摘要：目的 探究分析一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者的影響。 方法 將2018年1月-2019年1月的94例老年冠心病合并心力衰竭的患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用一體化護理模式及常規(guī)護理模式進行干預，判別護理效果。 結果 經(jīng)研究，實驗組患者的生活質量主要包括心理功能、社會職能、生理功能和軀體功能顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論 采用一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者進行干預，有利于改善患者不良心理狀態(tài)，提高治療效果，提升患者的生活質量。

關鍵詞：一體化護理模式;老年冠心病;心力衰竭

冠心病大都是由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病癥，導致患者心肌缺少血液與氧氣，出現(xiàn)心肌壞死情況，患者患病后經(jīng)常會出現(xiàn)心慌心悸、疲乏無力、頭暈頭痛等病癥，由于老年人機體功能下降嚴重，且當前人們的生活水平不斷提升，生活方式和飲食類型的不斷變化，均增加了老年冠心病患者的數(shù)量。心力衰竭指的是由于患者心臟的正常收縮與舒張能力出現(xiàn)障礙，導致靜脈回心血量不能排出患者的心臟，從而出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)血液淤積、動脈系統(tǒng)血液灌注不足的病癥[1]，冠心病合并心衰，將對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重影響，所以必須及時治療并采取對應的護理措施進行干預，下文就一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2018年1月-2019年1月的94例老年冠心病合并心力衰竭的患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患26例，女患21例，年齡為60-82歲，均值為（69.78±2.45）歲，病程均在0.2-5.5年，平均病程為（2.44±0.36）年;對照組中，包含男患25例，女患22例，年齡為61-85歲，均值為（69.47±2.30）歲，病程均在0.4-5.2年，平均病程為（2.78±0.42）年。兩組患者中，均不包含嚴重的肝臟、腎臟器質性病變的患者，不包含患有精神疾病的患者，不包含意識不清的患者，所有患者均經(jīng)心電圖和心臟彩超檢查后，確診為冠心病合并心力衰竭的患者，且兩組患者及家屬均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理干預與一體化護理模式進行干預，對照組主要對喊著進行基礎護理，對患者進行健康知識宣教，對患者的用藥情況進行監(jiān)管。實驗組需要由護理經(jīng)驗豐富的護士長負責跟進入院患者的日常情況及病癥情況合理制定護理內容，具體護理方式如下：

1.2.1 入院指導及心理支持

由于老年患者年級比較大，心理承受能力比較差，且治療的依從性也比較差，所以這就需要護理人員在患者入院后，及時開展入院教育，不僅需要對冠心病合并心力衰竭的患病原因、病癥特征、治療方法、注意事項、不良癥狀反應等進行介紹，還需要對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員情況進行介紹，對治療的成功病例進行介紹，以此改善患者不良心理情緒，使患者能夠消減對疾病的恐懼和緊張情緒，信任醫(yī)護人員，并協(xié)助醫(yī)護人員進行治療[2]。在此基礎上，護理人員需要及時與患者溝通，對患者存在的疑問進行解決，根據(jù)患者存在的負面情緒，對患者進行疏導，需要尊重患者，理解患者，及時給予患者鼓勵與支持。護理人員需要叮囑患者家屬多陪伴患者，以使患者以積極的態(tài)度面對治療。

1.2.2 住院教育

護理人員需要對患者進行藥物使用方式及正確飲食方式的介紹，叮囑患者需要規(guī)范自身行為，對正確用藥的重要性進行告知，令患者使用低脂肪的食物，可以以新鮮的瓜果為主，清淡飲食，減少辛辣刺激食物的攝入，在此基礎上，叮囑患者按時休息，根據(jù)自身情況適度運動。

1.2.3 出院指導

在患者出院后，應對患者進行正確的生活、飲食習慣進行介紹，每隔一周進行一次電話隨訪，解決患者存在的疑慮，對患者的藥物使用狀態(tài)、生活情況進行了解，指導患者定時復查，以提升預后效果。

1.3 觀察指標

采用生活質量自評表對兩組患者的生活質量進行評價，分數(shù)越高則證明患者的生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（ ），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

經(jīng)研究，實驗組的生活質量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

冠心病合并心力衰竭將嚴重影響老年患者的身心健康，所以采用一體化護理模式對患者進行干預，能夠在患者入院后，及時對患者進行入院教育，加強患者對自身病癥的掌握程度，通過心理干預，減少患者的負性心理，通過住院教育，對患者進行正確的藥物使用方式及飲食方式的介紹，通過出院隨訪，定期對患者情況進行咨詢，幫助患者解決疑問，對患者進行必要叮囑[3]，護理效果顯著。

研究表明，實驗組的生活質量主要包括心理功能（89.78±3.96）分，社會職能（92.23±3.56）分，生理功能（85.45±6.79）分，軀體功能（80.72±5.36）分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05?？梢?，采用一體化護理方式對患者進行護理，有利于改善患者的不良心理，提升患者的生理功能和社會職能，提高患者的軀體功能，護理效果優(yōu)于常規(guī)護理方式。

綜上所述，一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者具有積極影響，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]車曉寧， 馮小智. 無縫隙護理模式在老年冠心病患者心絞痛的控制和分析[J]. 北京醫(yī)學， 2017， 39（1）：109-110.

[2]姜明慧， 周素紅， 戚慧，等. 一體化護理模式在老年高血壓合并心功能不全患者中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（18）：113-115.

[3]吳晶， 楊欣， 周月. 多維度協(xié)同護理對老年冠心病合并心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（5）：577-581.