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        應(yīng)用品管圈提升護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率的分析研究

        2019-04-29 00:00:00江華玉徐丹
        健康護(hù)理 2019年4期

        摘要:目的:應(yīng)用品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率的分析。方法:在科室內(nèi)組成以6人為組的品管圈,用以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者疼痛評(píng)分的正確率為主題,按照現(xiàn)狀把握、設(shè)定相關(guān)目標(biāo),對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行分析、最后制定對(duì)策并施行。結(jié)果:護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率從61.94%提高到到83.57%。結(jié)論:品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率的效果顯著,提升了護(hù)士解決問(wèn)題的能力,并增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝集力。

        關(guān)鍵詞:品管圈;疼痛評(píng)分:滿(mǎn)意度

        品管圈是指在相同的工作場(chǎng)所和工作性質(zhì)以及相同的工作內(nèi)容的工作人員所組成的組圈,以自愿的形式參加,并發(fā)動(dòng)所有組員的能力,經(jīng)過(guò)多種系統(tǒng)模式,對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)進(jìn)行有效的維護(hù),并對(duì)自己本身進(jìn)行完善。以此來(lái)提高組員的參與感和滿(mǎn)足感以及成就感[1]。疼痛評(píng)分的效果對(duì)患者疼痛的治療有著重要的影響,并且與護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系,對(duì)住院患者的滿(mǎn)意和治療效果有著重要的作用。

        2017年3月1日至2017年6月30日,我科開(kāi)展以提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率為主題實(shí)踐活動(dòng),開(kāi)展了相關(guān)的品管圈活動(dòng),取得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)將相關(guān)報(bào)告如下。

        1資料

        通過(guò)收集醫(yī)院內(nèi)本科室的住院查檢表,收集查檢表的時(shí)間是2017年3月1日到6月30日,并每周護(hù)士對(duì)住院患者疼痛評(píng)分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的前后相關(guān)數(shù)據(jù)并加以分析。

        2.方法

        2.1圈的組成

        2.1.1成立品管圈小組,

        依據(jù)本人自愿參與的原則,在科室內(nèi)成立品管圈,圈員一共有6名,平均年齡大概27歲,有4人本科學(xué)歷,2 人專(zhuān)科學(xué)歷(正在考取本科)。6 人中有護(hù)師4人和護(hù)士2人。確定圈長(zhǎng)由江華玉擔(dān)任,輔導(dǎo)員王滿(mǎn)珍,圈員由以下人員組成:高小華、萬(wàn)敏惠、周亮、劉超、郭歡。

        2.1.2確定圈名及意義、圈徽

        全體圈員集思廣益,結(jié)合本科室的患者種類(lèi),使用頭腦風(fēng)暴法和投票法確定圈名圈徽。初期確定為六個(gè),無(wú)痛圈,微笑圈,感恩圈,同心圈,陽(yáng)光圈,攜手圈。經(jīng)過(guò)全體圈員的共同研究探討,最終確定了微笑圈為主題,其寓意是在每天工作時(shí)給自己一個(gè)微笑,讓自己充滿(mǎn)自信,給患者一個(gè)微笑,使患者感受到溫暖。并制定了相應(yīng)圈徽,其意義是充滿(mǎn)人性化護(hù)理的中心思想是人文關(guān)懷,就是讓患者可以舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療,并盡可能的早日康復(fù),笑口常開(kāi)。

        2.2確定主題

        經(jīng)過(guò)全體圈員應(yīng)用投票法和矩陣圖以及頭腦分暴法,并依據(jù)上級(jí)政策,可行性,迫切性,圈能力三個(gè)方面進(jìn)行打分計(jì)算并排名,按照每個(gè)方面以1分,3分,5分進(jìn)行計(jì)算,最后成功確定以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者疼痛評(píng)分的正確率為品管圈活動(dòng)的主題。

        2.3擬定品管圈活動(dòng)相關(guān)計(jì)劃,制定本次品管圈活動(dòng)相關(guān)實(shí)施計(jì)劃和推進(jìn)的時(shí)間表一甘特圖(見(jiàn)下圖1),對(duì)全體圈員依據(jù)相關(guān)原則進(jìn)行分配工作,初步活動(dòng)時(shí)間定為3個(gè)月,6月30日結(jié)束本次主題活動(dòng)。

        2.4品管圈活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)狀及相關(guān)目標(biāo)設(shè)定

        每周隨機(jī)兩天住院患者疼痛評(píng)分情況評(píng)估,收集2017年4月4日至2017年4月30日評(píng)估數(shù)據(jù),共評(píng)估住院患者452人次,正確評(píng)估280人次,正確率61.94%。根據(jù)柏拉圖分布顯示,護(hù)士因素、患者因素分別占21.02%、15.04%,依柏拉圖二八定律,改善重點(diǎn)為:護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分錯(cuò)誤的兩大主要原因,見(jiàn)下圖2。

