摘要：目的：研究全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果。方法：此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成研究組和對照組，每組各45例，分別采用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組患者的急救相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時(shí)間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率為100%，明顯高于對照組的84.44%，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率是2.22%，明顯低于對照組的15.56%（Plt;0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死患者搶救中合理應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，能夠優(yōu)化急診搶救流程，促進(jìn)搶救工作效率的顯著提升，對挽救患者生命和促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)均具有積極意義。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)化急診護(hù)理;急性腦梗死;急診搶救;搶救效果

急性腦梗死發(fā)病急促、病情發(fā)展迅速，對患者的生命安全具有很大的威脅，及時(shí)采取有效的急診救護(hù)措施，是挽救患者生命和促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)的重要條件[1-2]。此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，對比不同急診護(hù)理模式下兩組患者的急救相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況，明確全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成研究組和對照組，每組各45例。研究組的45例患者中男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍為61歲～81歲，平均年齡（65.45±3.74）歲。對照組患者中男性患者26例，女性患者19例，年齡為60歲～80歲，平均年齡（65.75±3.48）歲。入組患者皆符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病時(shí)間在5h以內(nèi)，排除感染、惡性腫瘤和免疫性疾病等患者，兩組患者的年齡、性別和病情病癥等方面無明顯差異（Pgt;0.05），有可比性。

1.2 急診搶救護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，包含吸氧、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理措施。

研究組采用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，醫(yī)院成立全程優(yōu)化急診護(hù)理工作小組，小組成員包括內(nèi)科、急診中心、檢驗(yàn)科、影像科醫(yī)師，以及急診護(hù)士等。入組成員均接受專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握急診護(hù)理相關(guān)知識，并制定全程優(yōu)化急診流程。接到120急救電話后5min內(nèi)進(jìn)行初診，并于15min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，在途中醫(yī)護(hù)人員通過電話、視頻等方式掌握患者情況，指導(dǎo)初步搶救措施;到達(dá)現(xiàn)場后，立即監(jiān)測患者的呼吸、心率以及血氧飽和度等生命體征，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)和吸氧處理，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師采集患者基本信息、病史，對患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評估，構(gòu)建靜脈通道，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采集血液標(biāo)本并用藥;同時(shí)，護(hù)理人員安撫患者及家屬情緒，在返回醫(yī)院過程中注意監(jiān)測患者病情和體征;急診中心醫(yī)護(hù)人員在急診中心門口做好接診準(zhǔn)備，及時(shí)推送患者到搶救室，并做好交接。另外，針對急性腦梗死的發(fā)病急促體征，對患者實(shí)施全程心理疏導(dǎo)，并注意實(shí)施真針對性的溶栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者的分診評估、靜脈采血和急救總時(shí)間;根據(jù)患者的臨床癥狀和生命體征恢復(fù)情況制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀與生命體征均顯著改善，患者的語言和肢體等功能明顯恢復(fù)，基本能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理②有效：患者臨床癥狀有所改善，基本能力恢復(fù)③無效：患者的病情未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。搶救有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%;分別記錄兩組患者出現(xiàn)上消化道出血、牙齦出血和感染等不良反應(yīng)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的測量及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)，計(jì)量資料用（t）進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時(shí)間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05）。

3 討論

全程優(yōu)化急診護(hù)理模式中，接診流程、搶救流程、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及交接工作，均實(shí)施優(yōu)化管理，急診護(hù)理小組中的人員分工明確，有效地降低了急診護(hù)理的盲目性，能夠使急診護(hù)理的有效性和針對性得到顯著提升，同時(shí)還能夠顯著縮短急診救護(hù)時(shí)間，為急性腦梗死患者的救治贏得更多的時(shí)間[3]。研究結(jié)果表明：研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時(shí)間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率為100%，明顯高于對照組的84.44%，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率是2.22%，明顯低于對照組的15.56%（Plt;0.05）。全程優(yōu)化急診護(hù)理模式中，醫(yī)護(hù)人員接收專業(yè)化培訓(xùn)，護(hù)理知識與技能得到顯著提升，能夠急性腦梗死患者得到更加及時(shí)有效的診治，護(hù)理人員能夠更加迅速有效地協(xié)助臨床醫(yī)師開展搶救工作，為急性腦梗死患者爭取更加充足的救治時(shí)間，降低患者殘疾和死亡等預(yù)后不良狀況的幾率。綜上所述，在急性腦梗死患者搶救中合理應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，能夠優(yōu)化急診搶救流程，促進(jìn)搶救工作效率的顯著提升，對挽救患者生命和促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅燕玲.全程優(yōu)化急診護(hù)理在29例急性腦梗死患者搶救中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，10（3）：299-300.

[2]辛巧穎.全程優(yōu)化急診護(hù)理模式搶救急性腦梗死患者效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（8）：1289.

[3]程云.談急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性腦梗死患者臨床急救中應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，10（17）：125-127.