摘要：目的：研究手術(shù)室護理的風險因素與預防措施。方法 回顧性分析我院發(fā)生的15例手術(shù)且發(fā)生手術(shù)室護理風險事件，對其中存在的風險因素及相關(guān)預防措施進行總結(jié)。結(jié)果 本研究中，手術(shù)室護理風險主要為切口感染，共8例;術(shù)中器械準備不足或不良為3例;物理化學損傷為2例;其他為2例。結(jié)論 手術(shù)室護理當中存在的風險因素錯綜復雜，臨床需要對手術(shù)室護理中的諸多風險因素進行密切觀察與嚴格防范，采取有效的護理措施，防范不良護理事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理;風險因素;不良護理事件;預防措施

手術(shù)室屬于醫(yī)院比較常見的、基礎(chǔ)的、特殊的一種診療科室，存在較大的護理風險性，更比較容易引起醫(yī)患與護患糾紛。對手術(shù)室護理風險因素進行詳細的分析，并且采取有效的措施進行預防，可有效降低手術(shù)室護理風險事件的發(fā)生率，提升患者的手術(shù)質(zhì)量，改善醫(yī)患與護患關(guān)系[1]。為了對手術(shù)室護理當中存在的諸多風險因素以及相關(guān)的預防措施進行分析與探討，本次研究回顧性分析我院15例手術(shù)且發(fā)生手術(shù)室護理風險事件，現(xiàn)將具體研究做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年12月收治的15例手術(shù)且發(fā)生手術(shù)室護理風險的患者作為研究對象，其中，男性患者9例，女性患者6例，年齡15歲-80歲，平均年齡（49.55±6.13）歲。

1.2研究方法

我院各個不同的護理單元按照醫(yī)院的統(tǒng)一規(guī)定，將每個季度手術(shù)室護理當中發(fā)生的風險事件上報至醫(yī)院護理管理部門。通過醫(yī)院護理質(zhì)量委員會對各個部門上報的手術(shù)室護理風險事件進行討論與分析，將其定性，并按照不同的類型進行分級與存檔。對出現(xiàn)手術(shù)室護理風險事件的患者臨床資料以及其所發(fā)生的風險事件類型進行分析與統(tǒng)計，準確地查找導致風險事件發(fā)生的原因，制定具有針對性的、有效性的解決方法。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示。

2結(jié)果

經(jīng)我院護理質(zhì)量委員會討論與定性分析后，確定15例手術(shù)且發(fā)生手術(shù)風險的患者，手術(shù)室護理風險因素主要包括：第一，切口感染，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件相對簡陋，且醫(yī)護人員對患者實施手術(shù)治療時，無菌意識不強，層流手術(shù)或者連臺手術(shù)之間自凈時間不足，清洗器械亦不到位;第二，術(shù)中器械準備不足或不良，即患者接受手術(shù)的過程中，手術(shù)人員對術(shù)中需要用到的手術(shù)器械并未進行準確的核對，導致發(fā)生手術(shù)器械準備不足的情況，或者護理人員并未對準備的手術(shù)器械進行仔細檢查，難以保證器械的有效性[2];第二，物理化學損傷，即患者在手術(shù)的過程的當中需要接受物理化學治療，在手術(shù)人員操作不當?shù)那闆r下，造成意外肢體損傷;第四，其他，主要為手術(shù)房間、臺次錯誤的情況，以及醫(yī)護人員未按照規(guī)定操作等情況。本次研究中，手術(shù)室護理風險當中，傷口感染為最主要風險因素，共8例;其次為術(shù)中器械準備不足或不良，共3例;物理化學損傷為2例;其他為2例。

3討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院當中工作量比較大、任務比較繁重的工作場所，手術(shù)室的護士在工作期間，長期處于無規(guī)律、工作量大、緊張的工作氛圍中，承受較大的工作壓力圖。與此同時，手術(shù)室護理工作極具有挑戰(zhàn)性，亦具有一定的職業(yè)傷害性。在手術(shù)室日常的護理工作當中，必須予以重視且對各項護理工作做到嚴格的防護。

