摘要：環(huán)顧我們周圍，隨著人們需求的增加，各類一次性醫(yī)療用品以及無菌物品在醫(yī)院中的應(yīng)用變得越來越廣泛，甚至一度出現(xiàn)了供不應(yīng)求的發(fā)展局勢。受到這一現(xiàn)象的直接影響，此類物品的消毒與管理不僅成為醫(yī)院管理過程中的一大重點，同樣也成為消毒供應(yīng)室護理人員開展工作的一大難點。因此，本文當中，我將立足實際，對消毒供應(yīng)室中護理工作開展的重點與難點展開分析。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;風險管理;質(zhì)量監(jiān)測;前瞻性護理

毋庸置疑，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院不可或缺的組成部分之一，是用來存儲無菌器械，防止感染發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員健康的重要部門。如今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，傳染病源的日益增多，以及相關(guān)部門監(jiān)管力度的不斷加深，都給我國醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室護理人員相關(guān)工作的開展帶來了較大考驗。尤其是近幾年來，為了滿足微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展需求，越來越多實力雄厚的醫(yī)療機構(gòu)撥出大量資金引進了形式多樣的高科技醫(yī)療設(shè)備，而這些“高精尖”設(shè)備的保養(yǎng)與維護工作，同樣成為供應(yīng)室護理人員的工作重心之一。

一、消毒供應(yīng)室護理管理中的難點分析

1、資金投入不足，管理制度不全

近年來，為了滿足患者日益遞增的就醫(yī)需求，醫(yī)療機構(gòu)不惜投入巨資聘請醫(yī)學(xué)人才，開展醫(yī)學(xué)研究，卻忽視了消毒滅菌這項在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最基本的項目。由于資金不足，因此該部門的設(shè)備更新較慢，人員配備不足，很難滿足整個醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的消毒需求，給醫(yī)療安全帶來了較大隱患[1]。

與此同時，因為重視程度較低，使得該部門很少具備像其他部門和科室那樣完善的管理制度，日常工作中，護理人員所依據(jù)的行為準則大都來自于護士長在工作實踐中總結(jié)出來的一些經(jīng)驗，這些經(jīng)驗不僅并沒能形成一套完整的操作理論，而且其中很多內(nèi)容的準確性和可應(yīng)用性還有待考量，因此難免會對相關(guān)工作的開展造成一定的阻力。

2、缺乏完善的培訓(xùn)體系和風險管理意識

工作中，消毒供應(yīng)室的護理人員需要承擔起各類手術(shù)設(shè)備以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、以及存儲等多項工作，這些工作的開展，不僅要求該部門相關(guān)護理人員快速，高效的完成繁重的消毒工作，而且需要他們迅速提升自身專業(yè)素養(yǎng)，通過學(xué)習和實踐第一時間掌握最新器械的消毒處理流程，以便確保這些器械時時處于無菌狀態(tài)，為醫(yī)療人員救治工作的開展提供基本保障。然而，高強度的工作節(jié)奏和工作壓力背后，卻隱藏著一個仍不完善的培訓(xùn)體系，由于沒有一個科學(xué)、合理的培訓(xùn)規(guī)劃，致使護理人員很難準確的把握所有醫(yī)療器械的消毒技巧，使得本就繁重的工作更是雪上加霜。

除此之外，風險管理意識的薄弱，同樣是供應(yīng)室護理人員現(xiàn)存的一大難題。毋庸置疑，手術(shù)中所有涉及的醫(yī)療器械必須保證處于嚴格的無菌狀態(tài)，唯有如此，才能最大程度避免患者感染，保障手術(shù)成功。但當前仍有很多護理人員對于此類醫(yī)療器具的消毒工作重視程度不夠，由于配套設(shè)備不全，或是單純害怕麻煩，他們會將這些手術(shù)器具與其他醫(yī)療用具一起處理，而一旦處理不慎，這些器具上殘存的體液以及其他器具上殘存的各類病菌便很容易造成交叉污染，給患者造成極大的安全隱患[2]。當然，除了醫(yī)療器具之外，這種風險同樣存在于護理人員之間，由于長期暴露在空氣中，直接接觸這些帶有病菌和患者血液的醫(yī)療用具，所以一旦疏忽大意，或是出現(xiàn)違規(guī)操作，就極有可能威脅到醫(yī)護人員的身體安全。

