摘要：目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對斷指再植手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 選取2018年1月至2019年1月期間在我院進(jìn)行斷肢再植手術(shù)的58例患者作為本次研究的對象，以隨機(jī)平均分配的方式分成對照組和實驗組兩組，每組29例患者。針對對照組的29例患者，采取我院斷指再植手術(shù)常規(guī)護(hù)理;針對實驗組的29例患者，在采取我院斷指再植手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后的焦慮情緒，應(yīng)用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮調(diào)查評估的方法進(jìn)行評定。結(jié)果 對照組與實驗組患者在進(jìn)入手術(shù)室時的焦慮情緒評價結(jié)果顯示，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組與實驗組患者在手術(shù)結(jié)束后的焦慮情緒評價結(jié)果顯示，實驗組患者的焦慮情緒明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對斷指在職手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理焦慮情緒，同時也有助于患者的康復(fù)，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：斷指再植手術(shù);心理護(hù)理干預(yù);焦慮調(diào)查評估

近年來，隨著外科顯微技術(shù)的發(fā)展不斷成熟，斷指再植手術(shù)的成功率也隨之不斷提高。本院在長期收治斷指再植手術(shù)患者的過程中發(fā)現(xiàn)，影響斷指再植手術(shù)成功率的一項重要因素就是手術(shù)過后患者手指部位血流不通暢，出現(xiàn)局部缺血以及淤血的情況。而患者在斷指再植手術(shù)過程中出現(xiàn)焦慮情緒，以及焦慮情緒的不同程度，是引起患者在手術(shù)過程中手指部位血流不通暢的重要因素之一。因此，選取2018年1月至2019年1月期間在我院進(jìn)行斷肢再植手術(shù)的58例患者作為本次研究的對象，并分為對照組和實驗組。對對照組，采取我院斷指再植手術(shù)常規(guī)護(hù)理;對實驗組，在采取我院斷指再植手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。觀察并評定兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后的焦慮情緒，分析并探討心理護(hù)理干預(yù)對斷指再植手術(shù)患者焦慮情緒的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間在我院進(jìn)行斷肢再植手術(shù)的58例患者作為本次研究的對象，此58例患者均已排除心理障礙對本次研究的影響。以隨機(jī)平均分配的方式分成對照組和實驗組兩組。其中，對照組的29例患者中，男性患者21例，女性患者8例，拇指再植手術(shù)患者4例，食指再植手術(shù)患者10例，中指再植手術(shù)患者8例，無名指再植手術(shù)患者7例;實驗組的29例患者中，男性患者23例，女性患者6例，拇指再植手術(shù)患者6例，食指再植手術(shù)患者11例，中指再植手術(shù)患者7例，無名指再植手術(shù)患者5例。兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組的29例患者，采取我院斷指再植手術(shù)常規(guī)護(hù)理;針對實驗組的29例患者，在采取我院斷指再植手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)的具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：選取我院部分外科病房護(hù)理以及手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容的培訓(xùn)。由專門的護(hù)理人員對參與本次研究的58例患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估。針對實驗組的29例患者，由專門的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，針對斷指再植手術(shù)，了解患者對手術(shù)以及我院臨床護(hù)理的訴求，以患者容易理解的語言，向患者講解手術(shù)過程中的注意事項、主治醫(yī)生的專業(yè)能力以及斷指再植手術(shù)的安全性和成功率，引導(dǎo)患者對斷肢再植手術(shù)的成功充滿自信。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)：針對實驗組的29例患者，盡量降低手術(shù)室環(huán)境對患者心理的負(fù)面影響，同時要盡量避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)其他異響而引起患者情緒出現(xiàn)波動。由參與本次系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容培訓(xùn)的專門護(hù)理人員，用溫和的語言指導(dǎo)患者盡量放緩情緒、降低手部肌肉的緊張程度，以及在患者出現(xiàn)焦慮情緒時，將患者集中在手術(shù)中的注意力盡量轉(zhuǎn)移，以提高患者在手術(shù)過程中的配合程度，確保手術(shù)的成功。應(yīng)用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮調(diào)查評估的方法進(jìn)行評定，對參與本次研究的58例患者在進(jìn)入手術(shù)時以及手術(shù)結(jié)束后三類指標(biāo)進(jìn)行填寫與評估，包括狀態(tài)焦慮量表（SAI）、特質(zhì)焦慮量表（TAI）以及仲氏抑郁自評量表（SDS）。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮調(diào)查評估的方法進(jìn)行評定，對參與本次研究的58例患者在進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后三類指標(biāo)進(jìn)行填寫與評估，包括狀態(tài)焦慮量表（SAI）、特質(zhì)焦慮量表（TAI）以及仲氏抑郁自評量表（SDS）。對比兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后這三類指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對計量資料采用t進(jìn)行檢驗，對技術(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時的心理焦慮情況，兩組患者在三張測評表中三類指標(biāo)的對比結(jié)果不存在明顯的差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。對比兩組患者手術(shù)結(jié)束后的心理焦慮情況，實驗組的29例患者的三張測評表中三類指標(biāo)明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后心理焦慮情況對比表

3 討論

通過對比兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室時以及手術(shù)結(jié)束后心理焦慮的情況。在手術(shù)前給予斷指再植手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)，對降低患者手術(shù)前的心理焦慮情緒具有一定的效果，但是效果并不顯著（P>0.05）。在手術(shù)過程中給予斷指再植手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)，對降低患者焦慮情緒具有顯著效果，實驗組患者的心理焦慮程度明顯低于對照組患者的心理焦慮程度（P<0.05）。同時，在斷指再植手術(shù)過程中，被給予心理護(hù)理干預(yù)的實驗組患者對手術(shù)的配合程度要明顯優(yōu)于對照組患者。因此，有必要提高對相關(guān)護(hù)理人員對斷指再植手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)能力，將心理護(hù)理干預(yù)貫穿到日常臨床護(hù)理工作之中，以不斷提高斷指再植手術(shù)的成功率。

綜上所述，在斷指再植手術(shù)的術(shù)前以及術(shù)中護(hù)理過程中，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低患者的焦慮情緒，同時還可以有效降低患者在斷指再植手術(shù)過程中出現(xiàn)血流不通暢的現(xiàn)象，提高手術(shù)的成功率，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

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