摘要:目的:探討乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)的麥默通技術(shù)治療期間有效護(hù)理配合方式以及運用效果。方法:對照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則采取綜合護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、切口延遲愈合以及皮下血腫等并發(fā)癥率均低于對照組(P<0.05);兩組患者護(hù)理之前SCL-90量表、VAS疼痛評分均較高(P>0.05);護(hù)理之后觀察組患者的SCL-90量表、VAS疼痛評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間配合綜合護(hù)理,有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險并改善患者疼痛感和心理健康狀況。
關(guān)鍵詞:乳腺良性腫瘤;麥默通技術(shù);超聲引導(dǎo);護(hù)理
乳腺良性腫瘤是臨床中發(fā)病率較高的良性腫瘤疾病好發(fā)于青年女性群體,其又可分為乳腺纖維瘤、乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤、乳房平滑肌瘤以及乳腺囊性增生病等。麥默通技術(shù)為乳腺活檢技術(shù),在乳腺良性腫瘤患者的診斷與治療中具有重要應(yīng)用價值,為了進(jìn)一步提升患者治療效果需要配合科學(xué)有效的護(hù)理措施[1]。本次研究將分析乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間有效的臨床護(hù)理措施以及臨床應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取院內(nèi)自2018年1月起,到2019年1月止診治的84例超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療的乳腺良性腫瘤病人為回顧分析對象,利用數(shù)字法來分組,定義為觀察組、對照組。觀察組:包括患者42例;年齡范圍20~49歲,年齡均值(32.4±0.3)歲;增生瘤樣變患者11例,纖維腺瘤患者31例。對照組:包括患者42例;年齡范圍21~48歲,年齡均值(32.3±0.5)歲;增生瘤樣變患者12例,纖維腺瘤患者30例。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理,包括給予患者術(shù)前宣教,術(shù)后加強病情監(jiān)測和傷口護(hù)理等;而觀察組患者則采取綜合護(hù)理,具體措施如下:(1)術(shù)前護(hù)理:首先需加強患者生理層面護(hù)理,協(xié)助患者完善好各項術(shù)前檢查,更好地掌握其生理狀態(tài),并嚴(yán)格遵醫(yī)囑加強術(shù)前調(diào)理。應(yīng)從飲食營養(yǎng)方面加強患者術(shù)前調(diào)理,確?;颊呤中g(shù)前維持穩(wěn)定良好的心理狀態(tài)。此類患者多數(shù)為年輕女性,合并嚴(yán)重性基礎(chǔ)性疾病患者較少,因而藥物調(diào)理相對較少,可以從飲食和休息方面加強患者指導(dǎo),確保患者術(shù)前保持良好的身心狀態(tài)。手術(shù)前還需加強患者健康教育,向其講解麥默通技術(shù)的基本原理、治療過程以及治療效果等?;颊咧委熐叭菀讓κ中g(shù)效果和安全性存在擔(dān)憂心理,因此需加強同患者的交流和溝通,掌握其心理狀態(tài),并針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解術(shù)前不良情緒;(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)中協(xié)助其保持仰臥位,并配合麻醉醫(yī)生完成患者局麻,對其各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測,并觀察患者手術(shù)期間的臨床反應(yīng)。手術(shù)過程中配合手術(shù)醫(yī)師報告患者B超結(jié)果,包括腫瘤數(shù)量、大小以及位置等,為手術(shù)醫(yī)師的術(shù)中操作奠定良好基礎(chǔ)。同時需要監(jiān)測麥默通旋切系統(tǒng)的工作狀態(tài),并配合術(shù)中手術(shù)器械的傳遞,確保手術(shù)的順利平穩(wěn)進(jìn)行。同時需要密切觀察標(biāo)本臺處是否存在新鮮血由套管中流出,如出現(xiàn)異常情況時,需要立即報告手術(shù)醫(yī)生??蓱?yīng)用紗布或者防護(hù)鏡等對患者眼部進(jìn)行遮蓋,防止術(shù)中操作增加對患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),可通過聊天等方式來轉(zhuǎn)移其注意力,進(jìn)而緩解患者術(shù)中恐懼感和緊張感;(3)術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后叮囑患者保持臥床休息,并適當(dāng)活動上肢避免活動幅度過大,保持動作緩慢防止出現(xiàn)彈力繃帶滑脫情況。可指導(dǎo)患者通過深呼吸或聽舒緩音樂等方式來緩解其疼痛感,如痛感強烈時,可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后保持其切口處的清潔和干燥,飲食方面需堅持清淡飲食和易消化飲食,同時注意營養(yǎng)搭配,避免食用刺激性食物。術(shù)后還需監(jiān)測患者相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn),并增加患者的巡視次數(shù),耐心傾聽患者術(shù)后主訴,并詳細(xì)詢問其是否存在憋氣感和胸悶感。觀察其繃帶周邊皮膚是否存在皮下血腫情況,可對繃帶松緊度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)解,在護(hù)理操作過程中需要嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程,防止出現(xiàn)感染情況。
1.3評估指標(biāo)
(1)比較兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況;(2)運用SCL-90癥狀自評估量表對兩組患者護(hù)理前后心理健康狀況進(jìn)行評估,該評估量表內(nèi)容涵蓋抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等9個不同因子,各項均為0~4分,分值越低表示患者心理健康水平越高;(3)運用VAS視覺疼痛模擬評分法對兩組患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行評估,0~10分,分值越高表示患者疼痛感越強烈。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析,均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以()描述,行t檢驗,采用率則以%描述,行χ2檢驗,以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率對比
觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、切口延遲愈合以及皮下血腫等并發(fā)癥率均低于對照組,并且兩組比較有明顯差異(P<0.05)。
2.2兩組患者SCL-90量表、VAS疼痛評分對比
兩組患者護(hù)理之前SCL-90量表、VAS疼痛評分均較高(P>0.05);護(hù)理之后觀察組患者的SCL-90量表、VAS疼痛評分均低于對照組,并且兩組對比有顯著差異(P<0.05)。
3討論
麥默通技術(shù)是治療乳腺腫瘤患者的微創(chuàng)手術(shù),能夠準(zhǔn)確的實現(xiàn)病灶組織切除,現(xiàn)階段在臨床中乳腺腫瘤患者治療中得以廣泛應(yīng)用,此類患者圍手術(shù)期內(nèi)護(hù)理過程中需要特別注重加強患者心理護(hù)理[2]-[4]。由于患者多數(shù)為年輕女性,普遍存在著擔(dān)憂術(shù)后復(fù)發(fā)并且具有強烈的乳房美觀意愿,因此在手術(shù)前需要給予患者心理疏導(dǎo)和健康教育,使其了解麥默通技術(shù)的相關(guān)情況已緩解其焦慮感和恐懼感,確保患者能夠積極有效地配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作。術(shù)后護(hù)理重點在于促進(jìn)患者機體盡快康復(fù),特別是應(yīng)加強并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理[5]。本次研究中,對觀察組患者采取了綜合護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組患者手術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組,并且護(hù)理干預(yù)之后VAS疼痛評分和SCL-90量表評分均低于對照組。這表明通過采取綜合護(hù)理,一方面有助于降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,另一方面也可有效緩解患者疼痛感,并改善其負(fù)性情緒,這對于提升手術(shù)療效以及促進(jìn)患者康復(fù)等均具有重要意義。
綜上所述,乳腺良性腫瘤患者,接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間配合綜合護(hù)理,有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險并改善患者疼痛感和心理健康狀況。
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