摘要：預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。所以，為了避免輸液外滲，使輸液保證更加安全，應(yīng)將留置針留置時(shí)間盡量延長(zhǎng)。我院選取2015年3月～2015年5月100例靜脈輸液新生兒為研究對(duì)象，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，并統(tǒng)計(jì)分析了穿刺成功率，現(xiàn)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：輸液外滲;新生兒;預(yù)見性護(hù)理;預(yù)防

1資料與方法

1.1一般資料

本次對(duì)2015年3-5月筆者所在醫(yī)院中接收的100例的靜脈輸液新生兒所選擇，然后將其隨機(jī)平均分為各50例，分別為對(duì)照組與觀察組。其中，在對(duì)照組中，有37例男，13例女，日齡4～25d，平均（10.5±1.6）d，病癥情況：有10例的早產(chǎn)，20例新生兒窒息，20例胎糞吸入綜合征;32例（64.00%）頭皮輸液新生兒，有18例（36.00%）的四肢輸液新生兒;在觀察組可知，其中有33例男，17例女，日齡3～25d，平均（10.4±1.7）d，病癥情況：早產(chǎn)的有13例，新生兒窒息的有22例，胎糞吸入綜合征的有15例;28例（56.00%）頭皮輸液新生兒，四肢輸液新生兒的有22例（44.00%）。對(duì)兩組新生兒中存在的一般資料加以比較，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理方法運(yùn)用到新生兒對(duì)照組中。而且觀察組的新生兒則對(duì)預(yù)見性護(hù)理措施運(yùn)用來實(shí)施護(hù)理。具體如下：首先，進(jìn)一步提高其專業(yè)能力。由于新生兒的年齡比較小，所以在輸液過程中，很難避免負(fù)面情緒的發(fā)生，從而影響輸液動(dòng)作，因此，護(hù)理人員一定要不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院如果想要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的具體技能與理論，那么就一定要通過開設(shè)講座等方式，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)速度，還有操作時(shí)的熟練程度以及應(yīng)對(duì)意外事件的能力，除此之外，醫(yī)院還應(yīng)定期的對(duì)護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)所組織，促使醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度以及心態(tài)更加的優(yōu)秀，以此來服務(wù)新生兒。其次，加大治療有關(guān)的宣傳力度。在輸液前，醫(yī)護(hù)人員一定要與家長(zhǎng)將靜脈輸液的意義與治療效果充分說明。在護(hù)理的最后，要實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的操作。除此之外，當(dāng)新生兒在輸液的過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要定時(shí)進(jìn)行查看，來避免輸液外滲的情況出現(xiàn)。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

護(hù)理后，觀察分析新生兒的輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時(shí)間以及家屬滿意度。輸液外滲發(fā)生率以1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)來分析，1級(jí)表示皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑在2.5cm以內(nèi)，并伴有輕微疼痛;2級(jí)表示皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑在2.5～15cm，3級(jí)表示水腫范圍大于15cm，伴有中度疼痛;4級(jí)表示皮膚緊繃、半透明，存在變色、淤青、腫脹、嚴(yán)重疼痛等。家屬滿意度以非常滿意、滿意、不滿意來分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時(shí)間以及家屬滿意度，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采取χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，采取t檢驗(yàn)。護(hù)理滿意度用Ridit分析，Z檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)一步將兩組新生兒在輸液時(shí)出現(xiàn)的外滲情況進(jìn)行對(duì)比，通過結(jié)果可知，觀察組所顯示的輸液外滲率要低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。充分的對(duì)其兩組在護(hù)理后的新生兒家屬的滿意程度，觀察組家屬的護(hù)理滿意度要明顯優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。

3討論

在新生兒疾病中，經(jīng)常使用的治療手段就是靜脈輸液，但在這也是個(gè)非常棘手的難題。原來的靜脈輸液護(hù)理在新生兒輸液中并不非常有效，對(duì)疾病治療造成一定的影響。在預(yù)防新生兒輸液外滲的過程中，因?yàn)槎喾N原因?qū)е露啻戊o脈穿刺，不僅導(dǎo)致新生兒皮膚出現(xiàn)損傷，另外對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的建立也非常不利。實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)檫M(jìn)一步有效的護(hù)理新生兒。在這次的試驗(yàn)過程中，對(duì)于新生兒靜脈輸液中，觀察組醫(yī)護(hù)人員合理的運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不斷強(qiáng)化，使與治療有關(guān)的教育宣傳力度加大，通過跟家長(zhǎng)更加良好的溝通，促使醫(yī)護(hù)人員在操作方面越發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，通過結(jié)果可知，觀察組在靜脈輸液外滲時(shí)的情況要比對(duì)照組（Plt;0.05）要低，而且新生兒家屬在滿意度方面也明顯提升（Plt;0.05）。由此我們可知，在醫(yī)院新生兒輸液中，對(duì)預(yù)見性護(hù)理這種方法的運(yùn)用實(shí)施效果非常好，在以后，一定要更好的對(duì)其實(shí)施。在治療護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要更好的啟發(fā)自身的臨床思維，在工作過程中，促使護(hù)士對(duì)生理、心理等模式更好的建立;探究更為有效的解決辦法，大大提升具體工作的能力，使主動(dòng)學(xué)習(xí)、實(shí)踐的氛圍形成，促使所有護(hù)士能夠真正覺得學(xué)有所用，學(xué)無止境，這是護(hù)理可持續(xù)發(fā)展實(shí)現(xiàn)的基本保障。提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)就是護(hù)理人員的預(yù)見意識(shí)與其積極主動(dòng)采取的防范措施，它能更好的保障和促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。在預(yù)防新生兒輸液外滲中運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，能夠使穿刺次數(shù)大大減少，從而最大程度的防止刺激到新生兒血管，使輸液外滲發(fā)生率降低，防止出現(xiàn)因輸液外滲而發(fā)生的不良事件，促進(jìn)醫(yī)患與護(hù)患的關(guān)系愈發(fā)和諧?？偟膩碚f，在新生兒靜脈輸液過程中，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，從而合理的運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠使輸液外滲發(fā)生率大大降低，不斷延長(zhǎng)留置針的留置時(shí)間，并且提升家屬護(hù)理滿意度，其臨床價(jià)值非常高。

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