摘要：目的：分析和探討兒童門診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選取2017年8月至2018年8月入我院門診輸液室進(jìn)行輸液治療的患兒共計(jì)80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組患者40例，針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下開展綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患兒的配合性、家屬滿意度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩組患兒一次性穿刺成功率及護(hù)理糾紛情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 顯然，觀察組患兒對(duì)輸液過程較為配合，患兒家屬滿意度較高，一次性穿刺成功率較高，且護(hù)患糾紛發(fā)生較少，相關(guān)指標(biāo)與對(duì)照組相比都存在較大的優(yōu)勢，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒童門診輸液室護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒童輸液;門診輸液室

醫(yī)院的門診輸液室是反映醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作水平的重要窗口，患者及家屬滿意度對(duì)于醫(yī)院的形象及聲譽(yù)有著突出的影響。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們更重視醫(yī)院各方面服務(wù)質(zhì)量的提升，尤其在兒童疾病治療及護(hù)理方面，兒童門診輸液室護(hù)理工作的開展十分必要，兒童不同于成年人，在輸液階段會(huì)面臨各種問題，年齡較小的兒童在輸液過程中會(huì)產(chǎn)生不配合的情況，幾月齡的嬰兒輸液難度更大，且護(hù)理過程中容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢在必行。本次研究就以如我院門診輸液室輸液治療的80例患兒為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2018年8月入我院門診輸液室進(jìn)行輸液治療的患兒共計(jì)80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。對(duì)照組中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡9個(gè)月至12歲，平均年齡（5.32±0.85）歲，四肢靜脈穿刺患兒32例，頭部靜脈穿刺8例;觀察組中男性患兒25例，女性患兒15例，年齡1歲-11歲，平均年齡（5.46±0.92）歲，四肢靜脈穿刺34例，頭部靜脈穿刺6例。患兒在一般資料上無明顯差異，具有可比性，患兒家屬均簽署研究同意書。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，門診輸液室護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺，做好消毒處理，安撫情緒，在輸液期間不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，留意患兒疼痛反應(yīng)，根據(jù)患兒的反應(yīng)及時(shí)作出處理。

對(duì)觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要從以下幾方面進(jìn)行：

1.2.1健康教育。

提高護(hù)理人員要提高護(hù)理意識(shí)，增強(qiáng)安全服務(wù)意識(shí)，要以以人為本的理念指導(dǎo)護(hù)理工作，要對(duì)患兒家屬提出的疑問進(jìn)行科學(xué)的答復(fù)，要講解患兒疾病的治療和用藥方案，詢問過往病史和用藥史，護(hù)理人員要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，告知患兒輸液過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

1.2.2心理護(hù)理。

在兒童輸液患者中，有很多是年紀(jì)較小的患者，一般1歲到幾歲不等，這些患兒年紀(jì)小，優(yōu)于病痛情緒不穩(wěn)定，而且對(duì)于輸液較為恐懼，在手部和頭部靜脈穿刺中不能積極配合，護(hù)理人員要用語言和非語言的手段加強(qiáng)心理護(hù)理，說話語氣要輕柔，態(tài)度溫柔，要使用肢體動(dòng)作安撫患兒，使其積極配合靜脈穿刺和輸液。

1.2.3提高穿刺質(zhì)量，提高一次性穿刺成功率。

對(duì)年紀(jì)較小的患兒穿刺中要注意穿刺技巧的使用，要定期進(jìn)行穿刺培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)，提高一次性穿刺成功率，穿刺過程中家屬要積極配合，幫助扶住患兒，保證患兒不能急躁動(dòng)作大影響穿刺。

1.2.4改善輸液環(huán)境。

輸液室要定期消毒和通風(fēng)，保證適合的溫度和濕度，要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)力度，可以在兒童輸液室放置一些玩具，用于安撫患兒情緒。輸液室一般不遠(yuǎn)處設(shè)置衛(wèi)生間，患兒在輸液過程中一般會(huì)小便，衛(wèi)生間較近可以便于家屬帶患兒去如廁。

1.2.5輸液過程中加強(qiáng)觀察。

兒輸液期間護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)測，觀察患兒液體滴注速度，觀察患兒是否有異常反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立刻通知主治醫(yī)生，完成輸液后護(hù)理人員要輕柔的為患兒拔針，告知家屬穿刺部位按壓方法，不能揉搓，告知下次穿刺時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)方法

比較患兒恢復(fù)時(shí)間，比較患兒及家屬健康知識(shí)知曉率、護(hù)理質(zhì)量滿意度，比較兩組患兒輸液依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者中觀察組患者明顯對(duì)于健康教育知曉率較高，觀察組患兒恢復(fù)較快，觀察組中患兒及家屬滿意度較高，且患兒輸液依從性較高。

3 討論

醫(yī)院要重視兒童門診輸液室的護(hù)理工作，要注重提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，兒科門診輸液室一般收治的對(duì)象多是患有急性傳染類疾病的患兒，如流感、手足口等疾病，家長比較焦慮，患兒由于年紀(jì)較小，對(duì)靜脈穿刺和輸液過程不夠配合，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院科室相關(guān)制度進(jìn)行操作，做好排班工作，要做好兒童輸液各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理管理。護(hù)理人員要從健康教育、心理護(hù)理、提高穿刺成功率、改善病室環(huán)境等角度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證兒童輸液的安全性。

由于患有疾病患兒較為痛苦，家長情緒較為焦慮，年紀(jì)較小的患兒穿刺時(shí)由于不配合和懼怕疼痛，患兒會(huì)掙扎，家屬與護(hù)士配合不到位會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗，或者輸液過程中發(fā)生滾針現(xiàn)象，看到患兒穿刺的痛苦，家屬容易與護(hù)士產(chǎn)生糾紛，影響護(hù)患關(guān)系的和諧，影響輸液治療的效果。

本次研究中，觀察組患者發(fā)聲護(hù)理差錯(cuò)事件較少，安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組中有2例患兒經(jīng)過兩次穿刺，對(duì)照組中有7例患兒兩次穿刺，觀察組中家屬遵醫(yī)囑效果較好，對(duì)照組中個(gè)別家屬擅自調(diào)節(jié)輸液快慢，對(duì)輸液知識(shí)不了解，顯然對(duì)照組中健康教育不足。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒對(duì)穿刺和輸液環(huán)節(jié)較為配合，患兒輸液前等候時(shí)間較短，患兒輸液過程中發(fā)生滾針的情況較少，且患兒家屬滿意度較高。綜上所述，在兒童門診輸液護(hù)理工作采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分必要的，具有較高的推廣價(jià)值。

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