摘要：目的：研究個(gè)性化護(hù)理模式在兒科病房中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院小兒泌尿外科2017年8月到2018年8月收治并進(jìn)行手術(shù)治療的110例患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組有患兒55例。給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患兒個(gè)性化護(hù)理。對(duì)比兩組患兒配合程度，治療效果，滿意度等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療依從度明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患兒SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：給予兒科患兒外科護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理模式，可提升患兒治療效果，降低患兒焦慮情緒，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化;護(hù)理模式;兒科;應(yīng)用

由于兒童患者年齡較低，且認(rèn)知能力、理解能力不夠高，治療依從度不高，在治療中極易出現(xiàn)哭鬧、抵觸等情況，致使護(hù)士不能順利開展護(hù)理工作。此時(shí)患兒家屬可能出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，若護(hù)士并未加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，可能引發(fā)護(hù)患矛盾。為避免這些問題，個(gè)性化護(hù)理模式逐漸應(yīng)用到小兒泌尿外科護(hù)理工作中，護(hù)士需對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，并為患兒營造良好病房環(huán)境，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇本院小兒泌尿外科于2017年8月到2018年8月收治并進(jìn)行手術(shù)治療的110例患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組有患兒55例。兩組患兒均為男性，對(duì)照組患兒年齡在3歲到8歲之間;實(shí)驗(yàn)組患兒年齡在3歲到7歲之間。所有患兒均可自主表達(dá)自己的情緒。對(duì)比兩組患者一般資料差異不大（Pgt;0.05）。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)外科護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了如下方面的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)：

（1）代幣療法?？紤]到患兒年齡偏小，且對(duì)醫(yī)患治療環(huán)境較為生疏，由此容易引發(fā)患兒哭鬧、抵抗等情緒。引入代幣療法，可有效降低患兒的抵觸情緒。首先，通過與患兒父母溝通掌握患兒的個(gè)人喜好，從而確定獎(jiǎng)勵(lì)物品。其次，制定相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，并與患兒達(dá)成協(xié)議，如：喜歡的美食、旅游景點(diǎn)、玩具等，由此制定出相應(yīng)的積分標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）勇氣貼。由于很多患兒對(duì)于做手術(shù)有抵觸心理，且術(shù)后恢復(fù)階段疼痛感明顯。因此，采用勇氣貼可增加患兒的耐受力，并積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。根據(jù)術(shù)后住院時(shí)間，畫出時(shí)間區(qū)域，每天查房時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，將貼花貼在“勇氣貼”對(duì)應(yīng)的時(shí)間。如果達(dá)到100分，獎(jiǎng)勵(lì)什么物品，95分獎(jiǎng)勵(lì)什么物品，以此類推。這種游戲也源自幼兒園的獎(jiǎng)勵(lì)，讓患兒更有勇氣面對(duì)治療。

（3）其他個(gè)性化護(hù)理方案。其他常見方式有兒童游戲、故事機(jī)等?？紤]到患兒好動(dòng)、好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，引入適合的兒童游戲可讓他們安靜下來，并在游戲中學(xué)都知識(shí)，例如：引入大迷宮、兒童棋類，以及石頭、剪刀、布的游戲。各種護(hù)理方法的交替使用，不能讓患兒感到枯燥、無味。在患兒入睡前，使用故事機(jī)讓他們?cè)诟鞣N童話或益智故事中悄然入睡。

（4）加強(qiáng)健康教育?；純荷∵^程中，家屬會(huì)出現(xiàn)焦急、緊張等負(fù)面情緒。在此階段，應(yīng)做好宣教工作，讓患者掌握一些基本的護(hù)理常識(shí)，更積極的配合醫(yī)護(hù)人員治療。考慮到家長在年齡、文化程度等方面存在較大差異，因而護(hù)士需針對(duì)不同家屬采取不同健康教育方式。針對(duì)文化程度較高、理解能力較高的家長，可采用文字對(duì)其進(jìn)行健康教育，幫助家屬了解疾病預(yù)防知識(shí)、正確護(hù)理方式、合理運(yùn)動(dòng)方式;針對(duì)理解能力較差的家長，護(hù)士可通過與其面對(duì)面講解，使家屬可掌握相關(guān)知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，使用百分率表示計(jì)數(shù)資料，Plt;0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒配合度對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒配合度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2兩組患兒SAS評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討論

3.1個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容

（1）護(hù)士需加強(qiáng)與患者的溝通

護(hù)士工作質(zhì)量、工作態(tài)度將影響患者對(duì)護(hù)理的滿意度，因而為提高護(hù)理工作質(zhì)量、減少護(hù)患矛盾，護(hù)士可采用個(gè)性化護(hù)理模式，加強(qiáng)與患者的溝通，并為患者、家屬解答疾病相關(guān)問題，加強(qiáng)對(duì)患者、家屬的健康教育。針對(duì)部分不良情緒較多、治療依從度較低的患者，護(hù)士需積極進(jìn)行鼓勵(lì)，以提高患者治療依從度。

（2）護(hù)士需尊重患者

護(hù)士需尊重患者的個(gè)人隱私權(quán)，并維護(hù)其尊嚴(yán)及隱私。因而，在給予患者護(hù)理服務(wù)時(shí)，不能出現(xiàn)直呼患者疾病名稱、病床號(hào)等不禮貌行為。若護(hù)士護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者需要如廁，則需使用物品為患者進(jìn)行遮擋，以保護(hù)患者隱私權(quán)。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁在工作之余討論患者病情及個(gè)人情況。

3.2個(gè)性化護(hù)理作用

護(hù)士需針對(duì)不同患兒的實(shí)際情況為其提供護(hù)理服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，為小兒泌尿外科患兒提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，可提升患兒治療效果，減輕患兒焦慮情緒，縮小患兒與醫(yī)護(hù)人員的距離。同時(shí)，護(hù)士需加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理，消除患兒緊張、焦慮等多種負(fù)面情緒，提高患兒治療依從度。

總之，個(gè)性化護(hù)理不僅極大的增加了患兒的配合程度，如：哭鬧次數(shù)減少、住院期間情緒明顯提升，同時(shí)從患兒家屬的反饋來看，個(gè)性化護(hù)理也具有明顯的臨床效果。因此，個(gè)性化護(hù)理具有很好的臨床推廣價(jià)值。

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作者簡介：徐潔 女 1990-06-02 漢 湖北 本科 護(hù)師 護(hù)理