摘要：目的" 探討糖尿病患者在接受家庭醫(yī)生管理后的自我管理效果。方法" 選擇2017/12～2018/12間我所84例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組中患者接受我所的常規(guī)治療，不施加其他干預(yù)措施;觀察組中患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，接受家庭醫(yī)生式服務(wù)干預(yù)服務(wù)，最后對(duì)比兩組患者在接受臨床治療一段時(shí)間后的效果。方法" 在兩組患者接受臨床治療干預(yù)前，對(duì)糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標(biāo)方面比較差異不顯著（Pgt;0.05）。在臨床治療干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者在對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標(biāo)方面均較干預(yù)前有了一定提升，但是觀察組患者的各指標(biāo)改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)果" 對(duì)于干休所糖尿病患者，如果可以給予家庭醫(yī)生式服務(wù)，做好定期隨訪(fǎng)、健康宣教、疾病監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)等工作，那么可以顯著提高患者的治療依從性和治療效果，具有很強(qiáng)的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生;干休所;糖尿病患者;自我管理

糖尿病是臨床一種常見(jiàn)的慢性疾病，病因復(fù)雜，治療病程較長(zhǎng)，會(huì)影響患者在臨床中接受治療的依從性。通過(guò)在干休所治療糖尿病患者期間引入家庭醫(yī)生式服務(wù)，那么可以顯著改善患者的臨床治療效果[1]。本次研究結(jié)合本所收治的84例糖尿病患者，探討了家庭醫(yī)生對(duì)患者自我管理帶來(lái)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

選擇2017/12～2018/12間于我所收治的84例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成對(duì)照組（42例）與觀察組（42例）。經(jīng)臨床確診，全部患者均符合糖尿病的臨床判別標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組中，男25例，女17例;年齡67～88歲，平均（73.32±2.13）歲;病程8個(gè)月～14年，平均（7.23±4.69）年。在觀察組中，男23例，女19例;年齡66～89歲，平均（74.14±2.25）歲;病程6個(gè)月～15年，平均（7.42±4.48）年。兩組患者在性別等一般資料方面比較差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 方法

對(duì)照組中患者接受我所的常規(guī)治療，不施加其他干預(yù)措施;觀察組中患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，接受家庭醫(yī)生式服務(wù)干預(yù)服務(wù)，具體包括定期隨訪(fǎng)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)以及健康宣教等，如對(duì)患者的腰圍、臀圍以及空腹血糖值等進(jìn)行測(cè)量，或者做好糖尿病用藥指導(dǎo)方面的健康宣教工作。每隔2周時(shí)間到干休所去測(cè)量一次患者的糖化血紅蛋白含量和體重指數(shù)，同時(shí)邀請(qǐng)患者及其家屬來(lái)開(kāi)展健康宣教，具體可以采取展示幻燈片的方式，發(fā)送有關(guān)糖尿病疾病方面知識(shí)的宣傳手冊(cè)，或者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，將健康宣教內(nèi)容編成特定的問(wèn)卷，引導(dǎo)患者及其家屬在作答過(guò)程中掌握宣教內(nèi)容。此外，在開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)期間，還要注意多傾聽(tīng)患者的心理感受和各種訴求，及時(shí)調(diào)節(jié)他們的不良情緒或心理，強(qiáng)化他們接受治療的依從性，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3" 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中患者自我管理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括如下三項(xiàng)指標(biāo);其一，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況，具體通過(guò)我院自主制定的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分100分。其二，體重指數(shù)與血糖水平（餐前血糖水平和餐后2h血糖水平）。通過(guò)對(duì)比分析兩組患者在接受臨床治療干預(yù)前后的相應(yīng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行確定。其三，患者自我管理率基于他們接受臨床治療的依從情況來(lái)進(jìn)行反映[2]。

1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，采取SPP19.處理所得的全部數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采取X2校驗(yàn)（以%表示）和t校驗(yàn)（以 表示），Plt;0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況比較

在臨床治療干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況均較干預(yù)前有了一定提升，但是觀察組患者知識(shí)掌握情況更理想，詳見(jiàn)表1。

2.2" 兩組患者體重指數(shù)與血糖水平變化情況比較

2.3" 兩組患者治療依從情況比較

3" 討論

糖尿病是一種病因復(fù)雜的慢性綜合病，但是可以通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持正確服藥和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的方式來(lái)控制疾病[3]。通過(guò)依據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求和發(fā)展趨勢(shì)，為干休所糖尿病患者的臨床治療開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)，那么在提高患者臨床治療效果方面的優(yōu)勢(shì)非常顯著。

本次研究探討了家庭醫(yī)生對(duì)干休所糖尿病患者自我管理的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組患者在臨床治療干預(yù)后在對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標(biāo)方面均較干預(yù)前有了一定提升，但是觀察組患者的各指標(biāo)改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)于干休所糖尿病患者，如果可以給予家庭醫(yī)生式服務(wù)，做好定期隨訪(fǎng)、健康宣教、疾病監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)等工作，那么可以顯著提高患者的治療依從性和治療效果，具有很強(qiáng)的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈露，孔肖櫻，吳華鋒.家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)城鄉(xiāng)糖尿病自我管理效果觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，（2）：57-58.

[2]張海霞.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我管理的效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，（2）：141-142.