摘要:目的:探討分析糖尿病專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在基層醫(yī)院中的管理實(shí)踐方法。方法:在我院成立糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì),隨機(jī)抽取我院2017年2月份~2018年2月份我院收治的100例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理后患者出現(xiàn)的并發(fā)癥機(jī)率,對(duì)總結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率明顯小于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)可以在對(duì)患者的日常護(hù)理中,減少并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率,對(duì)患者的治療效果有一定的推動(dòng)效果。
關(guān)鍵詞:??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì);糖尿病;護(hù)理質(zhì)量
由于部分醫(yī)院針對(duì)護(hù)理糖尿病患者的效果并不顯著,且護(hù)理人員素質(zhì)普遍參差不齊[1]。為確保護(hù)理糖尿病患者能得到更人性更優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理,另一方面也為了提高本院護(hù)理人員的綜合素養(yǎng),我院成立了糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì),參加并全程護(hù)理糖尿病患者,取得顯著效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年2月份~2018年2月份收治的100例出院后均回醫(yī)院復(fù)診2~3次的糖尿病患者,以隨機(jī)抽簽的方式分為觀察組與對(duì)照組,每組50例患者。其中觀察組男性36例,女性14例,患者年齡27~69歲,平均年齡(48.12±21.76)歲,對(duì)照組男性39例,女性11例,患者平均年齡24~71歲,平均年齡(47.51±23.57)歲。兩組患者年齡,性別,復(fù)診次數(shù)等具有可比性,無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
我院成立糖尿病專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)后,由護(hù)理管理委員會(huì)為本院專科糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)制定糖尿病患者護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。培訓(xùn)包括預(yù)防并發(fā)癥與出現(xiàn)并發(fā)癥后的護(hù)理,患者的飲食,用藥,心理干預(yù)護(hù)理等,健康知識(shí)教育,胰島素專用注射器微量血糖儀使用等技巧等專業(yè)培訓(xùn)。糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)為觀察組患者實(shí)行專業(yè)護(hù)理,對(duì)照組采用基礎(chǔ)糖尿病護(hù)理,??谱o(hù)理人員應(yīng)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的護(hù)理問題,在護(hù)理中遇到的問題,應(yīng)及時(shí)記錄。定期測(cè)量患者的血糖,對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)教育,每日詳細(xì)記錄患者的血糖,病情有無加重,反復(fù),根據(jù)患者的基本情況,詳細(xì)定制方案并將方案反饋到科室,與團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員互通研究分析,進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,并妥善保管每次會(huì)診的會(huì)議記錄。
專科護(hù)理人員應(yīng)做好患者的情緒安撫工作與家屬的溝通工作,同時(shí)??谱o(hù)理人員應(yīng)讓患者明白控制飲食的重要性,糖尿病患者應(yīng)禁糖,嚴(yán)格限制淀粉,并保持低鈉高纖維飲食。護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)糖尿病患者自覺控制飲食并遵守規(guī)定,??谱o(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者的進(jìn)食時(shí)間及食量,特別是使用胰島素的患者,應(yīng)更加注意?;颊呙看斡貌蜁r(shí)的食物需經(jīng)過護(hù)理人員的檢查,及患者用餐后的情況。
??谱o(hù)理人員應(yīng)妥善保存好胰島素,其中,中效及長(zhǎng)效胰島素對(duì)比普通胰島素來說,相對(duì)比較穩(wěn)定。使用胰島素期間,室溫不宜超過20度,使用胰島素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,抽吸時(shí)避免震動(dòng),胰島素用于皮下注射,應(yīng)選擇皮膚較為松弛部位,如腹部,手部,臀部等位置,應(yīng)注意需輪換位置注射,防止注射部位組織硬化,??谱o(hù)理人員應(yīng)格外注意這一點(diǎn)。如患者出現(xiàn)饑餓感,感到疲憊等低血糖反應(yīng),應(yīng)立即抽血進(jìn)行血糖檢查,并口服或者靜脈注射葡萄糖。
除此之外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇質(zhì)地較軟,透氣性高的內(nèi)衣褲為佳,鞋襪不宜過緊,保持趾尖干燥,經(jīng)常按摩足部及檢查足部有無損傷。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析,率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以率(%)表示,(Plt;0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者均出現(xiàn)了乳酸性酸中毒并發(fā)癥,觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥12%例,明顯低于對(duì)照組42%例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.831,P=0.001)。
3 討論
糖尿病是一直以來比較常見的代謝性疾病,具有遺傳性,存在家族發(fā)病傾向,患者的臨床表現(xiàn)為尿量增多,食欲增加,體重下降等[2]。臨床常規(guī)護(hù)理的實(shí)施對(duì)于糖尿病患者有一定的改善,但隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,僅使用基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)難免會(huì)感覺力不從心。近幾年來,針對(duì)糖尿病形成的糖尿病專科護(hù)理逐漸興起,糖尿病??谱o(hù)理是以健康教育,醫(yī)療指導(dǎo),護(hù)理保健心理咨詢等系列護(hù)理措施,所以??谱o(hù)理人員在糖尿病患者的護(hù)理中擔(dān)任著尤為重要的角色。
??谱o(hù)理人員擔(dān)任為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),也為同專業(yè)的護(hù)理人員提供了專業(yè)的知識(shí)指導(dǎo)。??谱o(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理,患者因長(zhǎng)時(shí)間的注射胰島素,食物忌口及經(jīng)濟(jì)問題的多重壓力,患者內(nèi)心往往情緒比較低沉,??谱o(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理,提升患者的信心,使患者以樂觀的心態(tài)面對(duì)糖尿病。我院借鑒了國(guó)內(nèi)外??频陌l(fā)展經(jīng)驗(yàn),在我院沒有設(shè)立全職??谱o(hù)理人員條件的情況下,對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行了嚴(yán)格的考核選拔,組成糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì),護(hù)理效果顯著,方法可行[3]。規(guī)范嚴(yán)格的護(hù)理流程,不僅為糖尿病患者的正確護(hù)理及防治并發(fā)癥起到了較好護(hù)理效果,也加強(qiáng)了專科護(hù)理工作人員之間的團(tuán)隊(duì)合作精神。
綜上所述,糖尿病專科護(hù)理不僅為糖尿病患者的日常護(hù)理提供了較好的指導(dǎo),同時(shí)也有效減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生率,提升了我院在整體上的綜合護(hù)理水平,同時(shí)也為我院組成其他病癥??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的實(shí)施奠定了優(yōu)良的基礎(chǔ)。
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