摘要：隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)于護(hù)理工作的重視度更高，以往患者只注重治療流程與治療費(fèi)用，鮮少關(guān)注護(hù)理問題，現(xiàn)階段患者對(duì)于臨床護(hù)理提出了更高的要求，護(hù)理的效果一定程度上決定了患者與醫(yī)院的信譽(yù)度、滿意度。當(dāng)下醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜、患者數(shù)量眾多、患者認(rèn)知能力不足導(dǎo)致醫(yī)患誤會(huì)等，均成為了影響護(hù)理安全管理的條件，應(yīng)在護(hù)理工作中強(qiáng)化安全管理，提高護(hù)士法律意識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)，也減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的效率。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng);護(hù)理安全管理;強(qiáng)化;護(hù)士;法律意識(shí)

引言：護(hù)理工作繁重且復(fù)雜，護(hù)理中稍有不慎，就可能導(dǎo)致護(hù)理人員的被感染、被刺傷，除了表面上的安全問題外，還存在一些潛在的安全影響，如患者突然的情緒激動(dòng)做出應(yīng)激之舉，護(hù)理人員工作中專業(yè)能力不足被質(zhì)疑被責(zé)罵等，這些都很容易導(dǎo)致護(hù)士在工作上心情不佳、精神不振等，護(hù)士應(yīng)拿起法律的武器保護(hù)自己，另外具有法律意識(shí)提高護(hù)理中的責(zé)任心，對(duì)患者盡職盡責(zé)獲得認(rèn)可，護(hù)理中不僅要提升自己的專業(yè)能力，還應(yīng)注重安全問題，促使護(hù)士在明確的法律意識(shí)下實(shí)現(xiàn)自我安全保護(hù)。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)的背景因素

1.患者數(shù)量劇增、護(hù)士工作量增加

近年來醫(yī)院人滿為患已是常態(tài)，患者數(shù)量驟增，在工作日護(hù)士很少有閑暇能夠休息，護(hù)士之間通過調(diào)班制度輪番休息，但由于患者數(shù)量較多，護(hù)士人數(shù)不足，在護(hù)理中很多護(hù)士堅(jiān)守崗位12小時(shí)才得以替換，部分護(hù)士連續(xù)熬夜導(dǎo)致精力不足，在精神力衰微的情況下，就容易出現(xiàn)受傷，如被針頭刺傷等，還帶有感染潛在風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)護(hù)士拿錯(cuò)藥等情況出現(xiàn)的幾率也增加， 這樣就導(dǎo)致很多危險(xiǎn)因素埋藏。

2.護(hù)士技術(shù)能力參差不齊，經(jīng)驗(yàn)不足

護(hù)士的專業(yè)能力、溝通能力、靈活應(yīng)變能力等，均決定了其工作的安全性，一些護(hù)士在扎針時(shí)手抖或者多次找血管，另患者心理恐慌，扎針時(shí)部分患者不耐受，痛感較強(qiáng)也容易被責(zé)罵，部分護(hù)士工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，工作中與患者溝通語氣不積極，經(jīng)驗(yàn)不足在處理問題時(shí)不能夠及時(shí)解答患者的問題，如患者詢問多久能出院，費(fèi)用能不能報(bào)銷，藥物為什么這么貴能不能用便宜的藥等，護(hù)士不能及時(shí)的說明還要去詢問醫(yī)生、詢問護(hù)士長(zhǎng)，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士不夠信任，護(hù)理中愛糾錯(cuò)，抱有警惕心理，護(hù)士的工作推進(jìn)得不到患者的配合。

3.管理制度不完善，護(hù)理創(chuàng)新能力不足

當(dāng)前的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足部分患者的需求，針對(duì)一些重大疾病、傳染病、久治不愈的疾病患者來說，常規(guī)護(hù)理中患者的情緒依舊較為暴躁不安，護(hù)理中不能結(jié)合患者的情況對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新思考，護(hù)理的制度也不夠完善，護(hù)理流程較為粗放，一些護(hù)士工作較為熱心熱情，一些護(hù)士就較為敷衍，缺乏護(hù)士之間的溝通與監(jiān)管，出現(xiàn)一些意想不到的危險(xiǎn)問題沒有提前預(yù)警。

