現(xiàn)中重度疼痛的情況。在對(duì)照組中有8（20.00%）例患者出現(xiàn)輕度疼痛的情況，有32（80.00%）例患者出現(xiàn)中重度疼痛的情況。在疼痛程序上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（Plt;0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分以及總評(píng)分的情況" 實(shí)驗(yàn)組的行動(dòng)能力（5.78±1.66）小于對(duì)照組（8.36±1.53），比較差別較大（Plt;0.05）。實(shí)驗(yàn)組的自我照顧能力（5.75±1.29）小于對(duì)照組（7.75±1.66），比較差別較大（Plt;0.05）。實(shí)驗(yàn)組的日?；顒?dòng)能力（4.93±1.33）小于對(duì)照組（9.05±1.83），比較差別較大（Plt;0.05）。實(shí)驗(yàn)組的疼痛或者不舒服（5.39±1.65）小于對(duì)照組（11.28±1.46），比較差別較大（Plt;0.05）。實(shí)驗(yàn)組的焦慮或者抑郁（7.39±1.13）小于對(duì)照組（9.88±1.29），比較差別較大（Plt;0.05）。在五維健康量表EQ-5D總評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組（5.87±3.25）小于對(duì)照組（9.29±2.19），比較差別較大（Plt;0.05）。

3 討論

癌痛是一種常見的癌癥的癥狀，很多患者在治療癌癥中使用姑息治療，在醫(yī)院中可以通過護(hù)理人員的幫助進(jìn)行止痛治療[3]。但是居家癌痛患者對(duì)止痛藥的使用方法不了解，往往由于擔(dān)心止痛藥的成癮，藥物不良反應(yīng)等情況不接受規(guī)范化用藥[4]。在居家癌痛患者中使用延續(xù)性護(hù)理，可以在出院后接受護(hù)理人員指導(dǎo)，從而彌補(bǔ)患者對(duì)止痛藥物的缺乏了解的情況。護(hù)理人員通過家庭隨訪以及電話隨訪兩種方式進(jìn)行，及時(shí)了解患者的癌痛的情況，并回答患者的疑問，向患者進(jìn)行癌痛的健康宣教，增加患者認(rèn)知，并糾正患者對(duì)止痛藥物的錯(cuò)誤認(rèn)知。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在疼痛程序上，使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者小于使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（Plt;0.05）。在五維健康量表EQ-5D各項(xiàng)目評(píng)分以及總評(píng)分上，使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者小于使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（Plt;0.05）。楊惠莉等研究的延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家癌痛患者疼痛及生命質(zhì)量的影響中結(jié)果與本文相似。

綜上，在居家癌痛的患者中使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解疼痛，減少臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗，戎明梅，馬婉貞，戴榮. 兩種延續(xù)性護(hù)理方式對(duì)女性生殖器官惡性腫瘤患者康復(fù)效果的影響比較[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（08）：79-81.

[2]楊艷霞. 晚期肺癌癌痛患者院外延續(xù)性護(hù)理價(jià)值分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（19）：82-83.

[3]劉娟，徐靜，何燕燕，汪巧月，董璟璟. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家癌痛患者服藥依從性及疼痛自我效能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（07）：15-18.

[4]黃珍珍，陳娟. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)癌痛患者居家自我管理的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：181-183.