摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理措施對(duì)腸造口術(shù)患者的影響。方法：本院自2017年1月至2019年1月共收集40例結(jié)腸癌術(shù)后永久性腸造口患者的臨床資料。按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理措施。兩組對(duì)比。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理措施，可以明顯降低患者的疾病影響程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量; 中西醫(yī)結(jié)合; 綜合護(hù)理; 腸造口; 腸癌

盡管腸造口術(shù)的出現(xiàn)給患者帶來了巨大的精神痛苦和不便，但它可以延長患者的生存期，挽救生命。腸造口術(shù)因其獨(dú)特的體形和長期的大便浸潤，易引起接觸性皮炎、出血、瘺管、縮口等一系列并發(fā)癥，增加了患者的痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于腸造口患者，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1本院自2017年1月至2019年1月共收集40例結(jié)腸癌術(shù)后永久性腸造口患者的臨床資料。按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組男性11例，女性9例，年齡25-72歲（46.03+0.30），其中直腸癌11例，結(jié)腸癌9例。觀察組男性12例，女性8例，年齡23-70歲（45.08+1.18），其中直腸癌8例，結(jié)腸癌12例。兩組在年齡、性別和疾病類型上無顯著性差異（Pgt;0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式：講解腸造口相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和健康教育，定期隨訪。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理措施：（1）加強(qiáng)與患者的溝通與溝通，了解患者的基本信息和心理狀態(tài)，分析可能的原因，耐心回答患者的問題，解釋治療目的。同時(shí)，醫(yī)院可定期開展腸造口術(shù)護(hù)理講座，邀請(qǐng)患者積極參與，成立微信或QQ小組，鼓勵(lì)患者分享自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，恢復(fù)較好的病例，幫助患者樹立正確的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)主動(dòng)配合治療和護(hù)理。（2）中醫(yī)護(hù)理包括按摩、艾灸、情感護(hù)理。按摩：按摩穴位包括關(guān)遠(yuǎn)、天樞、中灣、神闕、上聚宿、足三里等，患者仰臥，護(hù)士將手指合在一起，雙手合十。當(dāng)手掌溫暖時(shí)，他們將手掌轉(zhuǎn)向肚臍并順時(shí)針摩擦腹部。節(jié)奏均勻。強(qiáng)度取決于患者的耐受性，每次10分鐘，每天2次。用艾灸棒灸：將艾灸棒點(diǎn)燃，指向上述穴位。當(dāng)艾灸棒距皮膚約2-3cm時(shí)，每天兩次。情緒護(hù)理：定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的情緒變化給予移情、情緒引導(dǎo)、情緒緩解、情緒競爭等方法來改善其心理狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)家庭支持系統(tǒng)的建立，與家庭成員溝通，幫助他們了解需要和而此時(shí)患者的恐慌，使他們能夠真正接受患者的心理狀態(tài)，從而做到積極樂觀態(tài)度影響患者。

1.3觀察指標(biāo) 采用由美國醫(yī)學(xué)研究所制定的生活質(zhì)量評(píng)分量表（ SF-36） ，針對(duì)患者的總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、活力、精神健康、情感職能等 方面都比較滿意，明顯患者整體生活質(zhì)量越好。造口患者常見的并發(fā)癥包括造口狹窄、皮炎、感染、腸黏膜水腫等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。測量數(shù)據(jù)用x+s和t檢驗(yàn)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比和t檢驗(yàn)表示。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

2 結(jié)果

3 討論

腸造口術(shù)的教育指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理是一個(gè)伴隨生命的漫長過程，有效的護(hù)理干預(yù)是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。中醫(yī)護(hù)理主要包括按摩、針灸和情感護(hù)理。灸法的主要作用是引導(dǎo)氣血，溫通經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)陽固氣固根，祛瘀消腫，祛寒邪。屬外自然理療，無明顯副作用。艾灸因其自身的藥理作用，能使人感到輕松，方便排便，方便腸造口病人的自理，減少排便不規(guī)則或糞便長期浸潤引起的并發(fā)癥。同時(shí)，中醫(yī)按摩在休息狀態(tài)下也有幫助。幫助患者放松身心，放松肌肉，達(dá)到鎮(zhèn)靜效果。

穴位按摩與艾灸溫療相結(jié)合，可增強(qiáng)療效，配合腹部按摩，使溫療效果與機(jī)械作用相結(jié)合，促進(jìn)氣血運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)患者靜脈，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌和胃腸功能有顯著的調(diào)節(jié)作用。在。大多數(shù)腸造口病人不能接受他們異常的生理狀態(tài)，并且容易過度擔(dān)心別人的眼睛和恐慌他們不能被他們的家庭和社會(huì)接受。就中醫(yī)而言，這種長期不健康的心理狀態(tài)容易導(dǎo)致情緒過度抑郁，導(dǎo)致氣血不調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻塞、陰陽失衡等五臟腑失調(diào)引起的并發(fā)癥。因此，對(duì)于腸造口病人的心理護(hù)理，需要逐步深化和按需咨詢，了解和滿足病人的尋求，避免廣泛的心理護(hù)理，只關(guān)心自己的綜合健康教育，忽視病人的自主意志，加重病人的心理負(fù)擔(dān)。膽道障礙。情感護(hù)理是以場所、時(shí)間和人的理論為指導(dǎo)的。對(duì)患者的行為和溝通狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采用轉(zhuǎn)移、開放和情境的方法進(jìn)行心理干預(yù)。情感護(hù)理因人而異，充分滿足患者的需要，幫助患者在早期進(jìn)入既定角色，消除憂慮，心理上接受腸造口術(shù)。根據(jù)本研究結(jié)果，觀察組在實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施后，患者并發(fā)癥明顯優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式可以發(fā)揮良好的干預(yù)作用。興奮促進(jìn)作用，互補(bǔ)不足，在很大程度上滿足患者的需要，達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。綜上所述，腸造口術(shù)患者的生活質(zhì)量得到了顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，應(yīng)用效果顯著值臨床上得推廣。

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