摘要：目的：探究醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)結(jié)合敏感指標(biāo)在神經(jīng)外科手術(shù)配合中的改善效果。方法：選擇我院神經(jīng)外科2018年1月至2018年10月期間在職的52名護(hù)士，將52名護(hù)士隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)結(jié)合敏感指標(biāo)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)配合的培訓(xùn)，而對(duì)照組也不進(jìn)行此項(xiàng)培訓(xùn)，比較兩組的手術(shù)配合效果和護(hù)理配合滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的敏感指標(biāo)發(fā)生率為15.79%，對(duì)照組的敏感指標(biāo)發(fā)生率為42.11%;對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)配合效果和護(hù)理配合滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)結(jié)合敏感指標(biāo)在神經(jīng)外科手術(shù)配合中能夠改善護(hù)理配合的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn);敏感指標(biāo);神經(jīng)外科手術(shù);手術(shù)配合效果

任何一臺(tái)手術(shù)的進(jìn)行都離不開(kāi)醫(yī)生和護(hù)士的密切合作，而醫(yī)護(hù)合作的質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的質(zhì)量。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)極其重視醫(yī)護(hù)之間的合作關(guān)系，并且將之稱為一種可靠的合作，醫(yī)護(hù)雙方都能夠都能夠認(rèn)可和接受自己的行為和指責(zé)，實(shí)現(xiàn)共同的工作目標(biāo)，維護(hù)雙方利益。由于護(hù)士對(duì)于專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)認(rèn)識(shí)有限，無(wú)法全面了解手術(shù)的相關(guān)特點(diǎn)以及手術(shù)配合的相關(guān)原理，借鑒醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，我院以神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理為例，要求醫(yī)護(hù)共同學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能操作、醫(yī)護(hù)合作要點(diǎn)，結(jié)合手術(shù)室專科敏感指標(biāo)探究醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院神經(jīng)外科2018年1月至2018年10月期間在職的52名護(hù)士，將52名護(hù)士隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26人。其中實(shí)驗(yàn)組：男3人，女23人，年齡為22～53歲，平均年齡為32.97±2.47，工齡為2～30年，平均工齡為10.74±2.27，其中本科21名，?？?名;對(duì)照組：男3人，女23人，年齡為32～53歲，平均年齡為32.14±2.55，工齡為2～30年，平均工齡為10.21±2.39，其中本科21名，專科5名;2組患者的年齡、體重等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)結(jié)合敏感指標(biāo)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)配合的培訓(xùn)，而對(duì)照組也不進(jìn)行此項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)流程如下：

1.培訓(xùn)計(jì)劃的制定：結(jié)合在神經(jīng)外科手術(shù)中醫(yī)護(hù)配合的主要內(nèi)容，并且了解手術(shù)醫(yī)生的要求和意見(jiàn)，制定相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，其內(nèi)容包括有理論講授、實(shí)操模擬、培訓(xùn)評(píng)價(jià)三個(gè)方面。利用休息時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)際手術(shù)中進(jìn)行訓(xùn)練。

2.理論知識(shí)講解的任務(wù)由外科手術(shù)醫(yī)生承擔(dān)，主要講授在具體手術(shù)期間對(duì)護(hù)理配合的要求，幫助護(hù)士了解有關(guān)神經(jīng)外科方面的知識(shí)，還可以結(jié)合一些典型的案例來(lái)講述說(shuō)明護(hù)理配合的重要性。特別是對(duì)于護(hù)理配合的要求和具體手術(shù)體位的講解，保證護(hù)理工作人員了解護(hù)理需求的重要性。實(shí)操模擬則是有有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作人員進(jìn)行講解，將培訓(xùn)人員帶入手術(shù)室，具體講解護(hù)理的流程，包括物品的擺放、醫(yī)療器械的消毒等，并進(jìn)行實(shí)際演練，要求護(hù)理工作細(xì)心學(xué)習(xí)并進(jìn)行練習(xí)。

3.培訓(xùn)評(píng)價(jià)：在理論講授、實(shí)操模擬完成后，有醫(yī)生根據(jù)平常手術(shù)中的護(hù)理配合效果進(jìn)行評(píng)分，得分則為培訓(xùn)評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.3療效評(píng)定

對(duì)兩組護(hù)理工作人員的緊急事件的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)：其參考依據(jù)有醫(yī)護(hù)配合效果、醫(yī)療器械準(zhǔn)備、病情評(píng)估、搶救能力4項(xiàng)，每項(xiàng)25分，總分100分，緊急事件的應(yīng)對(duì)能力與分?jǐn)?shù)成正比;對(duì)比兩組護(hù)理配合的滿意度：由手術(shù)醫(yī)生結(jié)合日常工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，總分100分，其滿意度同分?jǐn)?shù)成正比;比較兩組手術(shù)敏感指標(biāo)發(fā)生率，其敏感指標(biāo)包括有傷口感染率、儀器損壞率等（發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/手術(shù)臺(tái)數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，Plt;0.05，表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的敏感指標(biāo)發(fā)生率為15.79%，對(duì)照組的敏感指標(biāo)發(fā)生率為42.11%;對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)配合效果和護(hù)理配合滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

3討論

神經(jīng)外科的手術(shù)治療效果會(huì)受到很多因素的影響，而且還會(huì)直接影響患者后期的康復(fù)，醫(yī)護(hù)配合也是其中一個(gè)重要的影響因素。手術(shù)配合不僅僅要求護(hù)理工作人員具備有豐富的經(jīng)驗(yàn)，還需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要求具備一定的緊急事件的處理能力?，F(xiàn)階段，我國(guó)手術(shù)室護(hù)理工作人員的配合還存在一定的問(wèn)題，無(wú)論是儀器的準(zhǔn)備、手術(shù)器械的傳遞等存在著一定的問(wèn)題，給手術(shù)醫(yī)生帶來(lái)了一定的困擾。醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)就是充分利用醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，作為培訓(xùn)的資源，充分發(fā)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)配合的問(wèn)題，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作人員進(jìn)行深層次的培訓(xùn)。手術(shù)室護(hù)理工作人員通過(guò)醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)，能夠更加清楚手術(shù)期間醫(yī)護(hù)配合的重要性，提高醫(yī)護(hù)配合的效果。手術(shù)室敏感指標(biāo)是指在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理配合容易出現(xiàn)的問(wèn)題，其發(fā)生率的高低直接能夠反應(yīng)護(hù)理配合的效果。本探究性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組通過(guò)開(kāi)展醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)，明顯提高了手術(shù)室護(hù)理工作人員的手術(shù)配合效果，敏感指標(biāo)發(fā)生率也明顯降低，手術(shù)醫(yī)生對(duì)于護(hù)理配合的滿意度也顯著提高，有利于提升手術(shù)的安全性，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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