摘要：目的 分析循證護(hù)理模式應(yīng)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年8月收治的90例重癥急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況、癥狀緩解時(shí)間、患者病死情況。結(jié)果 觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對(duì)照組的10%（5/50），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.5625，P<0.05）;與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分更高，癥狀緩解時(shí)間更短，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理模式應(yīng)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果顯著。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理;重癥急性胰腺炎;護(hù)理效果;對(duì)比分析

臨床上，急性胰腺炎屬于一種常見(jiàn)的急診外科疾病，發(fā)病率高[1]。重癥急性胰腺炎患者病情危重，且變化迅速，具有較高并發(fā)癥發(fā)生率，病情嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)全身多器官多系統(tǒng)功能性障礙，病死率較高[2-3]。臨床除了及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行治療外，還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本研究在重癥急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用了循證護(hù)理模式，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

90例重癥急性胰腺炎患者于2015年4月～2016年8月來(lái)我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者年齡25-56歲，平均年齡（42.18±2.18）歲，共45例，男性30例，女性15例;致傷原因?yàn)槟懝芗膊　⒈╋嫳┦?、酗酒、其他原因的患者分別有12例、15例、10例、8例。對(duì)照組患者年齡26-58歲，平均年齡（42.28±2.25）歲，共45例，男性32例，女性13例;致傷原因?yàn)槟懝芗膊?、暴飲暴食、酗酒、其他原因的患者分別有13例、14例、11例、7例。研究通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干用戶，即患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)其病情變化情況進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)生命體征情況，確?；颊吆粑捞幱跁惩顟B(tài);向患者及其家屬講解治療方案的必要性與優(yōu)越性，耐心回答患者及其家屬提出的各種問(wèn)題;確保病房環(huán)境安靜、清潔，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其加強(qiáng)針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù)。

觀察組行循證護(hù)理干預(yù)：（1）循證問(wèn)題提出：將患者體質(zhì)狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及臨床經(jīng)驗(yàn)充分結(jié)合，以患者實(shí)際護(hù)理需求為依據(jù)，將相應(yīng)的循證問(wèn)題提出，包括腹部疼痛相關(guān)影響因素、休克防治方式以及術(shù)前準(zhǔn)備措施等，循證小組對(duì)其進(jìn)行討論之后，將臨床護(hù)理中的重點(diǎn)問(wèn)題以及相關(guān)注意事項(xiàng)確定。（2）對(duì)循證文獻(xiàn)進(jìn)行查找：在維普、知網(wǎng)以及萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“重癥急性胰腺炎”“護(hù)理”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱，對(duì)以往重癥急性胰腺炎的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了解，以此來(lái)為落實(shí)各項(xiàng)臨床護(hù)理措施做好充分準(zhǔn)備。（3）護(hù)理措施具體實(shí)施：首先要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)患者神志狀態(tài)以及腹痛情況進(jìn)行仔細(xì)觀察;全面評(píng)估患者的疼痛程度，對(duì)疼痛程度、性質(zhì)以及時(shí)間進(jìn)行了解，對(duì)患者的主觀感受進(jìn)行充分關(guān)注，指導(dǎo)患者通過(guò)看報(bào)紙、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)以及深呼吸等方式來(lái)分散注意力，緩解疼痛;指導(dǎo)患者取舒適體位，若患者疼痛難以忍受，則嚴(yán)格遵醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛劑對(duì)其進(jìn)行治療;對(duì)患者用藥后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)引流液的量、性質(zhì)以及顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)生化血尿淀粉酶進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，同時(shí)分析尿糖、血?dú)庵笜?biāo)，將各種管道妥善固定好，避免其滑脫;最后，要對(duì)患者及其家屬加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，以患者實(shí)際心理狀況為依據(jù)，對(duì)其加強(qiáng)針對(duì)性的心理疏導(dǎo);向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、加強(qiáng)治療以及護(hù)理的目的與意義，最大程度上將患者及其家屬的配合度提高;囑咐患者家屬給予患者充分支持與鼓勵(lì)，促使患者感受到充分溫暖與關(guān)懷，促使各種負(fù)面情緒得到有效緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況、癥狀緩解時(shí)間、患者病死情況，護(hù)理滿意度采用百分制評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度與得分成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中，計(jì)數(shù)資料均行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1病死情況

觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對(duì)照組的10%（5/50），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.5625，P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度與癥狀緩解時(shí)間

3.討論

臨床上，重癥急性胰腺炎屬于一種嚴(yán)重全身性疾病，也被稱為急性出血壞死性胰腺炎，病情兇險(xiǎn)，且會(huì)以極快速度發(fā)展，若不及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4-5]。為了改善急性重癥急性胰腺炎患者預(yù)后，降低患者病死率，對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)十分必要。本研究中，觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對(duì)照組的10%（5/50）（P<0.05）;與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分更高，癥狀緩解時(shí)間更短（P<0.05），可知將循證護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者護(hù)理中的效果理想，利于降低患者病死率，促進(jìn)癥狀緩解。究其原因，循證護(hù)理是一種以循證依據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，通過(guò)循證思想，以系統(tǒng)化模式對(duì)患者行全面化、科學(xué)化評(píng)估，并查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。將該護(hù)理模式應(yīng)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中，利于促進(jìn)患者生理功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理模式應(yīng)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉萍.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎護(hù)理的影響分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（6）：68-69.

[2]江蓉，梁艷，王敏.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4340-4341.

[3]羅書(shū)蘭，王愛(ài)琳，龐玉玲， 等.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：11-12.