摘要：目的：對外科護理中潛在風(fēng)險與應(yīng)對策略進行深入探索;方法 自2018年7月至2018年12月來我院治療的外科病人中隨機選擇94人進行研究，并分為二個小組，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，觀察組應(yīng)用風(fēng)險護理措施，對比了二個小組的護理效果。結(jié)果 觀察組整體護理效果較好，對照組達不到觀察組水平。結(jié)論 在外科護理工作中只有及時發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險并采取妥善應(yīng)用措施才能收到較好的護理效果。

關(guān)鍵詞：外科護理;潛在風(fēng)險;應(yīng)對措施

醫(yī)療護理風(fēng)險存在于護理工作的全過程，所以加強護理風(fēng)險管理具有非常重要的意義。護理人員在實際工作中必須承擔(dān)必要的責(zé)任，但同時也需應(yīng)對各種風(fēng)險。護理風(fēng)險指的是在臨床護理工作中因為各種不可預(yù)料因素的存在，導(dǎo)致護理管理對象可能遭受一定損失[1]。利用制訂護理管理風(fēng)險防范措施，可以及時彌補護理缺陷，筆者自2018年7月至2018年12月來我院治療的外科病人中隨機選擇94人進行研究，主要分析了外科護理工作中存在的風(fēng)險及應(yīng)對措施，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年7月至2018年12月來我院治療的外科病人中隨機選擇94人進行研究，并分為二個小組，對照組47人，29名男性，18名女性，年齡處于17-75歲之間，年齡平均為48.36歲。觀察組47人，26名男性，21名女性，年齡處于18-75歲之間，年齡平均為48.17歲。對比二個小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施。觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理護理措施：第一，提高護理人員的風(fēng)險意識。醫(yī)療行為需要為病人提供各種服務(wù)，當(dāng)中存在著大量風(fēng)險。要求醫(yī)護人員必須承擔(dān)這些風(fēng)險，每一個護理人員必須對本職工作形成正確認識。在從事存在風(fēng)險較高的護理工作時，要高度關(guān)注風(fēng)險的發(fā)生，并及時制訂合理的應(yīng)對措施，如防止壓力性損傷、對情緒不穩(wěn)定病人給予一定約束措施等。每一名護理人員均需提高風(fēng)險意識，防止護理活動中存在大量風(fēng)險因素[2]。第二，創(chuàng)建穩(wěn)定的護患關(guān)系。以我國醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計資料為標(biāo)準(zhǔn)，在全部醫(yī)療糾紛當(dāng)中，超過一半的護理風(fēng)險是由于護理人員要求不明確而發(fā)生的，因此護理人員必須及時履行醫(yī)療告知義務(wù)，加強護患交流，促進雙方相互信任[3]。第三，提高護理人員的專業(yè)技能。外科護理人員不但要掌握堅實的基礎(chǔ)護理知識，還需掌握豐富的專業(yè)理論與熟練的操作技能，所以醫(yī)院要定期組織外科護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，幫助其掌握當(dāng)前最新護理知識。組織護理人員學(xué)習(xí)?？萍膊≈R，講解重大疾病的發(fā)病原因、病情特點、觀察重點、護理方法、入院評估、護理病歷書寫等各項內(nèi)容，同時鼓勵經(jīng)驗豐富的護理人員現(xiàn)場講解工作體會，幫助年輕護理人員盡快掌握專業(yè)技能。第四，加強交流。創(chuàng)建穩(wěn)定的護患關(guān)系可以防止發(fā)生護患矛盾，得到病人的高度認可。要求分管護士、責(zé)任護士每天均與病人加強交流，護士長每天要巡視外科病區(qū)一次，要高度關(guān)注新病人、危重病人、長期臥床病人、手術(shù)前后病人等。護士長要積極與病人及家屬加強溝通，掌握每一名病人的情緒情況與護理需求，并及時開展健康教育、心理疏導(dǎo)等各項工作。使病人感受到家庭般的溫暖，形成了安全穩(wěn)定的護患關(guān)系[4]。第五，護理文書的書寫。開展入院評估可以保證護理工作的順利開展，及時采取針對性護理措施滿足病人的護理需求。改革傳統(tǒng)護理記錄內(nèi)容與形式，防止護士記錄出現(xiàn)大量重復(fù)內(nèi)容，制作簡單實用的記錄報告表，記錄病人一天內(nèi)的實際表現(xiàn)。危重病人要記錄其生命指標(biāo)變化、病情發(fā)展、采取的護理方法等。要保證護理記錄客觀真實。

