摘要：目的：總結(jié)并歸納臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文挑選40例腹腔鏡小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者，按照抽簽法將患者分為對(duì)照組和研究組各20例。對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑。比較兩組術(shù)中出血量，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果：護(hù)理后，行臨床護(hù)理路徑的觀(guān)察組在術(shù)中出血量，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間及住院費(fèi)用方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出Plt;0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在腹股溝斜疝患兒圍術(shù)期護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑可顯著降低術(shù)中出血量，縮短術(shù)后住院時(shí)間，減少患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒預(yù)后。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;腹腔鏡;小兒腹股溝斜疝;護(hù)理;效果

腹股溝斜疝主要因先天性因素或腹壁抵抗力薄弱、腹壓升高且持續(xù)存在引起，多發(fā)于男性幼兒[1]。明顯癥狀為腹股溝區(qū)腫塊、鈍性疼痛等。臨床多采用手術(shù)治療，本文總結(jié)并歸納臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選40例腹腔鏡小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者，患兒挑選于2018年2月至2019年2月。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對(duì)照組和研究組各20例。兩組患兒均為男性，其中觀(guān)察組：左側(cè)4例，右側(cè)14例，雙側(cè)2例;年齡1～13歲，平均（7.25±0.58）歲;對(duì)照組：左側(cè)5例，右側(cè)14例，雙側(cè)1例;年齡1～12歲，平均（7.21±0.64）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、部位等資料上分析，兩組表示出Pgt;0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腹股溝斜疝者[2];②簽署同意書(shū)自愿參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④有嚴(yán)重的先天性疾病者。

1.3 方法

在護(hù)理方法上，對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教等內(nèi)容。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑，包括①術(shù)前護(hù)理：入院時(shí)，為患兒家屬介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房環(huán)境等內(nèi)容;同時(shí)對(duì)患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，采用通俗易懂的語(yǔ)言與患兒溝通，消除患兒的恐懼心理;②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)密觀(guān)察患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化，注意對(duì)患兒的保暖，協(xié)助麻醉師予以麻醉，注意手術(shù)安全;③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)給予，促進(jìn)患兒的愈合，避免腹內(nèi)高壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)密觀(guān)察患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，一旦出現(xiàn)異常，立即采取有效措施。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)及術(shù)后指標(biāo)，手術(shù)指標(biāo)包括術(shù)中出血量;術(shù)后指標(biāo)包括術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件分析結(jié)果，術(shù)中出血量等由（±s）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率由%展現(xiàn)，行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)Plt;0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量比較

護(hù)理后，觀(guān)察組術(shù)中出血量為（34.3±2.1）ml，遠(yuǎn)少于對(duì)照組的（47.2±2.3）ml，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出Plt;0.05的結(jié)局（t=7.6312，p=0.0000），兩組存在分析意義。

2.2" 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（陰囊氣腫1例），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的35.0%（陰囊氣腫2例，尿潴留、感染各1例，血腫3例，），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出Plt;0.05的結(jié)局（χ2=3.9063，p=0.0481），兩組存在分析意義。

2.3" 兩組住院時(shí)間及費(fèi)用的比較

護(hù)理后，觀(guān)察組住院時(shí)間及費(fèi)用分別為（4.7±1.3）d和（3320.4±2.1）元，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的（7.1±1.2）d和（4391.6±2.3）元，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出Plt;0.05的結(jié)局（t=4.5136，21.6236;p=0.0000，0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

腹股溝斜疝一般不能自愈，一旦出現(xiàn)疝嵌頓，即癥狀劇烈，若處理不及時(shí)，可出現(xiàn)疝內(nèi)容物的絞窄壞死，臨床應(yīng)早行手術(shù)，以免造成不良后果[3]。圍術(shù)期護(hù)理可減輕術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低疝復(fù)發(fā)率。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，護(hù)理后，行臨床護(hù)理路徑的觀(guān)察組在術(shù)中出血量，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間及住院費(fèi)用方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，表明在股溝斜疝患兒的護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑可顯著減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在腹股溝斜疝患兒圍術(shù)期護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑可顯著降低術(shù)中出血量，縮短術(shù)后住院時(shí)間，減少患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙雪麗.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：210.

[2]馬頌章.疝和腹壁外科的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2003，10（1）：3.

[3]鄭斌.腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒嵌頓性腹股溝斜疝療效對(duì)比分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，7（5）：111.