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        股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理的效果研究

        2019-04-29 00:00:00王鳳文
        健康護(hù)理 2019年7期

        摘要:目的:分析股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理的效果研究。方法:選取就診于我院的股骨粗隆間骨折患者106例,隨機(jī)分為2組,對照組(53例)采用常規(guī)護(hù)理;觀察組(53例)采用預(yù)防壓瘡護(hù)理,實驗結(jié)束后根據(jù)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)及滿意度進(jìn)行評價。結(jié)果:觀察組患者的總滿意率(95%(38/40))顯著高于對照組患者的總滿意率(55%(22/40));觀察組患者的壓瘡率(3.77%(2/53))明顯低于對照組的壓瘡率(33.96%(18/53)),兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:預(yù)防壓瘡護(hù)理對股骨粗隆間骨折患者具有較佳的護(hù)理效果,不僅能降低患者的壓瘡率,還有利于患者的身體康復(fù),提高患者的滿意度,減少其他并發(fā)癥的發(fā)生,是值得推廣的護(hù)理方法。

        關(guān)鍵詞:股骨粗隆間骨折預(yù)防壓瘡護(hù)理;護(hù)理效果

        當(dāng)人體受到外力作用,導(dǎo)致大腿根部疼痛、腫脹,活動受限,此時人們可能出現(xiàn)了股骨粗隆間部位的骨折。由于股骨粗隆部位的特殊性,臨床確診股骨粗隆間骨折后,一般首選保守治療,即對患側(cè)肢體嚴(yán)格制動,臥床休息,時間約為一個半月左右;但是保守治療期間出現(xiàn)骨折錯位情況,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,且術(shù)后需要積極進(jìn)行抗感染治療。無論術(shù)后或是術(shù)前,患者都需臥床靜養(yǎng),患者長期臥床期間,由于護(hù)理不當(dāng),便產(chǎn)生了壓瘡。壓瘡是指皮膚和/或皮下組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處,一般由壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致。定義明確了壓瘡的好發(fā)部位,即“骨隆突處的皮膚和皮下組織”,有助于臨床護(hù)士對壓瘡好發(fā)部位進(jìn)行重點預(yù)防和觀察[1]。本次研究,進(jìn)一步探討預(yù)防壓瘡護(hù)理對股骨粗隆間骨折的患者的壓瘡發(fā)生情況及滿意度情況的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料" 選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院就診股骨粗隆間骨折的患者106例。本次研究對象,基本資料如下:觀察組:53例;男30例,女23例;年齡分布57~92歲之間,平均年齡為65.9±5.3)歲,病程(3.4±1.4)年,其中T1期20例,T2期20例,T3期13例;對照組:53例;男28例,女25例;年齡分布58~93歲之間,平均年齡為(66.1±5.4)歲,病程(3.5±1.1)年,其中T1期19例,T2期20例,T3期14例。此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行,兩組患者的基本資料差異不顯著,(P >0.05),無統(tǒng)計意義,具有可比性。

        1.2方法

        1.2.護(hù)理方法

        (1)對照組"" 對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容:根據(jù)醫(yī)師叮囑給予病人藥物;根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分[2]。

        (2) 觀察組" 對觀察組病人采用預(yù)防壓瘡護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容為: 1、對壓瘡的預(yù)防:一、防止局部皮膚長期受壓

        1、鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,每2個小時翻身1次,必要時30分鐘翻身1次。

        2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處,可用氣墊、海綿墊、泡沫敷料等。

        3、對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人,應(yīng)加強(qiáng)觀察局部皮膚的變化。

        二、避免摩擦力和剪切力

        1、采用坐位、半坐臥位時,防止身體下滑。

        2、病人翻身或更換床單時。避免拖、拉、拽、推等動作[2]。

        3、在受壓部位使用薄膜敷料、水膠類敷料、泡沫敷料均可以減小臥床患者皮膚承受的剪切力,從而預(yù)防壓瘡。

        4、正確使用便盆.

        三、保持局部皮膚的清潔和干燥

        1、保持床單、被服的清潔,皮膚清潔干燥。

        2、不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。

        四、改善全身營養(yǎng)狀況,保證充足的營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下:對2組患者的滿意度記錄評比。

        2.結(jié)果

        2.1" 組病患者滿意度、壓瘡并發(fā)癥率對比

        通過2組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,具體如下:觀察組總數(shù)53例,總滿意率為96.22%,發(fā)生并發(fā)癥2例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.77%;反觀對照組總數(shù)53例,總滿意率為30(56.60%),并發(fā)癥發(fā)生率為18(33.96%),由此得出觀察組患者滿意度顯著高于對照組,壓瘡并發(fā)癥明顯低于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        綜上所述,預(yù)防壓瘡護(hù)理旨在提高患者的生活質(zhì)量,緩解患者家屬的負(fù)面情緒,減輕患者及其家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力,幫助患者預(yù)防術(shù)后壓瘡的發(fā)生。不僅能讓患者獲得更好的恢復(fù)效果,而且對患者的復(fù)原有著積極的推進(jìn)作用。隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的提高,同時對治療效果及預(yù)后方面的要求也同時提高,預(yù)防壓瘡護(hù)理能夠促進(jìn)患者基礎(chǔ)疾病的恢復(fù),并減少壓瘡的發(fā)生,此次通過研究分析,我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到,觀察組病患的滿意度較高,并且護(hù)理效果最為明顯,壓瘡并發(fā)癥也低于對照組,是值得我們的推廣的護(hù)理路徑。

        參考文獻(xiàn):

        [1]蔣琪霞.壓瘡命名、定義和分期的更新對臨床的指導(dǎo)意義[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(9):1111-1113.

        [2]何瓊芳,周序玲,邱宇輝等.老年股骨頸股骨折患者循證護(hù)理對預(yù)防壓瘡的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,11(29):100-102.

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