摘要 目的 分析醫(yī)護一體化模式在心胸外科護理中的應(yīng)用效果。方法 2017年12月～2018年12月本院心胸外科收治患者56例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，均為28例。對照組行常規(guī)模式，觀察組行醫(yī)護一體化模式。比較2組患者抑郁情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。結(jié)果" 干預前2組抑郁量表評分無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）;經(jīng)不同干預后，觀察組抑郁評分低于對照組（Plt;0.05）。干預前2組睡眠質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）;經(jīng)不同干預后，觀察組評分低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 醫(yī)護一體化模式在心胸外科護理中的應(yīng)用效果顯著，有利于減輕患者抑郁情緒，改善患者睡眠質(zhì)量，有效穩(wěn)定患者病情。

關(guān)鍵詞" 心胸外科;醫(yī)護一體化;護理效果;情緒;睡眠質(zhì)量

心胸外科是醫(yī)院的重要部門，心胸外科手術(shù)都是高風險、高并發(fā)癥的手術(shù)，具有創(chuàng)傷大、時間長等特點[1]。因此，針對該科室患者需予以護理干預，確?；颊唔樌冗^圍手術(shù)期。不能此研究分析醫(yī)護一體化對該心胸外科患者的影響，詳細報告如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料" "選擇2017年12月～2018年12月本院心胸外科收治患者56例作為觀察對象，將之按照隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，均為28例。其中對照組男12例、女16例;年齡21～75歲，平均（50.26±3.56）歲;觀察組男15例、女13例;年齡20～75歲，平均（50.22±3.47）歲。2組患者年齡、性別比較無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，為患者提供舒適、干凈的病房環(huán);主動為患者介紹疾病相關(guān)知識，介紹治療成功案例，安撫患者不良情緒。觀察組開展醫(yī)護一體化模式，具體內(nèi)容如下：（1）醫(yī)護一起查房：詳細了解患者的基本信息，護士跟隨醫(yī)生進行常規(guī)查房，了解和紀錄患者的具體情況;查房結(jié)束后，由護士根據(jù)醫(yī)囑展開治療，由護理人員將病情告知醫(yī)生，進一步掌握患者疾病情況，同時為患者制定具有針對性護理干預措施。（2）強化專業(yè)培：定期鼓勵護理人員參與培訓，尤其是疑難雜癥的治療，剖析死亡病例，每周組織科內(nèi)人員學習相關(guān)理論知識，有利于鞏固醫(yī)護人員的專業(yè)知識。（3）參與會診及病例討論：在開展和學習疑難病例過程中，需要強化對患者病情的分析，因此護士與醫(yī)師進行討論，由于護理人員對患者的觀察更為細致，可以第一時間了解到患者疾病變化情況，這對臨床的治療以護理有著良好的指導價值。（4）強化危急重癥管理：醫(yī)生與護理人員在交接過程中，需要詳細告知患者指標變化、治療效果以及護理方法等，記錄表字跡清晰。

1.3觀察指標 （1）抑郁情緒狀態(tài)：經(jīng)Zung氏抑郁自評量表[2]評估，量表涉及20項內(nèi)容，評分小于50分為正常;介于50～59分提示為輕度抑郁;60～69分提示為中度抑郁;若超過70分則提示為重度抑郁。（2）睡眠質(zhì)量：經(jīng)阿森斯失眠量表（AIS）[2]評估，評分越高表示睡眠狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計學方法" 經(jīng)SPSS 22.0軟件分析，計量資料以均值±標準差（ ）為代表，經(jīng)t檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁情緒狀態(tài)分析" 干預前2組Zung氏抑郁量表評分無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）;經(jīng)不同干預后，觀察組Zung氏抑郁評分低于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2" 睡眠質(zhì)量分析 干預前2組睡眠質(zhì)量AIS評分無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）;經(jīng)不同干預后，觀察組AIS評分低于對照組（Plt;0.05）。見表2。

3 討論

心胸外科大部分患者發(fā)病急、疾病發(fā)展快速，需要醫(yī)護人員及時搶救。這就要求醫(yī)護人員配合[2]。醫(yī)護一體化模式可以有效緩解護患關(guān)系，使得促使醫(yī)護人員更加注重自身專業(yè)知識水平，不斷提升自身綜合素質(zhì)，在醫(yī)護一體化管理實施過程中，還會激發(fā)護理人員不斷優(yōu)化護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主動與醫(yī)生溝通[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者抑郁情緒評分以及睡眠質(zhì)量評分低于對照組。說明醫(yī)護一體化可改善患者不良情緒，提高患者睡眠質(zhì)量。分析原因，醫(yī)護一體化要求醫(yī)生與醫(yī)護人員保持交流，一起查房，護理人員根據(jù)醫(yī)囑結(jié)合自身護理經(jīng)驗為患者制定科學的護理干預措施，及時匯報患者治療情況以及護理效果[4-5]。醫(yī)護一體化促使醫(yī)生與護理人員相互學習，護理人員在實施護理干預期間觀察患者病情變化，這對醫(yī)生制定治療方案提供有效參考。

綜上所述，在心胸外科護理干預中應(yīng)用醫(yī)護一體化管理模式有助于減輕患者不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量，促使患者康復。

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