摘要：目的：探究老年慢阻肺患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：將2017年12月～2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，前者行常規(guī)護(hù)理，后者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比其結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善老年慢阻肺患者的肺功能，提高其日常生活質(zhì)量，值得臨床普及。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;老年慢阻肺;肺功能;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在慢阻肺患者臨床治療期間采取高質(zhì)量的護(hù)理措施能鞏固療效，促進(jìn)恢復(fù)，有利于提高生活質(zhì)量[1]?；诖?，現(xiàn)探析本院2017年12月到2019年2月接收的74例老年慢阻肺患者分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的可行性，匯報(bào)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

將2017年12月～2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組男19例，女18例，年齡66～79歲，平均（68.56±2.74）歲;病程3～9年，平均（5.71±2.16）年。實(shí)驗(yàn)組男21例，女16例，年齡67～78歲，平均（68.92±2.53）歲;病程2～10年，平均（5.68±2.20）年。兩組基線資料接近，Pgt;0.05，可比較。

1.2方法

參照組提供常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括密切監(jiān)測生命體征、落實(shí)病房衛(wèi)生清潔工作、遵醫(yī)指導(dǎo)用藥、提供常規(guī)心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）優(yōu)質(zhì)健康宣教：將慢阻肺疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方案、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等詳細(xì)耐心地告知患者，并將縮唇呼吸法教會(huì)給患者，以幫助其改善肺部通氣功能，使患者的認(rèn)知水平得到提高，進(jìn)而提高治療依從性。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：與患者加強(qiáng)交流，給予患者充足的關(guān)愛和呵護(hù)，對患者采取健康心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者主訴，幫助其合理宣泄內(nèi)心的消極情緒，并積極幫助其建立康復(fù)信心。（3）優(yōu)質(zhì)病情護(hù)理：對患者的呼吸狀況密切觀察，警惕出現(xiàn)呼吸衰竭;遵醫(yī)行吸痰和氣道濕化等護(hù)理，通過雙手按壓及正確拍背等方式，促進(jìn)排痰，并引導(dǎo)患者正確呼吸。（4）優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：告知患者禁食刺激性食物，戒煙戒酒，糾正不良生活習(xí)慣;囑咐患者日常生活中多食用新鮮的水果及蔬菜，飲食遵照“少食多餐”的原則。（5）優(yōu)質(zhì)睡眠護(hù)理：盡可能在白天集中進(jìn)行護(hù)理操作，夜間開展護(hù)理操作時(shí)要保持動(dòng)作輕柔，必要時(shí)可于患者睡前播放舒緩的音樂，使之放松身心，盡快入睡。（6）優(yōu)質(zhì)呼吸訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：a.腹式呼吸：指導(dǎo)患者選取坐位，并將一只手置于胸前，另一只手放于腹部，吸氣時(shí)使腹部膨脹，呼氣時(shí)則使腹部下陷;b.正確咳嗽：指導(dǎo)患者正常呼吸及深呼吸五次后，接著用力呼吸及正常呼吸五次，最后咳嗽兩次;c.縮唇呼吸：指導(dǎo)患者選取站立位，用鼻吸氣及呼氣時(shí)緩緩?fù)鲁鍪Ｓ嗟臍怏w;d.按摩：對尺澤、中府與云門等與咳嗽、氣喘相關(guān)的穴位進(jìn)行按摩，5min/次，2次/d。另外，還可指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組護(hù)理前后的肺功能：FEV1和FVC;同時(shí)參考生活質(zhì)量調(diào)查量表（SF-36）評價(jià)護(hù)理前后的生活質(zhì)量，評分為0-100分，評分愈高生活質(zhì)量愈佳。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)展開處理， 表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05提示存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評分對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

本研究提示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)FVC和FEV1均高于參照組，SF-36評分（91.43±5.14）分高于參照組的（82.66±5.80）分，劉玲令[2]研究中對80例老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，肺功能指標(biāo)改善顯著，生活質(zhì)量評分為（91.82±5.09）分，與本次研究結(jié)果接近，表明實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理方案更具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

老年慢阻肺患者除了需要接受有效的治療外，還應(yīng)接受規(guī)范的臨床護(hù)理，方能最大程度提高療效，改善生存質(zhì)量及臨床預(yù)后[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，不僅符合現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的要求，還可滿足患者的生理需求，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢阻肺患者中，不僅能強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理，還可優(yōu)化護(hù)理流程，使患者獲得整體性與針對性服務(wù)，進(jìn)而早日恢復(fù)健康。王春嬌，毛華，張陳晨[3]研究指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能由生理與心理方面提高患者的舒適度，還可提高患者治療的依從性，使患者的肺功能得到良好改善，進(jìn)而減少住院時(shí)間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

總之，對老年慢阻肺患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理既有利于提高肺功能，又可改善生活質(zhì)量，建議加大推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（12）：103-104.

[2]劉玲令.老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對生活質(zhì)量及肺功能影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（15）：72-73.

[3]王春嬌，毛華，張陳晨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的臨床效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：110-111.

作者簡介：" 史磊"" 1995.06. 湖北十堰"" 男"" 漢族""""" 本科"" 護(hù)師