摘要：目的：探討細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選用2017年9月至2018年9月某院救治的60例患兒為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)管理，觀察組為細(xì)節(jié)管理，對比兩組管理情況。結(jié)果：觀察組的管理水平、患兒依從性、護理質(zhì)量、家長滿意度評分高于對照組。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果顯著，管理水平得到提升，提高了護理質(zhì)量和家長滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;兒科;護理管理;應(yīng)用價值

引言

隨著醫(yī)療體制的改革、醫(yī)療環(huán)境的改善，人們對醫(yī)療護理工作的要求也在不斷提升，促進了護理制度的完善。兒科護理管理工作由于護理管理對象均為兒童，具有一定特殊性，兒童身體系統(tǒng)器官發(fā)育未成熟，自控及自感能力較弱，在對患兒進行護理管理時，存在與患兒溝通困難、配合度低等問題，細(xì)節(jié)方面難以把握到位，導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生，因此對于兒科護理管理工作要提出更高的要求，加強細(xì)節(jié)管理，提高護理管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選用2017年9月至2018年9月某院救治的60例患兒為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男18例，女12例，年齡在1～8歲，平均年齡為（4.32±0.25）歲，疾病類型：上呼吸道感染患兒10例、支氣管肺炎患兒8例、支氣管哮喘患兒6例、急性胃腸炎患兒6例;觀察組男19例，女11例，年齡在1～8歲，平均年齡為（4.35±0.35）歲，疾病類型：上呼吸道感染患兒11例、支氣管肺炎患兒7例、支氣管哮喘患兒7例、急性胃腸炎患兒5例。兩組患兒在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家長均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家長不簽署知情同意書者;②精神疾病患兒。

1.2方法

對照組為常規(guī)管理，依據(jù)醫(yī)院的管理制度，嚴(yán)格制定。觀察組為細(xì)節(jié)管理，措施為：①在兒科護理管理中要做到以患兒為中心。兒科患者的特殊性也決定了兒科護理需求和要求的特殊性，所以在兒科護理中首先要做到“以患兒為本”。也就是進行兒科護理管理時，護理人員要充分了解兒科護理的特點，包括兒科護理中的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)等等，加強這些處理的管理力度，進而提高護理質(zhì)量。除外護理人員要加強與患兒和患兒家長的溝通，充分了解患兒的情況、病情，告知家長患兒的病情狀況。②定期進行細(xì)化培訓(xùn)，提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)，針對患兒的特殊性，護理人員的理論知識和實踐技能均應(yīng)有較高的要求標(biāo)準(zhǔn)，針對新上崗的護理人員，護理操作中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的流程進行操作，定期進行規(guī)章制度、護理知識、服務(wù)流程等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)水平和職業(yè)道德。③細(xì)化護理考察和評價管理制度。完整的考察和評價管理制度是保證護理管理質(zhì)量的根本。因此，要細(xì)化考察和評價管理制度，保證細(xì)節(jié)管理實施效果。在《兒科護理管理手冊》《兒科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等現(xiàn)行的規(guī)章制度基礎(chǔ)上，進一步細(xì)化，將其作為考核和管控細(xì)節(jié)管理的依據(jù)，確保細(xì)節(jié)護理管理有效實施。此外，還應(yīng)做好細(xì)節(jié)護理各方面的的動態(tài)監(jiān)控管理，強化細(xì)節(jié)管理理念，要求護士特別注意容易忽略的細(xì)節(jié)，密切關(guān)注并及時處理容易造成疏漏的地方。此外，還需定時評價護理管理和考核制度，持續(xù)質(zhì)量改進，不斷完善護理管理工作細(xì)節(jié)，提高護理質(zhì)量。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組管理水平、患兒依從性、護理質(zhì)量、家長滿意度評分情況。管理水平評分依據(jù)問卷答題的方式實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示管理水平越高，反之，表示管理水平越低。患兒依從性評分應(yīng)用問卷答題的方式實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示患兒依從性越高，反之，表示患兒依從性越低。護理質(zhì)量評分依據(jù)護理質(zhì)量評分量表實施評估，總分100分，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示護理質(zhì)量越高，反之，表示護理質(zhì)量越低。家長滿意度評分應(yīng)用問卷答題的方式實施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示家長滿意度越高，反之，表示家長滿意度越低。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組管理水平、患兒依從性、護理質(zhì)量、家長滿意度評分情況：兩組的管理水平、患兒依從性、護理質(zhì)量、家長滿意度評分進行比較，觀察組的管理水平、患兒依從性、護理質(zhì)量、家長滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3討論

由于兒科患者年齡小、發(fā)育未成熟、免疫力差、自控能力弱，及患兒在家庭中地位特殊等因素，導(dǎo)致兒科護理管理工作復(fù)雜性及風(fēng)險性較高，容易發(fā)生護理不良事件，導(dǎo)致護患矛盾糾紛產(chǎn)生，影響患兒治療效果的同時，阻礙醫(yī)院的健康發(fā)展。有研究表示，兒科護理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，將各個兒科護理環(huán)節(jié)進行了統(tǒng)籌結(jié)合和安排，重視其中的細(xì)節(jié)部分的工作，并且要求護理人員做好本職工作，提升自身的護理管理能力，從而提升整體的護理質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用，主要針對護理人員的護理技能培訓(xùn)，將護理人員的護理服務(wù)水平提升上來，定期進行相關(guān)專業(yè)水平的考察，有利于督促護理人員自我學(xué)習(xí)，同時，建立完善的賞罰制度，提升護理人員的主動性和積極性，最終提升護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量，還有就是找出現(xiàn)有管理制度中存在的不完善之處，然后系統(tǒng)分析，制定完善的處理方法，提升兒科中護理制度，為患兒提供高效的管理水平和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，進而加快患兒的康復(fù)速度，早日出院，這樣的管理制度，能讓患兒家屬放心，提升了家長的滿意度，因此，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值極高，在兒科護理管理中，細(xì)節(jié)管理值得優(yōu)先選用。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果顯著，管理水平得到提升，提高了護理質(zhì)量和家長滿意度，細(xì)節(jié)管理值得在兒科護理管理中應(yīng)用。

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