摘要：目的：研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理老年性髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。方法 選擇我院于2017年9月至2018年9月收治的98例進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組49例和研究組49例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者采取中西結(jié)合護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后研究組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，研究患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意更高，兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠達(dá)到較好的護(hù)理效果，改善了患者的髖關(guān)節(jié)功能，減輕了患者的疼痛，降低了發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的護(hù)理滿意度。值得推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;老年性髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

中老年人的股骨頭易發(fā)生疾病，臨床上常使用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，治療效果較好，但是老年患者身體素質(zhì)相對(duì)來講比較差，術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后的疼痛反應(yīng)等比較大，所以需要對(duì)其進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，據(jù)相關(guān)研究表明，該護(hù)理模式對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有比較好的效果，能夠使得老年患者的盡快恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，也能減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本文選擇了98例進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者進(jìn)行分析，旨在明確中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理老年性髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年9月至2018年9月收治的98例進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象，依照不同的護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，每組有患者49例。兩組患者均需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，年齡均在65歲以上，兩組患者均對(duì)此次研究知情，均自愿參加該次研究，并簽署了知情同意書。對(duì)照組患者49例，其中有男29例，女20例，平均年齡為（70.4±4.9）歲，研究組患者49例，其中有男27例，女22例，平均年齡為（71.6±5.3）歲。兩組患者在基線資料的檢驗(yàn)結(jié)果上差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置管術(shù)。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征，觀察患者的病情發(fā)展情況，對(duì)患者患肢的疼痛、腫脹情況進(jìn)行處理，術(shù)后幫助患者取下患肢外展的中立位，對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者，可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物為其止痛，還要在術(shù)后對(duì)患者飲食護(hù)理以及指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。研究組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體如下：（1）患者術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者及時(shí)推回病房，幫助患者采取仰臥位躺在病床上，并且外展患者的患肢，角度在25度左右為標(biāo)準(zhǔn)[1];（2）患者術(shù)后的飲食應(yīng)該遵循清淡營養(yǎng)、多餐少少食、細(xì)嚼慢咽的原則，嚴(yán)禁患者使用生冷油膩、堅(jiān)硬辛辣的食物，患者的病情改善后，鼓勵(lì)患者使用補(bǔ)血益氣的食物，多吃新鮮果蔬;（3）患者的病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉，如股四頭肌的長收縮訓(xùn)練以及踝泵運(yùn)動(dòng)等，采用中藥外敷患者的患肢，促進(jìn)其功能恢復(fù);（4）引流管護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該固定好患者的引流管，觀察患者引流液的量、顏色、形狀等;（5）對(duì)癥護(hù)理。對(duì)于因疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差的患者，護(hù)理人員可以對(duì)其進(jìn)行耳穴壓豆治療，部位主要是交感、皮質(zhì)下、神門等區(qū)域。對(duì)于小便困難的患者 ，針灸其中極穴、關(guān)元穴等，促使其排尿。對(duì)于便秘患者，可以針灸其天樞穴、神闕穴，采用中藥敷料敷于三里穴處，還可以按摩患者腹部，促進(jìn)患者排便。兩組患者持續(xù)護(hù)理三周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)以關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、平衡能力、肌力、步態(tài)為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的髖關(guān)節(jié)功能越好。護(hù)理滿意度評(píng)分滿分為100分，分為三個(gè)等級(jí)，80分以上為相當(dāng)滿意，60至80分為比較滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=相當(dāng)滿意度+比較滿意度。髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分表和護(hù)理滿意度評(píng)分表由本院自制。疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越低，患者的疼痛越少。并發(fā)癥主要有下肢深靜脈血栓、尿路感染、切口出血、壓瘡四種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者。研究組平均髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（88.6±7.9）分，對(duì)照組平均髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（70.3±5.4）分，差異顯著（t=13.387，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2比較兩組患者干預(yù)后的疼痛評(píng)分

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者干預(yù)后的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者。研究組平均疼痛評(píng)分為（2.3±0.5）分，對(duì)照組平均疼痛評(píng)分為（5.4±1.2）分，差異顯著（t=16.692，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.3比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。研究組49例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓1例、尿路感染0例、切口出血1例、壓瘡0例，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.1%（2例）。對(duì)照組49例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓3例、尿路感染4例、切口出血2例、壓瘡3例，其并發(fā)癥發(fā)生率為24.5%（12例）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（X2=16.979，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.4比較兩組患者的護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者。研究組患者中，相當(dāng)滿意30例，比較滿意15例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為91.8%（45例），對(duì)照組患者中，相當(dāng)滿意21例，比較滿意15例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為67.3%（33例），兩組患者的護(hù)理滿意度差異顯著（X2=18.449，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討論

老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，骨營養(yǎng)不良，或者因受到外傷、風(fēng)濕骨病等導(dǎo)致股骨頭發(fā)生疾病，臨床上治療股骨頭疾病的常見方法是實(shí)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，但是由于患者的年齡較大，身體素質(zhì)差，所以必須給予患者精心的護(hù)理以保障患者的治療效果，促使患者早日康復(fù)。本文研究組患者應(yīng)用了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組患者應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理，結(jié)果證明，研究組患者的護(hù)理效果更佳。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是近年來流行的一種護(hù)理模式，其最大的優(yōu)勢(shì)在于將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理結(jié)合起來，發(fā)揮中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到更好的護(hù)理效果[2]。比如在對(duì)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉時(shí)，一方面應(yīng)用西醫(yī)治療的方式，讓患者進(jìn)行股四頭肌的長收縮訓(xùn)練以及踝泵運(yùn)動(dòng)，另一方面應(yīng)用中醫(yī)治療的方式對(duì)患者的患肢敷中藥敷料，中西醫(yī)結(jié)合，達(dá)到更好地 恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能的效果。其次，該護(hù)理方式比較全面系統(tǒng)，比如術(shù)后對(duì)患者 進(jìn)行 疼痛護(hù)理，能夠減輕患者的疼痛感，提升其治療依從性，飲食護(hù)理能增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，睡眠護(hù)理能提升患者的睡眠質(zhì)量，引流管護(hù)理能讓護(hù)理人員掌握患者傷情變化，對(duì)癥護(hù)理能夠有效防治術(shù)后并發(fā)癥，各個(gè)方面的護(hù)理落實(shí)到位，能夠促使患者早日康復(fù)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理老年性髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理效果好，能促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減輕患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者更為滿意，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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