摘要：目的：研究急性闌尾炎手術(shù)患者中個性化心理護理的臨床效果。方法：選取102例急性闌尾炎患者，患者均接受手術(shù)治療，采用紅黃雙色球法將其分為兩組各51例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用個性化心理護理，比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)和護理滿意度。結(jié)果：護理后觀察組的焦慮評分（6.42±1.68）分和抑郁評分（7.53±3.06）分明顯低于對照組的（9.73±2.19）分和（11.31±4.07）分（P<0.05）;觀察組護理滿意度（96.08%）明顯高于對照組（84.31%）（P<0.05）。結(jié)論：對急性闌尾炎手術(shù)患者實施個性化心理護理能夠有效調(diào)節(jié)患者負性情緒，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;個性化心理護理;滿意度

急性闌尾炎是常見急腹癥，具有發(fā)病率高、進展快、病情危急的顯著特點，一旦患者未得到及時、有效的治療極有可能發(fā)展成臟器穿孔、大出血等危重癥，危及患者的生命安全。臨床中多采用手術(shù)方案治療患者，但患者受手術(shù)強烈應(yīng)激因素影響，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒，影響患者治療配合度，不利于患者預(yù)后良好恢復(fù)[1]。為了研究更加科學(xué)的護理方案，本文就急性闌尾炎手術(shù)患者中個性化心理護理的臨床效果展開了下述探索。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年7月-2018年11月收治的急性闌尾炎患者102例。納入標準：①遵醫(yī)囑行手術(shù)治療，病理學(xué)檢查確診為闌尾炎;②發(fā)病至入院時間<24h，③年齡19～72歲。排除標準：①手術(shù)禁忌癥;②器質(zhì)性功能障礙;③糖尿病;④臨床資料缺失;⑤高血壓;⑥傳染病。采用紅黃雙色球法將其分成兩組各51例。觀察組男30例，女21例，年齡19～71歲，平均（40.35±2.65）歲。對照組男31例，女20例，年齡20～72歲，平均（40.59±2.46）歲。患者均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括術(shù)前宣教、圍術(shù)期抗感染、遵醫(yī)囑檢查、心理疏導(dǎo)、體征指標監(jiān)測等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用個性化心理護理（1）針對焦慮恐懼型病例，積極與患者構(gòu)建和諧護患關(guān)系，主動為患者講解經(jīng)相關(guān)知識、手術(shù)流程、術(shù)后注意事項等知識，做好答疑解惑工作;為患者營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，嚴密觀察患者體征、病情變化，積極爭取家屬支持;邀請預(yù)后成功康復(fù)病友現(xiàn)身說法，為患者播放感興趣的節(jié)目、優(yōu)美的音樂，疏解患者不良情緒。（2）針對消沉抑郁患者，主動與患者溝通和交流，用溫柔、親切的態(tài)度與患者交談，結(jié)合患者喜好引導(dǎo)患者談?wù)摳信d趣的話題，耐心傾聽患者主訴;告知患者家屬家人支持對患者預(yù)后康復(fù)的重要性，促使患者在家人和護士的共同陪伴和支持下樹立治療信心。（3）針對悲觀患者，護士應(yīng)積極引導(dǎo)家屬參與到各項護理工作中，給予患者所需的支持和鼓勵;并對患者表示同情和理解，通過播放舒緩音樂、讀報等形式轉(zhuǎn)移患者注意力;為患者提供安靜、舒適的居住環(huán)境，在病房安放散發(fā)天然果香的檸檬、葡萄柚等，緩解患者負性情緒。

1.3觀察指標

（1）護理前后參照漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者的心理狀態(tài)，前者總計24項，5級評分法（0～4分）評價，臨界值如下，重度、中度、輕度抑郁的臨界值依次為24、17、7分;后者總計14項，5級評分法評價，嚴重焦慮、肯定焦慮和可能焦慮的臨界值為21、14、7分，得分越高表明負性情緒越嚴重[2]。（2）采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查問卷于患者出院時對其展開滿意度調(diào)查，包括護患溝通、心理護理、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，滿分100分，①<60分為不滿意;②60～89分為基本護理;③90～100分為非常滿意，滿意度=（③+②）/51×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗無序分類資料（%、n），以t檢驗數(shù)值變量資料（x±s），P小于0.05，提示有差異。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)評分

護理后前兩組負性情緒評分比較無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

3討論

本文研究發(fā)現(xiàn)，護理前組間焦慮、抑郁評分對比未見顯著性差異，護理后觀察組的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，且護理后的焦慮、抑郁評分顯著低于本組護理前，提示兩組采用的護理方案可有效改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，但觀察組不良情緒調(diào)節(jié)效果更加卓越。觀察組護理滿意度遠高于對照組（96.08%VS84.31%），表明觀察組患者對醫(yī)院提供的護理服務(wù)更加滿意。初步分析，大多數(shù)急性闌尾炎患者受疼痛、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，加劇應(yīng)激反應(yīng)。本文觀察組采用的個性化心理護理能夠結(jié)合患者實際情緒變化情況，將患者分為悲觀型、焦慮恐懼型和消沉抑郁型，為患者提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)服務(wù)，采用多元化方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛、病情的注意力，促使患者宣泄內(nèi)心不良情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而更加主動地配合各項護理和治療工作。與上述分析結(jié)果相吻合，馬影等[3]對80例急性闌尾炎手術(shù)患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化心理護理患者的滿意度為97.2%，且能夠有效緩解患者抑郁等不良心理情緒，減輕患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣。

綜上所述， 應(yīng)用個性化心理護理方案對急性闌尾炎手術(shù)患者實施護理可有效改善患者負性情緒，促使患者更加積極地配合治療，為患者提供更加滿意的護理服務(wù)，因此具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻：

[1]李曉菱. 對急性闌尾炎患者進行術(shù)后心理護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015，13（22）：2-4.

[2]方芳， 王亞光， 汪作為. 焦慮敏感問卷中文版對焦慮障礙患者測試的信度和效度[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報， 2012， 33（12）：1360-1364.

[3]馬影， 李娟. 個性化心理護理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志， 2015，21（12）：103-104.