摘要：目的：分析對(duì)于行無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者于圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后的首次排氣、進(jìn)食、離床活動(dòng)以及術(shù)后住院天數(shù)均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為2.63%，對(duì)照組為23.68%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于接受無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者于圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)外科護(hù)理可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：腹股溝疝;疝修補(bǔ)術(shù);快速康復(fù)外科護(hù)理;并發(fā)癥;價(jià)值

腹股溝疝屬于臨床中的多發(fā)病和常見病，此類患者典型癥狀為便秘、腹脹、腹痛等，對(duì)其生活與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)是對(duì)腹股溝疝患者的有效治療方案，然而手術(shù)本身屬于應(yīng)激源，容易使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，特別是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，將影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)[1]。本文旨在分析對(duì)于行無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年3月起，到2019年3月行無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的76例腹股溝疝病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為25/13，年齡區(qū)間處于34～75歲，均值（57.2±1.4）歲。對(duì)照組：38例，男女性別比為25/13，年齡區(qū)間處于34～75歲，均值（57.2±1.4）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)、做好術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)，于術(shù)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等;而觀察組在圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)外科護(hù)理措施有：（1）術(shù)前健康教育：在手術(shù)前，需要應(yīng)用淺顯易懂的語(yǔ)言向患者講解關(guān)于手術(shù)方案、圍術(shù)期注意事項(xiàng)以及手術(shù)治療效果等相關(guān)問題，向患者詳細(xì)講解通過(guò)提高患者認(rèn)知程度來(lái)改善其依從性。同時(shí)術(shù)前叮囑患者于三小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格禁飲，并于六小時(shí)嚴(yán)格禁食，手術(shù)前還需徹底排凈尿液;（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)期間，需要對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度及濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)還需密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的波動(dòng)情況，結(jié)合手術(shù)情況及需求做好各項(xiàng)補(bǔ)液措施，同時(shí)需要對(duì)術(shù)中輸注液體或沖洗液等進(jìn)行預(yù)加溫處理，對(duì)患者肢體進(jìn)行遮蓋，避免軀體溫度過(guò)快流失，防止發(fā)生術(shù)中低體溫情況;（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，患者可能存在不同程度的疼痛感，因此可通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通，為其播放舒緩音樂或播放視頻等方式來(lái)幫助其轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感。同時(shí)需要對(duì)其術(shù)后疼痛度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)疼痛感顯著者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛干預(yù)。同時(shí)于術(shù)后六小時(shí)根據(jù)患者身體機(jī)能及手術(shù)情況適當(dāng)給予流質(zhì)飲食，并結(jié)合其恢復(fù)情況逐步恢復(fù)到普食，在飲食中需保持高營(yíng)養(yǎng)和易消化的原則。于術(shù)后六小時(shí)可在護(hù)理人員的引導(dǎo)和輔助下使患者進(jìn)行離床活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)其胃腸道功能和肢體功能的恢復(fù)，術(shù)后叮囑患者積極排尿，避免出現(xiàn)尿潴留等不良情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者手術(shù)后的相關(guān)康復(fù)指標(biāo)，包括術(shù)后排氣、進(jìn)食、離床活動(dòng)以及住院等時(shí)間;（2）比較兩組手術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥情況，包括尿潴留、腹脹、感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（ ）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組術(shù)后的首次排氣、進(jìn)食、離床活動(dòng)以及術(shù)后住院天數(shù)均短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為2.63%，對(duì)照組為23.68%（P<0.05）。

3討論

無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)是對(duì)于腹股溝疝患者進(jìn)行治療的優(yōu)選方案，能夠幫助患者盡快解除病痛。然而，為了進(jìn)一步提升手術(shù)療效并促進(jìn)患者盡早康復(fù)，還需要配合科學(xué)有效的臨床護(hù)理及干預(yù)[2]-[4]。特別是大部分患者在圍手術(shù)期內(nèi)由于缺乏對(duì)手術(shù)方案及腹股溝疝疾病的了解容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，再加上手術(shù)本身的應(yīng)激反應(yīng)，容易使患者術(shù)后發(fā)生感染、尿潴留等并發(fā)癥，這不利于患者手術(shù)后的盡早康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科理念，旨在為患者提供更具科學(xué)性、全面性的圍術(shù)期護(hù)理，更加注重患者生理和心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)并改善其依從性，為手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)患者手術(shù)后盡早恢復(fù)。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組與圍術(shù)期內(nèi)運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，在手術(shù)前加強(qiáng)健康教育及心理疏導(dǎo)，確?；颊吣軌蛄私馐中g(shù)方案及注意事項(xiàng)，同時(shí)幫助其緩解緊張、擔(dān)憂等一系列負(fù)性情緒來(lái)改善其依從性。在手術(shù)過(guò)程中，在做好生命體征監(jiān)測(cè)及手術(shù)配合基礎(chǔ)上，還需加強(qiáng)患者環(huán)境護(hù)理和低體溫護(hù)理。手術(shù)后重點(diǎn)加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理、疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理等。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)好于對(duì)照組，同時(shí)總體并發(fā)癥率低于對(duì)照組。也進(jìn)一步證實(shí)，開展快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)于接受無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者來(lái)說(shuō)效果理想，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于接受無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者于圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)外科護(hù)理可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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