摘要：目的：探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法以60例冠心病心力衰竭患者為對象開展研究，分為參照組與研究組，每組各30例，分別實施地高辛治療與美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對比治療效果。結(jié)果對于治療有效率，與參照組相比，研究組均更優(yōu)，組間差異呈Plt;0.05，形成了統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭者，減少不良反應(yīng)，安全性高，治療效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病心力衰竭;曲美他嗪;美托洛爾;地高辛

前言

冠心病為臨床常見心血管疾病，其發(fā)病初期多伴隨心絞痛，隨著病程延長表現(xiàn)為心肌缺血、缺氧嚴(yán)重，從而引發(fā)心肌壞死，也即是心力衰竭，以心律失常、血壓低下為常見癥狀，影響患的生命安全。臨床在治療冠心病心力衰竭者時常采用藥物保守治療手段，且可使用藥物種類較多，本文將以60例患者為對象，探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以60例冠心病心力衰竭患者為對象開展研究，選取時間段為2017年3月-2018年3月，分為參照組與研究組，每組各30例。參照組，男、女分別為16例與14例;年齡55-77歲，年齡平均值為（64.78±3.82）;心功能III級與IV的患者分別為25例與5例。研究組，男女分別為17例與13例;年齡58-74歲，年齡平均值為（64.39±3.17）;心功能III級與IV的患者分別為24例與6例。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間差異呈Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用地高辛治療：

取地高辛（上海上藥信誼藥廠有限公司;H31020678;）治療，服藥方式為口服，每天1次，0.125mg/次。4周為一個療程，持續(xù)治療4個療程。

1.2.2研究組

研究組應(yīng)用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療：

取美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司;H32025391;）治療，服藥方式為口服，每天1次，50mg/次。取曲美他嗪（施維雅天津制藥有限公司;H20055465;）治療，服藥方式為口服，每天2次，20mg/次。4周為一個療程，持續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果與不良反應(yīng)，進行分析。

治療效果：以心功能與癥狀為判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效（癥狀改善，心功能大于II級），有效（癥狀緩解，心功能大于I級），無效（癥狀無改善甚至加重）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為表示，試驗為t試驗;計數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗為X2檢驗，若（Plt;0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

比對兩組患者的治療有效率，研究組明顯高于參照組，組間差異呈Plt;0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

心力衰竭屬于冠心病病變終末期，伴隨多種不良反應(yīng)，如血壓異常、代謝異常、心臟血量異常，影響患者的生活，嚴(yán)重威脅患者的生命。心力衰竭屬于不可逆性疾病[2]，與心內(nèi)科腫瘤相似，為進展性疾病，一旦發(fā)病，則需終身吃藥，反復(fù)發(fā)作，無法治愈，臨床上對其治療是以改善癥狀與延長壽命為目的。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，作用于游離脂肪，抑制其氧化[3]，減少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代謝功能，提供心肌功能所需能力。美托洛爾屬于受體抑制劑，對血管收縮具有阻斷作用，改善血壓情況，促進其恢復(fù)正常，同時減少心肌耗氧，對心肌供血情況進行改善，使心功能得以快速恢復(fù)。有學(xué)者曾對冠心病心理衰竭患者60例進行分析[4]，分別給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療與常規(guī)治療，且結(jié)果顯示前者治療效果與并發(fā)癥均優(yōu)于后者。本次研究結(jié)果顯示，對于治療有效率，與參照組相比，研究組均更優(yōu)，Plt;0.05，形成了統(tǒng)計學(xué)意義，與上述研究結(jié)果保持一致，均可證實美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療應(yīng)用效果顯著。

綜上，使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭者，減少不良反應(yīng)，安全性高，治療效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鄧良晶，宿秀玲.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（17）：24-25.

[2]吳遠照.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：8-9.

[3]曹健，余從琴.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（3）：446-447.