摘要：目的：分析和探討綜合心理護(hù)理干預(yù)對ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月我院收治的85例患者為研究對象，根據(jù)患者來院順序，將其分為對照組（42例）和干預(yù)組（43例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組給予綜合心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組療效。結(jié)果：與對照組比較，干預(yù)組患者的SAS、SDS等評分顯著較低，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：綜合心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著減輕ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)，能間接地松弛緊張情緒，從而達(dá)到放松的目的，有利于睡眠及治療，是一種理想的護(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：綜合心理護(hù)理干預(yù);ICU;應(yīng)激反應(yīng)

ICU是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，住在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的患者病情均屬于嚴(yán)重且變化快，是收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實(shí)施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理[1]。對于ICU清醒患者來說，由于ICU不允許家屬探望，加上環(huán)境的陌生及自身病情因素的影響，導(dǎo)致患者在住院期間情緒波動(dòng)極大，心理出現(xiàn)焦慮、恐慌、害怕等狀態(tài)，沒有家屬的陪伴，長期躺在病床上進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁的情況，患者受負(fù)面情緒的影響，導(dǎo)致治療效果不佳，甚至抗拒治療，嚴(yán)重影響了患者生存率及其生活質(zhì)量[2]。本研究對我院85例患者分別進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高患者療效，為臨床提供更多的依據(jù)。

1.資料與方法

1.1臨床資料

針對我院收治的85例患者展開治療和觀察。對照組42例，男22例，女20例，年齡在25—66歲，年齡均值（45.56±9.77）歲，疾病類型：顱腦疾病12例，外科手術(shù)18例，內(nèi)科疾病7例，多發(fā)傷5例;干預(yù)組43例，男23例，女20例，年齡在28—73歲，年齡均值（50.52±9.27）歲，疾病類型：顱腦疾病12例，外科手術(shù)16例，內(nèi)科疾病9例，多發(fā)傷6例。排除伴有精神障礙、認(rèn)知障礙、語言溝通障礙、入院ICU3d內(nèi)死亡病例患者、重傷昏迷者等患者，兩組資料具備對比價(jià)值，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施

方法：護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，包括嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、治療措施、呼吸道護(hù)理等，密切觀察患者的病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，多注意觀察患者并發(fā)癥等情況，還需對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育與環(huán)境介紹。

干預(yù)組：綜合心理護(hù)理干預(yù)

方法：（1）加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員對ICU清醒患者要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，在進(jìn)行溝通時(shí)以溫和的語氣、面帶微笑，并用簡單明了的語言進(jìn)行交流，方便患者理解，理解患者心理狀態(tài)，對患者所提出的疑問及時(shí)解決告知，防止患者對醫(yī)護(hù)人員及治療出現(xiàn)誤解，抗拒治療;取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者訴說，多關(guān)心患者，并詢問及鼓勵(lì)患者將身體不適告知，還可以告知患者關(guān)于其自身疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對自身疾病、治療、護(hù)理的認(rèn)知，提高患者的治療依從性。（2）情感溫暖：護(hù)理人員可以通過觀察患者肢體動(dòng)作及面部表情，來了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，多給予患者鼓勵(lì)、支持、肯定等情懷，讓患者感受到醫(yī)院帶來的愛心與責(zé)任。（3）家庭溫暖：護(hù)理人員可以讓患者家屬進(jìn)行探視，但每次探視人員僅1位，且探視時(shí)間不宜超過半小時(shí)，并告知患者家屬，在進(jìn)行探視的相關(guān)注意事項(xiàng)，如穿隔離衣、帶鞋套、口罩、手套等，并告知家屬其目的是為了防止患者出現(xiàn)感染，保護(hù)患者;（4）環(huán)境支持：護(hù)理人員將室內(nèi)溫度調(diào)至適宜的狀態(tài)，讓患者感受舒適，且可以通過播放一些輕松愉快的音樂或根據(jù)患者喜好對病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟贾?，或是影視作品來調(diào)節(jié)患者的情緒及心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移患者注意力。同時(shí)還需正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，采用深呼吸的方式進(jìn)行腹式呼吸，對氣體的運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行想象，使心情逐漸得到放松。

1.3療效判定

分析兩組患者的心理狀態(tài)，采用宗氏焦慮量表及宗氏抑郁量表對患者精神狀況進(jìn)行評分，其中焦慮量評分在50分以上者，即為焦慮;抑郁量評分在53分以上者，即為抑郁。分值越高，則患者心理癥狀越不穩(wěn)定，情緒變化越劇烈[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過護(hù)理，與對照組比較，干預(yù)組患者的SAS、SDS等評分顯著較低，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

3.討論

入住ICU患者病情均屬嚴(yán)重，且變化快，因此，對于ICU清醒患者的護(hù)理措施十分重要。患者面對模式的環(huán)境、器械、治療等情況，心理上承受著極大的壓力，與此同時(shí)對患者實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)改善患者的心理狀態(tài)，糾正患者的不良認(rèn)知，給其足夠的動(dòng)力，使患者主動(dòng)參與治療過程，以較好的依從性配合治療和護(hù)理的一種護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]田志英. 綜合心理護(hù)理干預(yù)對ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（3）：106-108.

[2]結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)對ICU清醒患者不良情緒的影響[J]. 中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2017， 8（2）：91-93.

[3]何曉娜， 趙小利， 馬佳佳，等. 護(hù)理干預(yù)對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 30（3）：112-113.