3.1手術(shù)室護理風險因素分析

通過對手術(shù)室中的諸多護理風險因素詳細的分析總結(jié)，將能夠促使手術(shù)室醫(yī)護人員恰當?shù)?、針對性的制定預防管理措施。首先，在患者進出手術(shù)室前，醫(yī)護人員必須準確、認真地核對患者的詳細病例資料，患者的姓名、性別、

年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)用藥等信息。為患者佩戴相關(guān)信息腕帶，避免出現(xiàn)接錯患者的事件。其次，對手術(shù)室護理風險分類研究，采取相對應的預防措施。本次研究中，手術(shù)室護理風險主要切口感染，共8例;術(shù)中器械準備不足或不良，共3例;物理化學損傷，共2例;其他共2例。由此可見，本次研究中，切口感染主要風險因素。

3.2手術(shù)室護理風險因素預防措施

第一，強化手術(shù)室醫(yī)護人員的無菌意識。在此方而必須保證手術(shù)室醫(yī)護人員能夠嚴格的進行無菌操作，整個手術(shù)的過程中，均必須要保證手術(shù)器械的干燥，對相關(guān)器械要嚴格消毒與存放，連臺手術(shù)時要采用消毒隔離技術(shù)對手術(shù)室進行濕式的打掃，所有工作均由專人進行負責[3]。

第二，在手術(shù)器械準備方而，醫(yī)護人員必須要對術(shù)中所將要使用到的全部器械進行信息的核對，確定手術(shù)器械與實際的手術(shù)操作要求相符。與此同時，醫(yī)護人員必須要對每一項手術(shù)器械的有效性進行檢查，保證其在手術(shù)的過程中能夠恰當?shù)陌l(fā)揮其作用，避免因手術(shù)器械失效而發(fā)生延誤手術(shù)時間，甚至導致手術(shù)失敗的情況發(fā)生。

第三，加強手術(shù)室醫(yī)護人員的業(yè)務培訓。通過專業(yè)的培訓，使醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)能力與業(yè)務水平能夠得到不斷的提高，不僅能夠?qū)π录夹g(shù)與新器械進行恰當?shù)膽门c操作，更能夠進行良好的手術(shù)配合。與此同時，醫(yī)院應加大對手術(shù)室醫(yī)護人員法律、法規(guī)的宣教力度，要求其必須嚴格按照相關(guān)法律規(guī)定，以及醫(yī)院的手術(shù)規(guī)則進行手術(shù)操作。

第四，對患者進行轉(zhuǎn)運時的護理。在對手術(shù)患者進行轉(zhuǎn)運時，必須保證交換車具有良好的工作狀態(tài)，運送的過程中對床擋進行及時的拉起，對患者手足、頭部做好恰當?shù)谋Ｗo。手術(shù)過程中按照手術(shù)需求恰當?shù)臄[放患者體位，盡量保證患者的舒適度，避免對患者神經(jīng)、大血管等產(chǎn)生擠壓。

綜上所述，手術(shù)室護理當中存在的風險因素眾多，且比較復雜，臨床需要對手術(shù)室護理中的諸多風險因素進行密切的觀察與嚴格的防范，采取有效的護理措施進行護理，避免不良護理事件的發(fā)生。

參考文獻：

[1]陶玲，郗婭.手術(shù)室護理風險因素分析及防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，v.16（50）：174.

[2]王利玲.手術(shù)室護理風險因素的分析及防范措施研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（3）：461-462.

[3]張紅蓮，孟廣峰.手術(shù)室護理風險因素的分析與防范方式研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：33-34.

[4]詹水連，陳美紅.基層醫(yī)院手術(shù)室護理風險因素分析及防范措施[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）.