摘要：在生活中經(jīng)常見到的危重病情里，腦卒中病情的特點(diǎn)就是發(fā)病比較急，而且病情的進(jìn)展也極為快，同時(shí)腦卒中還具有較高的致殘率與致死率，因此，如果想要使患者預(yù)后提升，那么一定要及時(shí)準(zhǔn)確給予治療?本文就對(duì)腦卒中患者中使用優(yōu)化急診護(hù)理路徑后所達(dá)到到臨床結(jié)局與舒適度的效果，研究時(shí)選擇了本院中在2016年7月到2017年10月間所收治的共70例腦卒中患者，以此為研究對(duì)象進(jìn)行研究，希望能夠給臨床帶來(lái)一定的參考?

關(guān)鍵詞：腦卒中;優(yōu)化急診護(hù)理路徑;臨床結(jié)局;舒適度

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究在實(shí)施時(shí)，所選擇的對(duì)象有70例，分別為2016年7月到2017年10月期間在本院進(jìn)行治療的腦卒中病人，這70例病人且都能符合腦卒中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?將這70例病人隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組與觀察組，其中兩組都平均分成35例?在對(duì)照組中，有18例男性，有17例女性，他們的年齡平均為（58.47±4.64）歲;而GCS在評(píng)分方面平均為（7.74±3.14）分?在觀察組中有19例男性，16例女性;他們的年齡平均在（57.78±4.77）歲;而其GCS的評(píng)分平均為（7.47±3.27）分?通過(guò)以上內(nèi)容說(shuō)明這兩組腦卒中病人的資料差別較?。≒gt;0.05）?

1.2 方法

我們將常規(guī)急診護(hù)理用于對(duì)照組的腦卒中患者中，而常規(guī)急診護(hù)理包括給予常規(guī)吸氧?鎮(zhèn)靜以及止痛措施?檢測(cè)各項(xiàng)生命體征?建立靜脈通道等內(nèi)容?將優(yōu)化急診護(hù)理這個(gè)途徑則用在觀察組腦卒中患者中?方法有以下幾點(diǎn)，第一，路徑的制定：對(duì)急診專人護(hù)理小組進(jìn)行制定，并且將腦卒中患者的各種病例資料進(jìn)行采集與整合，不斷的對(duì)病情進(jìn)行分析，并且研究其護(hù)理需求，最后將護(hù)理路徑總結(jié)到位，當(dāng)患者進(jìn)入到急診科后，必須要在45分鐘內(nèi)將病情的評(píng)估?診斷以及急救護(hù)理完成，從而決定出最終的治療方案?第二，護(hù)理培訓(xùn)：為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，需要不斷的培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，并且將醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)加以明確，不定期的實(shí)施模擬演練?第三，護(hù)理路徑的實(shí)施：在接診之前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于急救的準(zhǔn)備要做充足?做到位，提前將相應(yīng)急救物品攜帶好并在接診處進(jìn)行等候;一旦患者來(lái)到科室后，就要立即開啟綠色通道，首先要進(jìn)行搶救?檢查以及用藥，然后再實(shí)施繳費(fèi)以及辦理入院?在搶救過(guò)程中，對(duì)于患者的生命體征與臨床癥狀一定要仔細(xì)觀察，保證在15分鐘內(nèi)能夠評(píng)估出其病情，并且遵守醫(yī)囑實(shí)施開放氣道以及靜脈通道的建立?供氧等措施?醫(yī)護(hù)人員還要與協(xié)助醫(yī)師以期來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)?血液化驗(yàn)以及影像學(xué)方面的檢查，及時(shí)將所檢測(cè)的標(biāo)本送檢，密切聯(lián)系專科醫(yī)師，從而在獲得檢驗(yàn)結(jié)果后能夠快速的傳遞?