二、消毒供應(yīng)室護理管理中的改善重點

1、強化“風險意識”，做好“事前控制”

對于消毒供應(yīng)室而言，防患于未然才是最重要的宗旨，因此，我們應(yīng)當進一步規(guī)范相關(guān)器械的陳設(shè)，完善管理體系，規(guī)范操作流程，建立科學(xué)、合理的監(jiān)督管理機制和人員考核標準，改變過去事后處理的消極方式，主動出擊，將“事前控制”做好，真正做到為患者和醫(yī)護人員的切身安全保駕護航。

2、引入“前瞻性”護理管理理念

對于“前瞻性”護理管理理念而言，由自律，規(guī)范、整頓、組織以及清潔組成的“ 五常法”無疑是其開展管理工作的中心思想[3]。唯有將責任到人，真正做到科學(xué)化、人文化管理，促使每一名護理人員都能自覺，主動的規(guī)范工作流程，避免一切失誤，才能充分發(fā)揮這一科室最大的價值。

3、立足實踐，加強細節(jié)護理

在消毒供應(yīng)室中，集合了來自傳染科，手術(shù)科以及普通科室的各種醫(yī)療用品，這些物品經(jīng)工作人員統(tǒng)一消毒處理之后，會被重新發(fā)派到病房當中，供醫(yī)護人員進行臨床治療。如果這整個消毒環(huán)節(jié)當中，任何的一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，使得操作不達標，都將會給其他患者的生命健康帶來很大隱患，嚴重的甚至可能引發(fā)交叉感染，危及生命。因此，對于這一特殊科室而言，加強細節(jié)護理至關(guān)重要[4]。

當然，供應(yīng)室細節(jié)護理與臨床護理中最大的區(qū)別在，后者護理的對象是患者，而前者護理的對象則是物品。為了切實做好醫(yī)療物品的細節(jié)護理，我們應(yīng)當立足實際，制定一套完善的操作方法和嚴格的檢驗標準，而且要將這種監(jiān)督檢驗滲透到消毒工作的每一環(huán)節(jié)于當中，只有層層把關(guān)，嚴格確定上一個環(huán)節(jié)檢驗合格后，才能繼續(xù)開展第二項環(huán)節(jié)。實踐證明，唯有嚴謹規(guī)范，環(huán)環(huán)緊扣，才能最大程度保障這些物品均達到完全的滅菌狀態(tài)。

4、完善護理人員培訓(xùn)體系

在護理人員培訓(xùn)的開展方面，我們可以選擇以老帶新，專家講座，亦或設(shè)備工程師現(xiàn)場演示等方式展開培訓(xùn)。首先，面對新員工，老員工們可以親身示范，一對一的教授給他們滅菌原理和范疇等相關(guān)知識以及物品清洗與包裝過程中的諸多注意事項。其次，對于新引入的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院可以聘請專家講座，亦或要求儀器設(shè)備工程師進行現(xiàn)場講解等方式，幫相關(guān)工作人員第一時間了解這些設(shè)備的清洗與維護重點，以便他們準確，高效的開展工作[5]。最后，培訓(xùn)之余，護士長和相關(guān)管理人員還應(yīng)當對工作人員不定期考核，直至確認所有人均能正確完成設(shè)備清洗維護為止。

參考文獻：

[1]趙鳳飛.消毒供應(yīng)中心護理管理中的難點和改善策略.衛(wèi)生經(jīng)營管理.

[2]陳愛莉;邱俊玲.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展措施.中西醫(yī)結(jié)合護理（ 中英文）.2017年第3卷第8期.

[3]范文玲;謝麗錦;陳曉芝.前瞻性的護理管理理念在消毒供應(yīng)室護理中的運用.中國實用 醫(yī)藥.2013年12月第8卷第34期.

[4]莫惠香.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志.2017.36（17）：2408-2410.

[5]管仙娥.集中消毒供應(yīng)室護理管理中實施綜合管理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5136-5137.