4.細(xì)節(jié)性安全管理不到位，出現(xiàn)意外損傷

細(xì)節(jié)安全管理中，一方面是護(hù)理人員自身的安全不受重視，如在器材的應(yīng)用中沒有做好消毒與尖銳物品的隔離處理，一方面是患者的安全問題，如患者在病房?jī)?nèi)抽煙、大聲的喊叫等，造成其他患者的不適，患者在如廁、飲水過程中跌倒、晚間就寢時(shí)從床上摔下來等，部分帶有輻射的醫(yī)療設(shè)備，沒有做好輻射處理，設(shè)備與人的距離過近等。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施

1.合理配備護(hù)理人員

利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)收集護(hù)士的職稱、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)經(jīng)歷、年限等資料，按照護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、學(xué)歷文化等合理的進(jìn)行小組配置，爭(zhēng)取以老帶新，同事之間相互協(xié)作，老員工多監(jiān)督傳授經(jīng)驗(yàn)，新員工多提出創(chuàng)新意見，觀察工作流程的漏洞等，新老護(hù)士商議變革護(hù)理方案，合理安排時(shí)間輪休并進(jìn)行護(hù)理工作的二次檢查。

2.加強(qiáng)三基培訓(xùn)

展開內(nèi)部基礎(chǔ)培訓(xùn)，強(qiáng)化外部的學(xué)習(xí)培訓(xùn)等，在內(nèi)部說明儀器的使用注意事項(xiàng)、日常安全風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施、與患者的日常溝通習(xí)慣等，對(duì)醫(yī)院的相應(yīng)制度、如醫(yī)療的報(bào)銷、治療流程的安排等有明確的了解。

3.完善護(hù)理安全管理制度

強(qiáng)化護(hù)理安全制度的管理，堅(jiān)持不可隨意簡(jiǎn)化操作程序;不可有絲毫的僥幸心理;不可忽視每一查、每一對(duì)、三查八對(duì)要字字查清;不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事;不可忽視操作中的病情觀察。

4.做好入院宣教

對(duì)患者與家屬均要進(jìn)行入院宣教，讓患者了解醫(yī)院的環(huán)境，找到就近的衛(wèi)生間、飲水間、洗漱間等，禁止患者在病房?jī)?nèi)吸煙、隨意的安放插線板等，嚴(yán)格無菌操作，對(duì)于工作中的設(shè)備維護(hù)、藥品發(fā)放應(yīng)多人一組互相檢查，做好交接工作，按照規(guī)定要求查房，給予患者心理安慰，多溝通交流了解患者的想法減少醫(yī)患之間的誤會(huì)等。

三、強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)的措施

1.加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)

展開法律學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，分別結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)道德教育》等，定期考察護(hù)士的記憶與理解能力。

2.規(guī)范護(hù)理文件的書寫

完善文書信息、避免后續(xù)的填充與修改，做好文書記錄可留存患者治療的流程資料，作為治療依據(jù)，成為法律的憑證，當(dāng)患者家屬誹謗醫(yī)院或者護(hù)士時(shí)，可提供文書以作為參考，觀察患者的情況，預(yù)先了解患者有過敏史、重大疾病史等情況，輸液中發(fā)現(xiàn)疑似問題應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)、或者與醫(yī)生溝通，緊急處理患者的突發(fā)情況，將風(fēng)險(xiǎn)遏制在萌芽階段。

3.建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系能夠極大的避免醫(yī)患的糾紛，如患者在醫(yī)院的排隊(duì)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)患者心情不佳，這時(shí)候?qū)τ谝恍埣踩耸?、高齡人士、臉色等異常的患者上前進(jìn)行問詢，患者在入院后，一方面收集患者的基線資料，了解患者的年齡性別、感受等，同時(shí)也微笑與患者交流，輕拍患者的肩膀等。給予患者心理支撐，有時(shí)候護(hù)士的一句簡(jiǎn)單的問候，一次看似微不足道的醫(yī)院流程指引，都能夠讓患者心理獲得安慰，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感，護(hù)理中應(yīng)主動(dòng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的護(hù)理形象，對(duì)于一些潛在的糾紛問題，護(hù)士應(yīng)提前預(yù)警有患者的家屬在場(chǎng)進(jìn)行說明。

結(jié)束語

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全管理意識(shí)與法律意識(shí)，能夠進(jìn)一步的避免醫(yī)患的糾紛、護(hù)理工作中的危險(xiǎn)、化解患者的疑惑等，有助于治療與護(hù)理工作的順利施行，在強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)能力的同時(shí)，護(hù)理的安全管理也尤為重要。

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