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床結(jié)局分為四項(xiàng)，分別是接診到確診的時(shí)間?確診到治療的時(shí)間?48小時(shí)內(nèi)的死亡例數(shù)以及總死亡的例數(shù)?舒適情況分為四項(xiàng)，分別是心理?生理?社會(huì)文化以及環(huán)境，對(duì)于它的判定主要是運(yùn)用Kol-cabal研發(fā)的簡(jiǎn)化舒適量表來(lái)實(shí)施的，其滿分為100分，如果分值越高，那么就說(shuō)明患者在舒適度方面越高，這需要在患者出院時(shí)來(lái)實(shí)施調(diào)查的?GQOL-74量表也包括四項(xiàng)內(nèi)容，分別為軀體?心理?社會(huì)以及物質(zhì)生活，其總分也是100分，患者的生活質(zhì)量隨著評(píng)分越高就越好?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在進(jìn)行處理分析時(shí)，本研究所收集到的數(shù)據(jù)都是運(yùn)用的SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施的，兩組患者的接診至確診?確診至治療時(shí)間和舒適評(píng)分以及GQOL-74量表評(píng)分（t檢驗(yàn)）都是用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式來(lái)表明的，如果Plt;0.05，那么就說(shuō)明兩組腦卒中患者在數(shù)據(jù)方面有很大的差別?

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組腦卒中患者的臨床結(jié)局進(jìn)行比較

觀察組在臨床結(jié)局方面的四項(xiàng)指標(biāo)情況要比對(duì)照組好（Plt;0.05），見表1?

2.2 對(duì)兩組腦卒中患者的舒適情況進(jìn)行比較

觀察組在護(hù)理后的四項(xiàng)滿意評(píng)分要比對(duì)照組明顯要高（Plt;0.05），見表2?

2.3 對(duì)兩組腦卒患者的GQOL-74量表情況進(jìn)行比較

在護(hù)理后，觀察組的四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都要高于對(duì)照組（Plt;0.05），見表3?

3 討論

所謂的腦卒中就是指的腦血管意外，它是突然發(fā)生的腦血液循環(huán)障礙的疾病?腦卒中主要有出血性腦卒中以及缺血性腦卒中，因?yàn)檫@種病人會(huì)被各種各樣的結(jié)合因素而影響到腦內(nèi)動(dòng)脈，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)狹窄?閉塞以及破裂的狀況，進(jìn)而使得腦血液循環(huán)出現(xiàn)急性障礙?通常情況下，一旦患者出現(xiàn)腦卒中病情后，醫(yī)護(hù)人員一定要最迅速準(zhǔn)確的對(duì)病情進(jìn)行判斷，從而及時(shí)制定護(hù)理路徑，進(jìn)一步實(shí)施搶救，一味護(hù)理方法的適應(yīng)性能夠?qū)Σ∪说念A(yù)后造成最為直接的影響?而在實(shí)施研究過(guò)程中，對(duì)照組腦卒中患者會(huì)對(duì)常規(guī)急診護(hù)理方法所運(yùn)用，其內(nèi)容主要有給予吸氧?止痛以及檢測(cè)生命體征等?在對(duì)照組中，其劣勢(shì)分為兩點(diǎn)，第一，簡(jiǎn)單的常規(guī)急診護(hù)理在患者最終治療效果方面的作用較低?第二，在常規(guī)急診護(hù)理中，其工作質(zhì)量與效率都不高?而在觀察組腦卒中患者中則對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理路徑所運(yùn)用?觀察組中的優(yōu)勢(shì)分為四點(diǎn)：首先，優(yōu)化急診護(hù)理路徑這種措施大大優(yōu)化提升了常規(guī)護(hù)理方法，使護(hù)理工作的質(zhì)量以及效率都不斷提升，因而病人的護(hù)理服務(wù)更加的全面與優(yōu)質(zhì);其次，優(yōu)化急診護(hù)理路徑也大大降低了從接診到治療的一系列時(shí)間，從而使患者的生命搶救時(shí)間大大提升，降低了疾病的損害率;第三，對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理路徑的實(shí)施還能使患者的舒適感不斷提高，從而使得患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員工作的配合力度逐漸提高，治療的接受性也提升;第四，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理路徑，能夠進(jìn)一步減少意外情況的發(fā)生率，降低了診治過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升有著較大的幫助?總的來(lái)說(shuō)，對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理路徑的實(shí)施，不但使腦卒中患者臨床結(jié)局與生活質(zhì)量大大改善，同時(shí)也使其舒適度有了較大的提升，因而需要在具體的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行更加廣泛的使用?

參考文獻(xiàn)：

[1]徐泉，潘鈺，張嘯飛，等.腦卒中偏癱患者心肺運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估臨床研究.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（12）：1334～1338.

[2]邵威麗，丁麗麗，李金靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦卒中患者并發(fā)癥及康復(fù)的影響.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，

[3]（11）：85～86.3 劉丹，彭婷.臨床護(hù)理路徑在老年腦血管介入術(shù)患者護(hù)理的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（10）：1557～1558.