摘要：目的：探究持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析。方法：2017年11月到2018年12月醫(yī)院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當(dāng)中，隨機(jī)選取92例作為本次的研究與觀察對(duì)象，并分為觀察組（46例）與對(duì)照組（46例）兩組。對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用的是常規(guī)護(hù)理+靜脈治療護(hù)理小組對(duì) PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)小組構(gòu)建干預(yù)方式。對(duì)比觀察組與對(duì)照組 1 次穿刺成功率、置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析中，不僅提升護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，還可以提高1 次穿刺成功率，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理干預(yù);PICC導(dǎo)管護(hù)理;價(jià)值探析

從一定程度上看，在臨床實(shí)踐的過程中， 外周置入PICC導(dǎo)管（ PICC ）屬于長(zhǎng)期輸液與化療的主要方式，展現(xiàn)了長(zhǎng)期、安全、無痛的主要特征[1]。但是，如果操作不規(guī)范，很容易就會(huì)造成穿刺點(diǎn)出血、堵管、感染等并發(fā)癥[2]。本次研究探究了持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值，希望以此來對(duì)PICC 靜脈輸液治療患者的護(hù)理工作提出借鑒性的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

2017年11月到2018年12月醫(yī)院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當(dāng)中，隨機(jī)選取92例作為本次的研究與觀察對(duì)象，并分為觀察組（46例）與對(duì)照組（46例）兩組。觀察組男性為26例，女性為20例，年齡階段在30歲到65歲之間，平均年齡是（56.51±3.31）歲。病程在0.5年到3年之間，平均病程為（1.31±0.51）年。對(duì)照組男性為27例，女性為19例，年齡階段在31歲到66歲之間，平均年齡是（56.68±3.47）歲。病程在0.5年到3.5年之間，平均病程為（1.41±0.52）年。兩組資料基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用的是常規(guī)護(hù)理+靜脈治療護(hù)理小組對(duì) PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)小組構(gòu)建干預(yù)方式。先構(gòu)建靜脈治療護(hù)理小組，之后，培訓(xùn)規(guī)范PICC操作流程[3]。定期對(duì)其中存在的問題，進(jìn)行優(yōu)化。通過會(huì)診的方式，研發(fā)新技術(shù)項(xiàng)目。對(duì)PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組 1 次穿刺成功率、置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，用（）來進(jìn)行表示，利用t來，針對(duì)計(jì)量實(shí)施檢驗(yàn)，接著通過x2 ，得到差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

針對(duì)于觀察組與對(duì)照組1次穿刺成功率與置管時(shí)間的對(duì)比中，觀察組1次穿刺成功率95.65%，置管時(shí)間 為（25.31± 3.01）min。對(duì)照組1次穿刺成功率71.74%，置管時(shí)間 為（32.12± 3.11）min。因此，觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

針對(duì)于觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度情況對(duì)比中，觀察組不滿意的為2例，滿意的為14例，非常滿意的為30例，總滿意例數(shù)為44例，總滿意率為95.5%。對(duì)照組不滿意的為11例，滿意的為14例，非常滿意的為21例，總滿意例數(shù)為35例，總滿意率為76.1%。因此，觀察組總滿意率95.5%，高于對(duì)照組76.1%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

針對(duì)于觀察組與對(duì)照組靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比中，觀察組導(dǎo)管感染為0例，皮下血腫 為1例，靜脈炎為1例，并發(fā)癥為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%。對(duì)照組導(dǎo)管感染為2例，皮下血腫 為3例，靜脈炎為3例，并發(fā)癥為8例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%。因此，觀察組靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率4.35%，低于對(duì)照組17.39%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從一定程度上看，在臨床實(shí)踐當(dāng)中，靜脈治療護(hù)理小組的構(gòu)建，不僅可以提升全院 PICC 質(zhì)量，還可以認(rèn)知不足，提升護(hù)理質(zhì)量。具體措施：第一，規(guī)范 PICC操作資格。第二，需要定期交流，遇到不足，共同商討解決并改進(jìn)。第三，需要定期對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，提升PICC自行維護(hù)方式，常見并發(fā)癥觀察與藥物使用注意事項(xiàng)等[4]。第四，需要進(jìn)行規(guī)范操作流程。第五，需要針對(duì)難度較大的操作，開展會(huì)診。第六，不斷提升患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)依從性[5]。第七，開設(shè)PICC門診，進(jìn)行有效的相關(guān)健康教育與PICC維護(hù)[6]。從結(jié)果看，觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中，靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析中，不僅提升了護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，還可以提高1 次穿刺成功率，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李師娟.危重癥專職護(hù)理小組對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018（12）：21-22.

[3]劉燕.?？谱o(hù)理小組在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，25（06）：825-826.

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[5]馮玉玲，宋文超，楊碩真，許大云，周雙鳳.靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2018，2（04）：13-14.

[6]朱春萍.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，30（01）：118-119.