摘要：目的 研究分析臨床檢測(cè)血糖過程中分別采用便攜式血糖儀以及全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果差異。方法 選取在本院接受治療的糖尿病患者40例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年1月至2018年4月。分別使用全自動(dòng)生化分析儀和便攜式血糖儀開展血糖檢測(cè)。結(jié)果 血糖儀以及生化儀兩種檢測(cè)方式對(duì)血糖值的檢測(cè)結(jié)果不存在顯著差異（Pgt;0.05）。結(jié)論 在針對(duì)糖尿病患者的血糖開展檢測(cè)過程中，運(yùn)用便攜式血糖儀能夠獲得與全自動(dòng)生化分析儀一樣的檢測(cè)效果，且其同時(shí)具有操作簡(jiǎn)單、便攜易用的優(yōu)勢(shì)，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)生化儀;便攜式血糖儀;檢測(cè)血糖;效果

相關(guān)研究調(diào)查表明，我國(guó)已有9300多萬人患有糖尿病，準(zhǔn)確及時(shí)測(cè)量血糖水平可為治療做出巨大貢獻(xiàn)，但目前便攜式血糖儀的明顯缺點(diǎn)即為測(cè)量準(zhǔn)確度不高，如今我院各科都配有便攜式血糖儀，故對(duì)便攜式血糖儀的制作品質(zhì)提出了更高的要求。我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最少每半年要與本機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生化方法檢驗(yàn)結(jié)果行比較評(píng)估[1]。2010年12月衛(wèi)生法宣發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀的管理和臨床操作管理規(guī)范（ 試行） 》明確要求了醫(yī)療單位的實(shí)施流程，但在實(shí)際運(yùn)用過程中，因?yàn)楦鲉挝徊少?gòu)的血糖儀質(zhì)量不同，對(duì)其操作的水準(zhǔn)難以控制，就更要求各單位要做好對(duì)便攜式血糖儀品控的監(jiān)督控制以及準(zhǔn)確依據(jù)檢驗(yàn)使用方法說明進(jìn)行操作。因?yàn)閷?shí)際應(yīng)用中血糖儀檢測(cè)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還是會(huì)呈現(xiàn)差異，故為了將血糖儀準(zhǔn)確迅速測(cè)量的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)室生化儀檢驗(yàn)血糖與運(yùn)用血糖儀檢測(cè)加以比較分析，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1臨床資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取在本院接受治療的糖尿病患者40例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年1月至2018年4月。全體患者中男性22例，女性18例，年齡在47歲至75歲之間。

1.2 試劑與儀器

采用日立 7060 全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)，而便攜式血糖儀采用艾科生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的艾科靈睿血糖儀及對(duì)應(yīng)試紙條，另外采用北京萬泰德瑞診斷技術(shù)有限公司生產(chǎn)葡萄糖試劑盒及其配套質(zhì)控物和校準(zhǔn)液，產(chǎn)品批號(hào)：XT2105AC22，還要選取過氧化物酶-葡萄糖氧化酶偶聯(lián)法檢驗(yàn)血糖水平[2]。

1.3方法

準(zhǔn)確依據(jù)使用方法及說明實(shí)施便攜式血糖儀測(cè)量，同批次試紙條要配以對(duì)應(yīng)校準(zhǔn)芯片，每天都要對(duì)生化儀進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確保其在χ±2SD 內(nèi)，保證生化儀在正常參數(shù)下進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 比較方法

依據(jù)衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)療單位便攜式血糖儀檢測(cè)質(zhì)控及臨床科學(xué)操作規(guī)定的血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化儀對(duì)比方案，詳細(xì)操作包括：采集空腹患者指尖末端全血，使用血糖儀檢測(cè)記錄，然后馬上抽取靜脈血液樣品，15分鐘內(nèi)離心操作分離血清，置于4℃，并在30分鐘內(nèi)使用實(shí)驗(yàn)室生化儀進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]209號(hào)規(guī)定[3]，將測(cè)得的血糖結(jié)果（或依據(jù)制造商給予的計(jì)算公式得出的結(jié)果）和生化儀測(cè)得的結(jié)果進(jìn)行比較，存在差異即為偏差。兩者檢測(cè)結(jié)果差異應(yīng)控制在以下范圍內(nèi)：血糖濃度低于每升4.2mmol時(shí)保證95%的偏差現(xiàn)象處于± 0.83mmol /L 相差范圍中;而當(dāng)血糖濃度超過每升4.2mmol時(shí)，應(yīng)使95%的結(jié)果處于20%范圍中。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受X2檢驗(yàn)，在Plt;0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示血糖儀以及生化儀兩種檢測(cè)方式對(duì)血糖值的檢測(cè)結(jié)果不存在顯著差異（Pgt;0.05），詳情見表1。

3討論

臨床上治療糖尿病患者過程中對(duì)血糖監(jiān)測(cè)十分重視，能否準(zhǔn)確測(cè)量血糖水平對(duì)評(píng)估病患糖代謝異常情況及能否科學(xué)規(guī)劃治療方案、取得良好療效及有效預(yù)后控制上有著重要意義。有關(guān)調(diào)查顯示：便攜式血糖儀是常見的一種迅速準(zhǔn)確的血糖測(cè)量?jī)x器 ，其優(yōu)勢(shì)為操作簡(jiǎn)便、攜帶輕巧、測(cè)量用時(shí)偏少等，病患使用此儀器可方便檢測(cè)血糖，且其若運(yùn)用在迅速測(cè)量重癥病患的血糖上，可延長(zhǎng)臨床治療重癥病患的有效時(shí)間，方便醫(yī)生規(guī)劃科學(xué)合理的治療方案，已有許多醫(yī)生和病患都注意到其在臨床上的高效運(yùn)用[4]。如今，不僅有國(guó)外公司生產(chǎn)大量便攜式血糖儀，國(guó)內(nèi)公司也生產(chǎn)了一定量的儀器，且針對(duì)便攜式血糖儀測(cè)量的準(zhǔn)確度、取血的疼感、標(biāo)本數(shù)量及血液樣品來源加以改造，不同公司制造的便攜式血糖儀在相同情況下測(cè)量同一病患的血糖時(shí)，均與利用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)的血糖濃度水平存在偏差。本次探究報(bào)道表明，如今我院各個(gè)科室普遍使用的便攜式血糖儀檢測(cè)的血糖濃度水平和實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀檢測(cè)的血糖濃度水平偏差較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），而且這兩種檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有正向關(guān)系。這表明我院各科使用的便攜式血糖儀一般都能準(zhǔn)確檢測(cè)血糖，可穩(wěn)定檢測(cè)，且測(cè)量迅速簡(jiǎn)便，在各科醫(yī)生和病患進(jìn)行自身血糖水平檢測(cè)時(shí)都能起到重要作用[5]。另外，為了確保血糖儀在參數(shù)正常的狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)以得到準(zhǔn)確結(jié)果，在運(yùn)用前要對(duì)儀器實(shí)施參數(shù)檢查，用完后還要保存在合適環(huán)境中，定點(diǎn)校準(zhǔn)血糖儀，全面做好血糖儀的維護(hù)保存措施，以保證血糖儀可以長(zhǎng)期有效準(zhǔn)確地使用。由此可知，目前實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖濃度和便攜式血糖儀檢測(cè)血糖結(jié)果存在的偏差較小，而且操作簡(jiǎn)便、攜帶輕巧，值得推薦糖尿病病患作為自身檢測(cè)血糖的第一儀器選擇。

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