        2.5解析

        分析通過(guò)活動(dòng)時(shí)間收集的資料及魚(yú)骨圖和柏拉圖法針對(duì)護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分較低的原因加以分析,在分析過(guò)程中從以下三個(gè)方面進(jìn)行分析:1.護(hù)士因素2.患者因素3.其他因素,分析后發(fā)現(xiàn)以下因素對(duì)正確的疼痛率產(chǎn)生影響:1.疼痛知識(shí)培訓(xùn)不夠。2.患者對(duì)疼痛藥物的相關(guān)知識(shí)不夠了解。3.患者對(duì)相關(guān)疼痛知識(shí)不夠了解。4.缺少選擇疼痛評(píng)估工具的知識(shí)。5.針對(duì)疼痛評(píng)分缺少有效監(jiān)督。6.缺少疼痛評(píng)估工具。7新觀(guān)念不容易被接受

        2.6對(duì)策擬定

        項(xiàng)目組根據(jù)活動(dòng)的真因提出相對(duì)應(yīng)對(duì)策,所有活動(dòng)的圈員從經(jīng)濟(jì)性、圈能力、可行性三方面進(jìn)行評(píng)分,并制定以下對(duì)策:1.針對(duì)護(hù)士疼痛知識(shí)進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核。2. 將相關(guān)疼痛藥物知識(shí)制作成折頁(yè)冊(cè)發(fā)放給患者。3. 針對(duì)住院患者加強(qiáng)疼痛的宣傳和教育,并制定相關(guān)的宣傳冊(cè)增加疼痛知識(shí)的學(xué)習(xí)。4.定期開(kāi)展培訓(xùn)疼痛評(píng)估工具的選擇知識(shí)。5. 定期會(huì)對(duì)疼痛評(píng)估進(jìn)行抽查與監(jiān)督。6.訂制疼痛評(píng)估工具,每人一份方便使用。7將疼痛的宣教應(yīng)用到常規(guī)的健康教育中。

        2.7對(duì)策付諸實(shí)踐

        詳細(xì)記錄和登記每條對(duì)策得以實(shí)施時(shí)間、方式及相關(guān)負(fù)責(zé)人,對(duì)上述相關(guān)措施實(shí)施后,進(jìn)行相關(guān)評(píng)估發(fā)現(xiàn)有效率行到提升。

        3.結(jié)果

        經(jīng)過(guò)一系列的相關(guān)分析,可以看到護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率從61.94%提高到到83.57%,是非常有效的。

        4.體會(huì)

        通過(guò)品管圈活動(dòng),為所有參與的圈員創(chuàng)造了一個(gè)可以展現(xiàn)自我的舞臺(tái),通過(guò)學(xué)習(xí)品管圈的相關(guān)內(nèi)容,并成立活動(dòng)小組,及時(shí)的對(duì)品管圈活動(dòng)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)以及得到相關(guān)結(jié)果,從始至終讓護(hù)理人員參與到護(hù)理質(zhì)量管理中去[3],有效的提升了護(hù)理人員主動(dòng)參與管理的意識(shí)。

        開(kāi)展品管圈活動(dòng)能夠有效的提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)也可以為患者提供更好的服務(wù),提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,為能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān) [4]。在活動(dòng)過(guò)程中人人參與其中,每個(gè)成員非常努力的發(fā)揮著自己的才能,合理的分配工作,提高了協(xié)調(diào)能力,并積極探索新的問(wèn)題,并由圈長(zhǎng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)的開(kāi)展情況,進(jìn)行全方面決策以及制定推廣并執(zhí)行[5]。經(jīng)過(guò)推廣和應(yīng)用品管圈活動(dòng),促使全面有力的推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量的相關(guān)改進(jìn)。這樣就能保障患者的就醫(yī)安全,也有效的提升了護(hù)理質(zhì)量,為廣大患者帶來(lái)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王臨潤(rùn),汪洋,張相宜賈,等.品管圈管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥報(bào)道,2012,31(60):296—297.

        [2]唐洪欽,趙麗,譚小云,等.品管圈在骨科患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐效果[J].醫(yī)解放軍護(hù)理雜志,2013,30(10):52—54.

        [3]夏軍,徐培紅汪佳偉.品管圈活動(dòng)提高手術(shù)室巡回護(hù)士在位率[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,01(1):130-131.

        [4]李鳳嬌,賈淑萍.應(yīng)用品管圈活動(dòng)提高患者鼻部手術(shù)術(shù)后舒適感研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(9):296—297.

        [5]楊海燕,徐宇紅,龔華霞.品管圈活動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,82(1):93—97.

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