摘要：目的：此次研究分析在ICU患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床預(yù)防失禁性皮炎效果。方法：本次研究樣本從本院ICU患者中選取100例，研究時(shí)間從2018年2月開始，截至2019年2月，將護(hù)理方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）;統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者失禁性皮炎發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在ICU失禁性皮炎患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能明顯提高護(hù)理滿意率，并降低IAD發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：ICU失禁性皮炎;護(hù)理;綜合護(hù)理;臨床效果

失禁性皮炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，其疾病引發(fā)原因?yàn)榇笮”闶Ы?，?dāng)患者出現(xiàn)大小便失禁癥狀之后，會(huì)陰部與肛周會(huì)受到尿滯與糞便的污染，進(jìn)而到局部皮膚造成刺激，讓患者出現(xiàn)瘙癢、破潰等不適癥狀，在ICU 病房當(dāng)中十分常見。對(duì)于ICU 患者而言，大部分患者病情十分危重，一般會(huì)出現(xiàn)神志不清癥狀[1]，而當(dāng)出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，失禁性皮炎的發(fā)生率明顯較高，本次研究特對(duì)本院ICU患者采用不同的方法進(jìn)行預(yù)防，探究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床預(yù)防失禁性皮炎效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院ICU患者，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間從2018年2月開始，截至2019年2月，將100例患者依據(jù)護(hù)理方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組50例患者中，男性例數(shù)為23，女性例數(shù)為27，患者年齡在21-61歲之間，年齡平均值為（43.2±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性例數(shù)為22，女性例數(shù)為28，患者年齡在22-63之間，年齡平均值為（44.1±2.2）歲，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)所有護(hù)理人員開展培訓(xùn)，其中包括失禁性皮炎的病理預(yù)防方式，并且各種護(hù)理材料的使用方法等，通過理論授課的方式進(jìn)行6個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)。另外制定預(yù)防失禁性皮炎的預(yù)防規(guī)范，當(dāng)患者大小便失禁次數(shù)每班超過2次時(shí) ，需要給予針對(duì)性的預(yù)防措施，護(hù)理人員需要根據(jù)患者大便的性質(zhì)制定針對(duì)性的措施。其一如果患者大便量比較少，每次都在10ml以下，則除了必要的清潔之后，對(duì)肛周涂抹造口粉與液體敷料，當(dāng)干燥之后再進(jìn)行透明貼。如果患者大便量比較多，則需要在肛周清潔完成后，將造口粉涂抹在患者肛周，然后貼上一次性肛門造口袋。如果患者大便量比較多且是稀水，則需要在患者肛周部位涂抹造口粉，然后等患者肛周干燥后貼上透明貼，通過氣管插管的方式在氣囊充氣之后接上引流袋，如果患者小便失禁，則需要對(duì)患者腹股溝進(jìn)行清潔，在肛周涂抹造口粉，對(duì)于男患者需要考慮采用保鮮袋。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意率、②失禁性皮炎發(fā)生率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用 表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為86.0%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為60.0%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

2.2失禁性皮炎發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者失禁性皮炎發(fā)生率為18.0%。對(duì)照組患者失禁性皮炎的發(fā)生率為42.0%，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者失禁性皮炎發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

3.討論

直到本世紀(jì)才有了失禁性皮炎的正式報(bào)道，主要是由于患者傷口、造口以及失禁造成的[2]，由于ICU患者的特殊性，患者一般會(huì)采用腸內(nèi)營養(yǎng)維持，并且還會(huì)大量的采用抗生素藥物[3]，導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)大便失禁，而大小便失禁的發(fā)生與失禁性皮炎的發(fā)生率有著緊密的關(guān)聯(lián)。在過去的臨床護(hù)理中，對(duì)于失禁性皮炎的重視程度不夠，再加上臨床認(rèn)識(shí)不足[4]，護(hù)理人員在護(hù)校時(shí)又沒能實(shí)施專項(xiàng)內(nèi)容教育，在其入職后由沒有受到系統(tǒng)化的培訓(xùn)，缺乏相關(guān)知識(shí)的掌握，因此對(duì)失禁性皮炎與壓瘡有著一定的混淆，因此在臨床護(hù)理過程中缺乏專業(yè)性的護(hù)理方案。目前對(duì)于失禁性皮炎的預(yù)防而言[5]，需要采用滋潤、清潔、保護(hù)三部曲，需要保持皮膚的情節(jié)，及時(shí)對(duì)大小便進(jìn)行護(hù)理，對(duì)局部皮膚進(jìn)行清洗，可以采用皮膚清潔劑來進(jìn)行清潔，對(duì)受傷的皮膚進(jìn)行保護(hù)，限制表皮水分的流失[6]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為86.0%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為60.0%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者失禁性皮炎發(fā)生率為18.0%。對(duì)照組患者失禁性皮炎的發(fā)生率為42.0%，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者失禁性皮炎發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在ICU失禁性皮炎患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能明顯提高護(hù)理滿意率，并降低IAD發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)：

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[5]會(huì)陰評(píng)估工具對(duì)ICU失禁患者失禁性皮炎發(fā)生的預(yù)警作用及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 護(hù)理管理雜志， 2017（4）.

[6]張曉雪， 王欣然. 北京市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士失禁性皮炎知信行及知識(shí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究， 2017（33）：85-87.

作者簡介：陳晨" 1995.08" 湖北十堰" 女 漢族" 本科 護(hù)師