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        持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析

        2019-04-29 00:00:00魏崇霞
        健康護(hù)理 2019年3期

        摘要:目的:探究持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析。方法:2017年11月到2018年12月醫(yī)院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當(dāng)中,隨機(jī)選取92例作為本次的研究與觀察對(duì)象,并分為觀察組(46例)與對(duì)照組(46例)兩組。對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組使用的是常規(guī)護(hù)理+靜脈治療護(hù)理小組對(duì) PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)小組構(gòu)建干預(yù)方式。對(duì)比觀察組與對(duì)照組 1 次穿刺成功率、置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率全部?jī)?yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析中,不僅提升護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥,還可以提高1 次穿刺成功率,值得被臨床應(yīng)用和推薦。

        關(guān)鍵詞:全程護(hù)理干預(yù);PICC導(dǎo)管護(hù)理;價(jià)值探析

        從一定程度上看,在臨床實(shí)踐的過程中, 外周置入PICC導(dǎo)管( PICC )屬于長(zhǎng)期輸液與化療的主要方式,展現(xiàn)了長(zhǎng)期、安全、無痛的主要特征[1]。但是,如果操作不規(guī)范,很容易就會(huì)造成穿刺點(diǎn)出血、堵管、感染等并發(fā)癥[2]。本次研究探究了持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值,希望以此來對(duì)PICC 靜脈輸液治療患者的護(hù)理工作提出借鑒性的價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1資料數(shù)據(jù)

        2017年11月到2018年12月醫(yī)院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當(dāng)中,隨機(jī)選取92例作為本次的研究與觀察對(duì)象,并分為觀察組(46例)與對(duì)照組(46例)兩組。觀察組男性為26例,女性為20例,年齡階段在30歲到65歲之間,平均年齡是(56.51±3.31)歲。病程在0.5年到3年之間,平均病程為(1.31±0.51)年。對(duì)照組男性為27例,女性為19例,年齡階段在31歲到66歲之間,平均年齡是(56.68±3.47)歲。病程在0.5年到3.5年之間,平均病程為(1.41±0.52)年。兩組資料基本情況沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組使用的是常規(guī)護(hù)理+靜脈治療護(hù)理小組對(duì) PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)小組構(gòu)建干預(yù)方式。先構(gòu)建靜脈治療護(hù)理小組,之后,培訓(xùn)規(guī)范PICC操作流程[3]。定期對(duì)其中存在的問題,進(jìn)行優(yōu)化。通過會(huì)診的方式,研發(fā)新技術(shù)項(xiàng)目。對(duì)PICC 護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        對(duì)比觀察組與對(duì)照組 1 次穿刺成功率、置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS 21.0軟件,將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,用()來進(jìn)行表示,利用t來,針對(duì)計(jì)量實(shí)施檢驗(yàn),接著通過x2 ,得到差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        針對(duì)于觀察組與對(duì)照組1次穿刺成功率與置管時(shí)間的對(duì)比中,觀察組1次穿刺成功率95.65%,置管時(shí)間 為(25.31± 3.01)min。對(duì)照組1次穿刺成功率71.74%,置管時(shí)間 為(32.12± 3.11)min。因此,觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間全部?jī)?yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        針對(duì)于觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度情況對(duì)比中,觀察組不滿意的為2例,滿意的為14例,非常滿意的為30例,總滿意例數(shù)為44例,總滿意率為95.5%。對(duì)照組不滿意的為11例,滿意的為14例,非常滿意的為21例,總滿意例數(shù)為35例,總滿意率為76.1%。因此,觀察組總滿意率95.5%,高于對(duì)照組76.1%,兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        針對(duì)于觀察組與對(duì)照組靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比中,觀察組導(dǎo)管感染為0例,皮下血腫 為1例,靜脈炎為1例,并發(fā)癥為2例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%。對(duì)照組導(dǎo)管感染為2例,皮下血腫 為3例,靜脈炎為3例,并發(fā)癥為8例,并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%。因此,觀察組靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率4.35%,低于對(duì)照組17.39%,兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        從一定程度上看,在臨床實(shí)踐當(dāng)中,靜脈治療護(hù)理小組的構(gòu)建,不僅可以提升全院 PICC 質(zhì)量,還可以認(rèn)知不足,提升護(hù)理質(zhì)量。具體措施:第一,規(guī)范 PICC操作資格。第二,需要定期交流,遇到不足,共同商討解決并改進(jìn)。第三,需要定期對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn),提升PICC自行維護(hù)方式,常見并發(fā)癥觀察與藥物使用注意事項(xiàng)等[4]。第四,需要進(jìn)行規(guī)范操作流程。第五,需要針對(duì)難度較大的操作,開展會(huì)診。第六,不斷提升患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)依從性[5]。第七,開設(shè)PICC門診,進(jìn)行有效的相關(guān)健康教育與PICC維護(hù)[6]。從結(jié)果看,觀察組1 次穿刺成功率與置管時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率全部?jī)?yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,持續(xù)改進(jìn)PICC導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中,靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析中,不僅提升了護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥,還可以提高1 次穿刺成功率,值得被臨床應(yīng)用和推薦。

        參考文獻(xiàn):

        [1]馬進(jìn)萍.護(hù)理小組干預(yù)模式對(duì)急危重癥機(jī)械通氣患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2017,15(03):84-85.

        [2]李師娟.危重癥專職護(hù)理小組對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018(12):21-22.

        [3]劉燕.??谱o(hù)理小組在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,25(06):825-826.

        [4]袁春安.靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2018,16(12):102-103.

        [5]馮玉玲,宋文超,楊碩真,許大云,周雙鳳.靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].中華護(hù)理雜志,2018,2(04):13-14.

        [6]朱春萍.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,30(01):118-119.

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