摘要：目的：探究狂犬疫苗使用過程中的不良反應(yīng)情況和護(hù)理的措施。方法：抽取本中心（2016年5月-2018年12月）收治的50例接種狂犬疫苗中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，回顧50例患者病例資料，根據(jù)不同的護(hù)理措施，將50例患者分為對照組與觀察組，每組25例。對照組用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組增加針對性護(hù)理，對比2組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：患者護(hù)理滿意度與對照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：給予狂犬疫苗使用的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者針對性護(hù)理，不僅可以緩解不良反應(yīng)癥狀，還可以提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：狂犬疫苗;不良反應(yīng);針對性護(hù)理;患者護(hù)理滿意度

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平的提高，人們豢養(yǎng)各種寵物數(shù)量直線上升，從而增加了寵物咬傷率[1]。人類在被動物抓傷、或是被犬類嚙齒類動物咬傷后，臨床為了減少急性病毒感染多用狂犬疫苗制劑來預(yù)防[2]。但在接種預(yù)防性狂犬疫苗過程中，部分患者因不同的原因出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，增加了患者的不適感[3]。因此，患者在接種狂犬疫苗過程中，給予積極有效的針對性護(hù)理至關(guān)重要。針對性護(hù)理的應(yīng)用，可有效改善接種狂犬疫苗后引起的不適感，同時(shí)還可提高患者護(hù)理滿意度。本次研究針對狂犬疫苗使用的過程中的不良反應(yīng)情況和護(hù)理的措施進(jìn)行探究，取50例接種狂犬疫苗中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究時(shí)段：2016年5月-2018年12月，將抽取本中心收治的50例接種狂犬疫苗中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，對50例患者病例資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)分組依據(jù)（不同的護(hù)理措施）將50例患者分為對照組與觀察組。對照組（n=25）患者中男性、女性分別13例、12例，年齡在12-75歲之間，年齡均值（43.25±10.98）歲。觀察組（n=25）患者中男性、女性分別14例、11例，年齡在11-77歲之間，年齡均值（44.18±11.20）歲。對觀察組、對照組患者的基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。本院倫理委員會已批準(zhǔn)本次研究。參與研究者均知情，并簽署同意書。

狂犬疫苗接種過程中不良反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：接種狂犬疫苗后，患者出現(xiàn)以下癥狀為不良反應(yīng)，即：①全身不適癥狀有頭痛、喘息、頭暈、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、腹瀉、怕冷、發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)酸痛、蕁麻疹、全身瘙癢、乏力等。②局部不適癥狀有疼痛、瘙癢、硬結(jié)、淋巴結(jié)腫大、紅腫等[4]。

1.2方法

接種狂犬疫苗后，注射部位患者會出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)、淋巴結(jié)腫大及瘙癢等癥狀，所有患者均先用茶漬調(diào)干姜粉末，將其制成泥狀，敷于注射部位，用紗布進(jìn)行固定包扎，每天換藥一次，連敷三天。洗凈生姜，將其切片曬干，研成粉末裝瓶待用。如患者出現(xiàn)全身癥狀（發(fā)熱、頭痛、喘息、四肢關(guān)節(jié)酸痛、頭暈、全身瘙癢、呼吸困難、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、怕冷、蕁麻疹、乏力），先叮囑患者多喝開水，適當(dāng)休息，不可進(jìn)行繁重的體力勞動或是激烈的運(yùn)動，保持飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如癥狀較重，行對癥處理;如休溫超過38.5℃者，先行物理降溫;如物理降溫效果不佳，采用藥物降溫，以患者年齡，服用阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等藥物，服用退燒藥物后，建議患者喝熱粥，蓋被子發(fā)汗，從而實(shí)現(xiàn)退燒目的。如患者出現(xiàn)蕁麻疹、全身瘙癢等癥狀時(shí)，先給予皮膚護(hù)理，做好皮膚清潔護(hù)理，不可抓撓，預(yù)防感染?；诖?，觀察組增加針對性護(hù)理。因接種狂犬疫苗過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)會使患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、恐懼等，不愿繼續(xù)接種疫苗，從而影響免疫效果。故在護(hù)理過程中做好接種的相關(guān)知識宣講以及做好心理指導(dǎo)干預(yù)，從不同形式的護(hù)理中緩解患者疑慮，提高接種信心。

1.3分析指標(biāo)

對比2組患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：用本中心自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評分，包括服務(wù)態(tài)度、操作技能、心理護(hù)理、健康教育，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高患者護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0分析本次研究中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料組間對比用t、（）檢驗(yàn)及表示;計(jì)數(shù)資料組間對比用χ2、%檢驗(yàn)及表示，Plt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，Plt;0.05。

3.討論

狂犬病毒會引起狂犬病，此病癥會侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起急性人獸共患傳染病?？袢《嘤刹～F咬傷方式傳染給人們，臨床表現(xiàn)為恐懼不安、恐風(fēng)、恐水、咽肌痙煌、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。當(dāng)人體患有狂犬病后，死亡率接近100%，且患者會在3-6天內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭癥狀。目前，臨床在狂犬病治療中，尚無特效藥，只有盡快接種預(yù)防疾苗。

但在狂犬疫苗接種過程中，如患者年齡大或是偏小，因體質(zhì)虛弱或是精神緊張、神經(jīng)發(fā)育不完善等，均會在狂犬疫苗接種過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)還會威脅患者生命安全。不良反應(yīng)有局部癥狀或是全身癥狀，針對局部針狀，采用常規(guī)護(hù)理后即可有效緩解;但對于出現(xiàn)全身癥狀者來講，患者會增加多種不同表現(xiàn)的心理狀態(tài)，如懷疑、緊張、焦慮等，此時(shí)常規(guī)護(hù)理因欠缺此項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，并不能有效改善患者不良心理，故給予針對性護(hù)理至關(guān)重要。針對性心理護(hù)理用于接種狂犬疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)患者中，通過耐心向患者講解狂犬病的危害性與接種狂犬疫苗的重要性，同時(shí)普及接種狂犬疫后的不良反應(yīng)，讓其明白不良反應(yīng)經(jīng)正確處理后可治愈，緩解不良心理的同時(shí)提高疫苗接種信心，進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，給予狂犬疫苗使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者針對性護(hù)理，對提高患者護(hù)理滿意度有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小燕.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防接種狂犬疫苗不良反應(yīng)的效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（13）：116+118.

[2]林燕霞.60例狂犬疫苗接種后不良反應(yīng)觀察與護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（07）：250+257.

[3]左裕玲.50例狂犬疫苗接種后不良反應(yīng)的護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（06）：283+285.

[4]孫曉東.綜合護(hù)理對接種狂犬疫苗患者不良反應(yīng)的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：116-117.