2結(jié)果

觀察組沒有發(fā)生管道脫落現(xiàn)象，沒有發(fā)生感染并發(fā)癥，出現(xiàn)意外情況2例，不良事件占全體參與人數(shù)的4.26%。對照組發(fā)生管道脫離1例，摔倒2例，感染3例，不良事件占全體參與人數(shù)的12.77%。二個小組數(shù)據(jù)存在一定差異，表明觀察組取得了較好的護理效果。

3討論

外科護理工作中存在的護理風(fēng)險包括：第一，不具備風(fēng)險意識。外科護理人員在開展護理活動時，必須定期幫助病人更換藥物、輸液、配藥等，還需及時了解病人的病情變化。有的護理人員對本職工作不負責(zé)，不具備較強的法律意識與較高的職業(yè)道德水平，在開展護理工作時，不能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的風(fēng)險，導(dǎo)致各種失誤操作的出現(xiàn)，假如病人出現(xiàn)意外，護理人員必須承擔(dān)一定的責(zé)任。再有，外科病人數(shù)量較多，護理人員護理任務(wù)繁重，護理內(nèi)容較為復(fù)雜，所以外科護理人員要認真對待本職工作，才能防止出現(xiàn)護理風(fēng)險。第二，護理記錄過于草率。護理記錄具有非常重要的作用，必須要準(zhǔn)確記錄病人的診斷情況、治療情況、護理方法等，同時也需記錄病人的輸液時間、換藥時間、病情發(fā)展、處理措施等。護理記錄還是較為重要的法律文件，護理人員必須高度重視護理記錄，保證護理記錄完整、準(zhǔn)確、真實。在實際操作過程中，有的護理人員認識不到護理記錄的重要性，存在著記錄不完整不準(zhǔn)確等各種風(fēng)險[5]。第三，不能準(zhǔn)確判斷病人病情。在外科護理工作中存在大量急診病人、手術(shù)任務(wù)繁重、大量病人需要輸液等，因此外科護理人員工作強度較大。同時外科疾病具有變化多、發(fā)展快的特點，一旦護理工作不合理極易發(fā)生各種并發(fā)癥，如果護理人員工作經(jīng)驗不足、專業(yè)技能欠缺，則會面臨大量護理風(fēng)險，如果病人病情發(fā)生變化，護理人員則不能準(zhǔn)確判斷病人狀況，不能及時采取妥善的應(yīng)對措施，極易造成嚴重后果。

外科護理工作中存在著大量風(fēng)險，只有開展風(fēng)險管理才能及時識別護理工作中存在的風(fēng)險。所以提高護理人員的風(fēng)險意識、創(chuàng)建穩(wěn)定的護患關(guān)系、夯實護理人員操作技能、加強交流與溝通、認真對待護理文書的書寫等可以有效控制護理風(fēng)險，將風(fēng)險消除于萌芽狀態(tài)，幫助病人加快康復(fù)速度，減少其經(jīng)濟支出，得到病人的高度認可。

參考文獻：

[1]陳麗萍.外科護理潛在的護理風(fēng)險分析及對策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師. 2019（01）

[2]劉曉軍.探究外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策[J].心理月刊. 2018（09）

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[4]楊惠娟.外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策分析[J].中國醫(yī)藥指南. 2018（03）

[5]季蘇楠，陸芹珍，馮莉.護理風(fēng)險管理模式在外科病房中實施效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2018（01）