摘要：目的：探討觀察優(yōu)質(zhì)健康教育對PICC帶管時(shí)間的影響。方法選取2016年1月～2018年12月到本院采用PICC治療的80例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，然后觀察兩組患者PICC治療期間帶管時(shí)間、患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組干預(yù)后的PICC的帶管時(shí)間均高于對照組，患者的滿意度明顯高于對照組，Plt;0、05，有顯著性差異。結(jié)論優(yōu)質(zhì)健康教育能有效提高PICC治療期間帶管時(shí)間，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)健康教育;依從性;帶管時(shí)間;滿意度

隨著人類生存環(huán)境的惡化和人口老齡化，腫瘤的發(fā)病率和死亡率越來越高，腫瘤正在成為21世紀(jì)威脅人類健康的頭號殺手。腫瘤的治療目前采取綜合治療，手術(shù)、化療、放射、分子靶向、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥等等。但是腫瘤的治療又以手術(shù)、化療、放射作為治療的三大基石。靜脈給藥是化療藥物的主要途徑。PICC置管是臨床上應(yīng)用極為廣泛的輸液方法，但是PICC置管如何有效保證治療的順利進(jìn)行，不但與患者自身文化水平知識掌握程度有關(guān)【1】。下面就我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)健康教育延長PICC帶管時(shí)間效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科2016年1月～2018年12月在本院采用PICC置管治療的80例患者為研究對象，所有患者均采用美國巴德醫(yī)療器械（北京）有限公司生產(chǎn)的三向瓣膜式PICC靜脈導(dǎo)管，型號為4F，均為第一次置管，一次性穿刺成功。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①臨床病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤;②住院患者，且愿意接受PICC置管化療的腫瘤患者;③同意參與本次研究，并簽署知情同意書;④意識清楚，無語言交流障礙。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例患者男性23例，女性17例，年齡在35～61歲，平均年齡43歲，其中左臂11例，右臂29例;文化程度大專及以上16例，高中及中專21例，小學(xué)3例。觀察組40例男性19例，女性21例，年齡在34～62歲之間，平均年齡44歲，其中左臂9例，右臂21例;文化程度大專及以上14例，高中及中專22例，小學(xué)4例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予PICC置管的常規(guī)教育，主要為帶管期間注意事項(xiàng)及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行全面告知。

1.2.2觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)健康教育進(jìn)行干預(yù)【2】。置管前詳細(xì)了解患者的疾病種類、社會支持程度、職業(yè)，經(jīng)濟(jì)文化程度、愛好、個(gè)人性格特征及心理狀態(tài)，告知導(dǎo)管的重要性及意義【3】。置管后進(jìn)行全面健康知識的普及。患者置管臂為哪側(cè)、置管的位置、穿刺的靜脈、置管順利程度、出血量多少、導(dǎo)管固定方式等等。然后根據(jù)患者情況針對性地?cái)M定健康教育計(jì)劃。教育的過程中及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，語言通俗易懂，了解患者對PICC導(dǎo)管的認(rèn)識及了解程度，提高了PICC患者對PICC的認(rèn)知程度和置管的依從性，從而保證了導(dǎo)管的護(hù)理質(zhì)量【4】。由專職護(hù)士進(jìn)行健康宣教【5】。不準(zhǔn) ①盆浴、泡澡②衣服袖口不可過緊，以免脫衣服時(shí)將導(dǎo)管帶出，穿衣先穿置管測，脫衣時(shí)先脫健側(cè)③大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：游泳、打球、開車等。

2結(jié)果

2.1PICC患者帶管時(shí)間見表1

3討論

健康教育的目標(biāo)是使病人增加健康知識，通過有利于病人健康的信息的理解和整合帶來有利于其健康的態(tài)度和行為的改變，針對性的出院健康教育對并發(fā)癥的預(yù)防以及降低風(fēng)險(xiǎn)都具有重要意義。臨床上護(hù)理人力資源不足，對患者進(jìn)行健康教育，大多停留在口頭指導(dǎo)方面，健康知識掌握程度不佳。保證了治療的順利進(jìn)行，提高了患者的滿意度。

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