摘要：目的：探究PDCA 循環(huán)法在手術室護理管理中的應用。方法：本院手術室于2017年1月至2017年12月期間未實施手術室護理管理，于2018年1月至2018年12月期間實施PDCA環(huán)法手術室護理管理，對比實施管理前后手術室評分及手術室滿意度差異。結(jié)果：PDCA循環(huán)法實施后護理質(zhì)量、環(huán)境管理、消毒質(zhì)量、護理安全和資料管理評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;PDCA循環(huán)法實施后醫(yī)護人員對手術室的滿意度為90.00%，高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)法在手術室護理管理中應用，可提高手術室護理質(zhì)量，提高醫(yī)護人員滿意度。

關鍵詞：PDCA循環(huán)法;手術室護理;護理管理

手術室是醫(yī)院為患者提供外科治療的重要場所，除了術者操作專業(yè)性，護理配合效果也有直接聯(lián)系[1]，通過合理的安全管理手段降低手術室護理過程中的風險事件，對患者有重要價值[2]。，特別是對于手術室護理管理工作而言，其作為搶救和治療患者最為重要的場所，同時，也是最為容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的科室，在手術室護理管理的過程中采取PDCA循環(huán)法，已經(jīng)成為臨床上十分重要的一種護理管理方案[3]。本次研究主要探討PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用價值。

1" 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料 選取本科6 名護理人員開展研究。年齡24～ 47 歲，平均年齡（26.3±4.2）歲。其中，副主任護師1 名，主管護師2名，護士3 名。學歷情況：本科學歷2名，?？茖W歷3 名，中專學歷1名。工作年限：3～25年。

1.2" 方法

1.2.1" 計劃階段（P）

該階段的主要任務為將常見的安全隱患進行總結(jié)，主要包括遺失標本、接錯患者、手術部位記錄錯誤、發(fā)生壓瘡、藥物使用錯誤及將手術器械遺留于患者體內(nèi)。然后分析出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因，主要為對護理核心制度執(zhí)行不嚴格及醫(yī)療儀器及器械的違規(guī)操作。之后制定目標，在手術室護理安全管理中實施PDCA循環(huán)，不斷完善護理服務質(zhì)量，進而有效提高患者滿意度。

1.2.2" 實施階段（D）

在術前護理人員嚴格按照相關規(guī)定核定患者資料，然后將其接入手術間，降低術前安全隱患。落實手術室備品、手術室消毒和安全等方面的管理。針對手術室不同分區(qū)，可選用不同人員開展管理。針對重點限制區(qū)，需要采用質(zhì)控小組重

1.2.3nbsp; 檢查階段（C）

建質(zhì)控小組開展日常檢查工作，同時行不定期專項檢查或全面檢查，詳細記錄護理工作中存在的安全隱患，盡快制定出相應的解決方案。鼓勵護理人員培養(yǎng)良好的職業(yè)習慣，對其工作行為進行監(jiān)督，使其能夠自律自覺的根據(jù)規(guī)章制度完成各項護理服務[4]。此外，應在護理管理過程中不斷加強巡視工作，全面的了解護理人員的工作情況，為質(zhì)控計劃的完善奠定基礎。

1.2.4" 處理總結(jié)階段（A）

根據(jù)檢查結(jié)果對整個護理過程進行總結(jié)及分析，定期召開科室會議并對檢查中存在的問題及改進措施展開討論，并根據(jù)討論結(jié)果制定較為合理的解決對策，通過循環(huán)可促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1.3" 觀察指標

探討 PDCA循環(huán)法應用前后的相關效果：（1）護理管理質(zhì)量：根據(jù)文件管理、質(zhì)量監(jiān)控、護理安全、消毒隔離與環(huán)境管理等方面的得分情況評估兩組的護理管理質(zhì)量，每項最高分設置15分，質(zhì)量與得分呈正比。手術室人員護理滿意度主要分為非常滿意、比較滿意及不滿意三方面。

1.4" 統(tǒng)計學方法

研究采用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料表示為（χ±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表示為[名（%）]，檢驗方式為檢驗。以Plt;0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組手術室綜合評分比較

2.2" 手術室人員護理滿意度比較

3" 討論

手術室是醫(yī)院非常重要的科室之一，對醫(yī)護人員的要求較高，不但需要醫(yī)護人員具備較高的操作技術水平，還需要在手術過程中實施積極有效的護理確保手術順利進行，進而不斷提高患者滿意度，降低護理差錯事件發(fā)生率[5]。PDCA循環(huán)法作為一種質(zhì)量管理方法，在具體實施的過程中遵循科學而又規(guī)范的管理辦法，對于手術室而言，為了能夠提高護理質(zhì)量，通過采取PDCA循環(huán)法的護理管理效果顯著[6]。本次研究中，觀察組手術室綜合評分及手術室人員護理滿意度明顯高于對照組（Plt;0.05）這與王春等[7]的研究結(jié)果相一致。PDCA 循環(huán)法實施后對于護理管理質(zhì)量從消毒隔離、環(huán)境管理、護理安全、文件管理、質(zhì)量監(jiān)控等方面均得到有效的提高，提示PDCA循環(huán)法可促進手術室護理質(zhì)量的提升，同時完善護理工作流程，提高護理人員的自我控制能力與護理工作執(zhí)行力，避免護理差錯事件、護理糾紛的發(fā)生。綜上所述，在手術室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法指導有利于護理質(zhì)量不斷改進，降低護理不良事件發(fā)生概率，促進護患之間的和諧關系，值得推廣。

參考文獻：

[1]申倩.PDCA 循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：93-95.

[2]邢士蘇.PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的臨床應用研究[J].特別健康 ，2016，12（15）：18.

[3]盧晨霞.PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：235.

[4]李伶麗.PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2017，4（6）：00193-00194.

[5]高玲，鄧靜，李艷，等.PDCA 循環(huán)用于低年資護士管理提高手術室工作質(zhì)量[J].護理學報，2011，18（19）：35-37.

[6]吳耀娟，雷春芳.PDCA 循環(huán)管理在手術室工作質(zhì)量管理的研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（20）：2583-2584.

[7]王春，梁建芬.PDCA 護理管理程序在手術室患者轉(zhuǎn)運中的應用及效果分析[J].中 國醫(yī)藥導刊，2013，15（21）：355-356.