摘要：目的在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中運用PDCA循環(huán)模式，并分析其應(yīng)用價值。方法在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內(nèi)鏡治療的196例患者進行研究，患者接受常規(guī)護理的同時開展PDCA循環(huán)護理模式，而對比研究中的患者在接受PDCA循環(huán)護理模式前后的各方面情況，如滿意度與護理質(zhì)量。結(jié)果在PDCA循環(huán)護理模式開展前后其護理質(zhì)量與護理滿意度均有顯著差異，且均為護理后的明顯較高，P<0.05。結(jié)論在患者接受PDCA循環(huán)護理模式前對護理的滿意度較低，且護理質(zhì)量不高，而PDCA循環(huán)模式可針對性提高患者的護理質(zhì)量與效果，讓患者得到滿意的護理。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)模式;消化內(nèi)鏡護理;風(fēng)險控制;應(yīng)用

引言

近年來，消化內(nèi)鏡的相關(guān)治療應(yīng)用得較為廣泛，同時也出現(xiàn)了一些難以預(yù)估的風(fēng)險，且開展消化內(nèi)鏡檢查治療常引發(fā)患者出現(xiàn)抵觸心理，并讓患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負面心理情緒，進一步增加護理的風(fēng)險。而通過科學(xué)、合理的管理對消化內(nèi)鏡護理中的風(fēng)險進行控制，近年來得到一些研究成果，如PDCA循環(huán)模式，其為新型的護理理念方法，大致分有計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個步驟，層層遞進，逐步開展護理管理，進而利于預(yù)防護理風(fēng)險出現(xiàn)，降低風(fēng)險性。而研究中對我院機進行消化內(nèi)鏡檢查的患者開展PDCA循環(huán)護理模式，分析其應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內(nèi)鏡治療的196例患者進行研究，其中研究中患者的男女人數(shù)分別為109例、87例，最低年齡與最高年齡分別是23歲、69歲，平均（40.2±5.9）歲，文化程度為大專以上、高中、初中及以下的患者例數(shù)分別為88例、80例、28例，其中已排除患有精神疾病以及其他重大疾病的患者，患者表達能力正常，且均對本研究知情，同意參與到研究中?；颊呓邮苤委熀?，先是開展常規(guī)的護理，在2017年8月后，接受PDCA循環(huán)護理模式。

1.2方法

對消化內(nèi)鏡治療的患者開展的PDCA循環(huán)護理模式的內(nèi)容主要有：（1）P（計劃）：①評估消化內(nèi)鏡檢查中的風(fēng)險，對風(fēng)險事件進行整理，明確風(fēng)險發(fā)生的原因。②從風(fēng)險發(fā)生的原因中找出相應(yīng)的護理問題，分析并得出風(fēng)險發(fā)生主要由以下幾個原因造成：患者未做好檢查前相關(guān)準(zhǔn)備、檢查設(shè)施不夠規(guī)范、護理人員缺乏專業(yè)性、患者等待檢查時未接受充分服務(wù)。③對以上護理問題進行分析，并擬定相關(guān)護理方案，且該方案必須得到95%以上護理人員的認(rèn)可才能實施。（2）D（實施）：①考核與培訓(xùn)：定期對護理人員進行培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)時，要注重理論和實踐相結(jié)合，以提高其專業(yè)性。②環(huán)境管理：在現(xiàn)有環(huán)境下，對內(nèi)鏡中心進行相應(yīng)規(guī)劃，將不同種類物品區(qū)別擺放，并注意保護患者隱私。③建立風(fēng)險防范管理機制：分析醫(yī)療工作中存在的風(fēng)險并制定出合理措施，以減少風(fēng)險事件的發(fā)生。④一次性耗材和物品的管理：臨床已有相應(yīng)管理措施，管理人員應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。⑤控制內(nèi)鏡感染：內(nèi)鏡檢查人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提升自身知識水平，考核人員應(yīng)將考核細節(jié)以及獎懲措施量化。（3）C（檢查）：建立檢查小組。由護士長和護理部人員組成，定期對患者的術(shù)后情況和滿意度進行調(diào)查，仔細核對護理人員工作記錄表，對護理人員進行理論和操作考核，以提升其工作素養(yǎng)，綜合多方面意見對其工作質(zhì)量進行評定。（4）A（處理）：每兩周召開一次科內(nèi)會議，針對發(fā)生的問題，一起討論解決方案。每月就檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析和討論，并完善護理計劃，以促進管理模式的循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

研究中主要對患者的護理質(zhì)量與護理滿意度進行評估評價，其評估評價的標(biāo)準(zhǔn)均參考具有權(quán)威性與科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn)與要求，其中護理質(zhì)量的評價詳細到對護理安全、藥品管理、設(shè)備儀器管理、崗位管理、護理人員綜合能力專業(yè)能力等。護理質(zhì)量的滿分評價為100分，護理滿意度的評價分有非常滿意、滿意以及不滿意三個度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護理前后的護理質(zhì)量評分比較分析

2.2護理前后患者對臨床護理工作的滿意度比較分析

3討論

隨著消化內(nèi)鏡的廣泛運用，護理風(fēng)險事故的發(fā)生率也在不斷增加，由于行消化內(nèi)鏡檢查對患者準(zhǔn)備要求較高，且會對其造成一定不適感，患者在疾病影響下，脾氣相對暴躁，而不適感會擴大其情緒，易形成護患糾紛，甚至?xí)l(fā)生護理不良事件。有研究表明，常規(guī)管理方案缺乏風(fēng)險意識和相應(yīng)策略，使多數(shù)患者對檢查和治療工作產(chǎn)生質(zhì)疑，無法根本解決問題，易引發(fā)護患矛盾和風(fēng)險事故。而PDCA循環(huán)管理模式能就護理風(fēng)險擬定出相應(yīng)預(yù)防措施，促使開展護理工作的條理性增強，能有效解決上述問題，使護理方案更加完整。

根據(jù)研究結(jié)果可知，患者在接受PDCA循環(huán)護理模式后的各項護理的質(zhì)量與護理滿意度均高于護理前的，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]蔣利蘭.PDCA循環(huán)模式在對接受消化內(nèi)鏡檢查的患者實施護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：219-220.

[2]李清，許雯倩.消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險評估及PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（10）：28.

[3]張欣.消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用[J].智慧健康，2018，4（03）：128-129.

[4]林曉芳，羅秀娟，吳秀珠.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（01）：114-116.

[5]莫良英.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：166+169.