摘要：目的：探討創(chuàng)優(yōu)管理模式用于內(nèi)分泌科護(hù)理中的效果。方法：將醫(yī)院內(nèi)分泌科98例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組49例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施創(chuàng)優(yōu)管理模式。比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、解決問(wèn)題能力、工作責(zé)任心、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)科實(shí)際操作能力等評(píng)分，記錄兩組患者的投訴率和護(hù)理糾紛發(fā)生情況，調(diào)查兩組患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、解決問(wèn)題能力、工作責(zé)任心、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)科實(shí)際操作能力的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組投訴率為2.04%，顯著低于對(duì)照組的12.24%（P<0.05）;觀(guān)察組的護(hù)理糾紛發(fā)生率為4.08%，顯著低于對(duì)照組的16.32%（P<0.05）;觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌科護(hù)理采用創(chuàng)優(yōu)管理，可明顯提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，降低投訴率和護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)優(yōu)管理模式;內(nèi)分泌科護(hù)理;效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2017年內(nèi)分泌科收治的98例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組49例?觀(guān)察組男29例，女20例;年齡39～66歲?對(duì)照組男31例，女18例;年齡40～65歲?兩組患者的一般資料比較差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性?內(nèi)分泌科有護(hù)士18名，主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名，護(hù)師8名，護(hù)士7名;大專(zhuān)8名，本科10名;年齡22～46歲?

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施日常常規(guī)護(hù)理管理，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，做好飲食管理和藥物管理，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血糖監(jiān)測(cè)等。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施創(chuàng)優(yōu)管理模式。①改革分工模式：落實(shí)責(zé)任包干，明確各自職責(zé)，高級(jí)護(hù)士和初級(jí)護(hù)士相對(duì)固定，實(shí)現(xiàn)護(hù)理改革，推行護(hù)士管床“大包干責(zé)任制”，讓每例患者均有固定責(zé)任護(hù)士。②落實(shí)責(zé)任包干制：設(shè)置床旁各自流動(dòng)車(chē)，責(zé)任護(hù)士可在床邊進(jìn)行護(hù)理，如接收和處理入院患者、觀(guān)察患者病情及宣教、病歷書(shū)寫(xiě)等。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病房管理和消毒隔離等。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理和搶救，解決下級(jí)護(hù)士遇到的難題。初級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)病情穩(wěn)定患者的護(hù)理。③建立三級(jí)質(zhì)控：責(zé)任護(hù)士每日需查房1次，床邊交接利于交代患者情況，動(dòng)態(tài)掌握患者病情，及時(shí)落實(shí)相關(guān)管理措施。責(zé)任護(hù)士需按照質(zhì)量管理目標(biāo)和操作指引進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)理核心工作制度，實(shí)施一級(jí)質(zhì)控;護(hù)理組長(zhǎng)實(shí)施二級(jí)質(zhì)控，嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)，如查房、指導(dǎo)、帶教等;護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施三級(jí)質(zhì)控，建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期督查各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，建立不良事件報(bào)告制度。④?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，優(yōu)化護(hù)理流程：嚴(yán)格落實(shí)雙人核對(duì)制度，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者入院到出院的全程護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到人，為患者提供連續(xù)護(hù)理服務(wù)。⑤改變排班模式：實(shí)施彈性排班制，合理配置人力資源，做到護(hù)理連續(xù)性;⑥營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)管理氛圍，院領(lǐng)導(dǎo)重視并參與：在內(nèi)分泌科走廊等處增設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)公示欄，說(shuō)明分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，懸掛意見(jiàn)箱，定期總結(jié)患者意見(jiàn)和護(hù)理不足之處，院領(lǐng)導(dǎo)參與討論，并進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督查整改。⑦建立完善的護(hù)理質(zhì)量控制：成立質(zhì)控小組，分別為護(hù)理管理、消毒隔離、健康宣教等，均分別設(shè)置組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)各1名，每月定期或不定期進(jìn)行檢查，記錄檢查結(jié)果，然后由護(hù)士長(zhǎng)組織總結(jié)和分析，并將分析結(jié)果反饋給質(zhì)控小組，提出建議以改進(jìn)護(hù)理工作。⑧完善考核管理機(jī)制：制定工作目標(biāo)，明確護(hù)理目的，根據(jù)患者滿(mǎn)意度和護(hù)理工作質(zhì)量及帶教等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效掛鉤。⑨貫徹“以患者為服務(wù)中心”的服務(wù)理念：根據(jù)患者文化程度和家庭背景等進(jìn)行個(gè)性化治療，積極與其家屬溝通，說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)，讓家屬積極參與護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者訴求，滿(mǎn)足其需求。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)?解決問(wèn)題能力?工作責(zé)任心?專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)能力?護(hù)理服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)科實(shí)際操作能力評(píng)分，參考護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，均以百分制表示，分值越高說(shuō)明護(hù)理人員能力越強(qiáng)?記錄兩組投訴率和護(hù)理糾紛發(fā)生情況，采用問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度，共發(fā)放問(wèn)卷98份，全部收回，有效率100.0%，滿(mǎn)分為100分，滿(mǎn)意gt;80分，較滿(mǎn)意60～80分，不滿(mǎn)意lt;60分，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100.00%?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，投訴率?護(hù)理糾紛發(fā)生率及滿(mǎn)意度采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較

2.3兩組患者滿(mǎn)意度比較

3 討論

“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展而產(chǎn)生的。實(shí)施創(chuàng)優(yōu)管理能夠不斷提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，有利于激發(fā)其工作積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，促使其不斷進(jìn)步。創(chuàng)優(yōu)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期且無(wú)終點(diǎn)的工程，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，始終朝著患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意和政府滿(mǎn)意的方向發(fā)展。創(chuàng)優(yōu)管理通過(guò)合理分工和明確崗位職責(zé)等措施以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓患者享受到實(shí)際的服務(wù)，通過(guò)營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)氛圍，促使護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待工作，減少護(hù)理糾紛和投訴率，滿(mǎn)足患者的合理需求。

綜上所述，內(nèi)分泌科護(hù)理應(yīng)用創(chuàng)優(yōu)管理可提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升服務(wù)水平，滿(mǎn)足患者需求，減少投訴率和護(hù)理糾紛事件，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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