摘要：目的：研究路徑化護理對圍術(shù)期混合痔患者的影響。方法：隨機將我院收治的混合痔手術(shù)患者87例分成兩組，給予A組43例實施常規(guī)圍術(shù)期護理，給予B組44例實施圍術(shù)期路徑化護理，對比護理效果。結(jié)果：兩組混合痔手術(shù)患者護理后的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護理滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對圍術(shù)期混合痔患者實施路徑化護理的效果顯著。

關(guān)鍵詞：路徑化護理;圍術(shù)期;混合痔;護理有效性

混合痔主要是指齒狀線上直腸黏膜下的血管性襯墊病理性增生或擴張標新，主要是由于靜脈曲張、便秘、長時間站立、飲食不節(jié)、酗酒、腹壓增高等導(dǎo)致的，臨床癥狀表現(xiàn)為便血、腫物、疼痛等，影響患者身體健康[1]。為了分析路徑化護理對圍術(shù)期混合痔患者的影響，我院針對收治的混合痔手術(shù)患者87例進行了對比。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院收治的混合痔手術(shù)患者87例分成兩組，A組43例患者中男女比例為21：22例，年齡集中在35至69歲之間，均值為（55.63±3.45）歲;B組44例患者中男女比例為20：24例，年齡集中在36至68歲之間，均值為（55.62±3.49）歲。

對兩組混合痔手術(shù)患者的基線資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予A組43例實施常規(guī)圍術(shù)期護理，主要包括對患者實施圍手術(shù)期常規(guī)的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對癥護理操作。

給予B組44例實施圍術(shù)期路徑化護理，具體如下：首先，制定嚴密的路徑化護理計劃：結(jié)合患者實際情況、手術(shù)治療及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況實施術(shù)前、術(shù)后的護理計劃，針對護理人員實施責任制的管理，提高護理人員責任意識，定期實施護理技能培訓(xùn)處理，定期組織會議針對護理過程中存在的問題進行積極提出并解決。其次，術(shù)前對患者實施個性化的心理疏導(dǎo)，積極主動與患者進行溝通交流，向患者介紹手術(shù)治療流程、麻醉方式、手術(shù)治療的優(yōu)勢及術(shù)后可能出現(xiàn)的情緒，給予患者正性暗示，指導(dǎo)患者實施深呼吸放松法、精神轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的注意力，為患者的開展奠定基礎(chǔ)。手術(shù)治療后應(yīng)嚴密觀察患者術(shù)后是否存在滲血現(xiàn)象，針對患者實施嚴格的并發(fā)癥預(yù)防護理，指導(dǎo)患者定時排尿，針對排尿困難的患者給予聽水流聲、按摩膀胱區(qū)等促進排尿;積極進行排便的護理，針對術(shù)后長時間不排便的患者實施開塞露治療，指導(dǎo)患者術(shù)后早期開展肛門功能訓(xùn)練，為患者提供清單易消化的飲食，指導(dǎo)患者多飲水，促進患者預(yù)后。在患者出院前告知患者相應(yīng)的術(shù)后一段時間內(nèi)的注意事項。

1.3觀察指標

對比兩組的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護理滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0軟件處理，當P小于0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護理滿意度評分

兩組的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護理滿意度評分的具體數(shù)據(jù)見表1所示：

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)見表2所示：

3討論

路徑化護理主要是指由臨床護理小組根據(jù)患者疾病、手術(shù)治療等制定的一種創(chuàng)新護理模式，按照時間段及臨床路徑表的標準化護理流程讓患者從入院到出院都接受個性化護理措施。針對實施圍手術(shù)期治療的混合痔患者給予路徑化護理的護理效果較為顯著，通過術(shù)前、術(shù)后系統(tǒng)化的護理能顯著改善患者術(shù)前焦慮評分、增進護患溝通，改善患者疼痛程度，利于患者預(yù)后，最大程度上減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

綜上所述，路徑化護理對圍術(shù)期混合痔患者的護理效果較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻：

[1]余幼鳳，袁燕婷，游麗萍. 規(guī)范化心理護理對混合痔外切內(nèi)扎術(shù)患者圍術(shù)期負性情緒和術(shù)后疼痛的影響[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 25（10）：160-161.

[2]田先麗， 劉穎， 胡瑩. 中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍術(shù)期應(yīng)用的效果[J]. 當代護士， 2016，15（12）：124-126.