摘要：目的：探討無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，共76例，按照隨機(jī)原則將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組38例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，對(duì)比兩組患者治療效果，明確無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的臨床價(jià)值。結(jié)果：觀察組治療的有效率為94.74%，對(duì)照組治療的有效率為78.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，效果顯著，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣;慢性阻塞性肺疾病;應(yīng)用

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。對(duì)于處于急性發(fā)作期的慢性阻塞性肺疾病患者來(lái)說(shuō)，呼吸困難是主要的臨床癥狀，需要及時(shí)改善呼吸困難情況，否則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此需要對(duì)患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。為了進(jìn)一步明確機(jī)械通氣治療的價(jià)值，本文選取了2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體見(jiàn)下文：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者，共76例，按照隨機(jī)原則將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組中，男性和女性分別20例和18例，年齡43-79歲，平均（63.52±3.33）歲;觀察組中，男性和女性分別21例和17例，年齡45-77歲，平均（63.22±3.23）歲。兩組患者在一般資料上平均分配，無(wú)顯著差異（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括解痙、平喘、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡等治療，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，具體如下：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（上海韻含生物科技有限公司，瑞思邁 VPAP Ⅲ STA），調(diào)整呼吸機(jī)的呼吸狀態(tài)，設(shè)置為自主呼吸狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施鼻面罩正壓通氣治療，吸氣壓力初始值和呼氣壓力初始值分別為8～12cmH2O和4～10cmH2O，氧流量設(shè)置為3～5L/min，具體根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組治療效果。治療后患者的各種臨床癥狀全部消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢查結(jié)果明顯改善判定為痊愈;患者的臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)也明顯改善判定為顯效;好轉(zhuǎn)是指患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是仍然有發(fā)作，程度較輕。無(wú)效是指各種臨床癥狀改善不明顯，甚至出現(xiàn)加重情況[3]。（2）觀察兩組患者治療后肺功能情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組治療的有效率為94.74%，對(duì)照組治療的有效率為78.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后肺功能情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同治療，觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

隨著環(huán)境污染程度的日益加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年提升，其中慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者正常的生活和工作都帶來(lái)了嚴(yán)重不利的影響 [4-5]。此疾病病程比較長(zhǎng)，并且容易反復(fù)發(fā)作，臨床治療的難度比較大，需要選擇有效的治療方案[6]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)創(chuàng)正壓通氣逐漸在臨床上得到了廣泛繁榮應(yīng)用，這主要是因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣不僅可以取得良好的治療效果，而且安全性也比較高，可以有效的降低不良反應(yīng)，促使患者盡快康復(fù)，因此應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣手段來(lái)治療慢性阻塞性肺疾病具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[7-8]。我院對(duì)診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，取得了較為理想的治療效果。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為94.74%，對(duì)照組治療的有效率為78.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)果說(shuō)明采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療可以顯著提高治療的臨床效果。另外，經(jīng)過(guò)治療觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)果說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療可以顯著改善患者的肺部功能。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，效果顯著，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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