摘要：目的 探討品管圈對腫瘤化療患者靜脈留置針相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 選取本院2018年1月至2018年11月收治的90例腫瘤患者為研究對象，隨機(jī)選取45例作為觀察組，另45例作為對照組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用品管圈護(hù)理，比較兩組患者靜脈輸液期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及患者家長對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組，靜脈留置針相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 品管圈模式應(yīng)用在腫瘤靜脈輸液期間效果確切，可有效降低靜脈留置針?biāo)虏l(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果，改善患者對護(hù)理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：品管圈;靜脈留置針;并發(fā)癥;滿意度

靜脈輸液是腫瘤患者化療期間常用的給藥方式，可降低穿刺頻率，減少對患者皮膚的損傷。但患者在化療過程中易出現(xiàn)多種靜脈留置針相關(guān)并發(fā)癥，給其治療造成不良影響[1]。因此降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者癥狀改善，同時增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，是目前腫瘤患者化療護(hù)理中亟須解決的問題之一。本文主要探討品管圈對腫瘤化療患者靜脈留置針相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取本院2018年1月至2018年11月收治的90例腫瘤患者為研究對象，男48例，女42例，年齡38～75歲，平均（66.98±8.27）歲。所有患者均采用外周淺靜脈留置針給藥，隨機(jī)選取45例作為觀察組，另45例作為對照組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法" 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用品管圈護(hù)理法，具體操作流程如下：（1）科內(nèi)成立品管圈護(hù)理工作小組，由護(hù)士長帶領(lǐng)3名主管護(hù)士成立品管圈護(hù)理小組，對既往出現(xiàn)的留置針并發(fā)癥情況進(jìn)行總結(jié)，并通過查閱相關(guān)資料，對國內(nèi)外該類并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理工作進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確其注意事項。（2）加強(qiáng)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理小組需要對護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針穿刺及輸液的專項培訓(xùn)，使其了解留置針導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)的具體原因及預(yù)防措施，并增加護(hù)理人員對避免該類并發(fā)癥發(fā)生的意識[2]。（3）穿刺前，要求護(hù)理人員采用規(guī)范化洗手方式對手部進(jìn)行消毒。（4）根據(jù)患者不同的情況，依靠自身臨床經(jīng)驗，選擇適宜穿刺部位，盡量選擇相對較粗、彈性良好且可減少活動的部位，穿刺成功后，采用無菌透明的3M 膠貼將其固定，以達(dá)到對穿刺點的清晰觀察。密切觀察患者穿刺部位情況，若穿刺點有滲血、滲液及時對穿刺點進(jìn)行消毒，更換透明敷貼，管床護(hù)士對其進(jìn)行隨時觀察，護(hù)士長對其不定期檢查。對于需要連續(xù)輸液的患者，每日更換輸液器，同時在留置期間，對患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，避免其自行調(diào)節(jié)輸液速度，同時，對穿刺部位進(jìn)行隨時觀察，若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)紅腫及其他不良癥狀或患者出現(xiàn)疼痛或不適等情況，及時告知護(hù)理人員[4]。

1.3 評價指標(biāo)" 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，在患者出院時向患者發(fā)放自制滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法" 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2 兩組患者滿意度比較

3 討論

腫瘤患者在使用化療藥物時，易出現(xiàn)周圍靜脈的化學(xué)性損傷，嚴(yán)重影響了患者化療后期的靜脈穿刺，增加了患者的痛苦。患者在輸液期間易出現(xiàn)滴注不暢、脫管和滲液等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血管出現(xiàn)損傷而引起感染或靜脈炎[5]。因此，在該過程中，采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法成為提高治療效果的關(guān)鍵。品管圈是指由相同、相近或者工作有互補(bǔ)性質(zhì)的人員自發(fā)組成的隊伍，通過全體人員的通體合作、集思廣益，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法解決現(xiàn)場問題。

此次研究中，給予觀察組患者品管圈護(hù)理干預(yù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，最大程度的降低靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。研究結(jié)果表明，觀察組患者靜脈留置相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，觀察組患者家屬滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P lt;0.05）。

綜上所述，品管圈模式應(yīng)用在腫瘤靜脈輸液期間效果確切，可有效降低靜脈留置針?biāo)虏l(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果，改善患者對護(hù)理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃瑩，陳立秋，湯雪婷，孫雅敏.循證護(hù)理預(yù)防晚期胃癌患者PICC術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（21）：245+247.

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