摘要：目的：對(duì)術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在低體質(zhì)量先天性心臟病患兒治療中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行研究。方法：依據(jù)入院前后順序，將2018年3月到2019年2月所收治的低體質(zhì)量先天性心臟病患兒72例分成AB兩組;A組采取常規(guī)護(hù)理，在此前提下對(duì)B組予以ICU期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)兩組患兒病情改善情況加以觀察與比較。結(jié)果：B組患兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率、體重下降發(fā)生率均低于A組，差異顯著（P<0.05）;B組患兒術(shù)后血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等均優(yōu)于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)低體質(zhì)量先天性心臟病患兒予以術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，可獲得令人滿意的效果。

關(guān)鍵詞：先天性心臟病;低體質(zhì)量;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

先天性心臟病患兒往往存在營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育異常、體質(zhì)量低于正常值等情況，因此，在臨床上除對(duì)患兒采取手術(shù)治療以外，還需對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以改善其營(yíng)養(yǎng)不良狀況，從而保證患兒的正常發(fā)育與成長(zhǎng)?，F(xiàn)為了解術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)低體質(zhì)量先天性心臟病患兒的影響，本案將對(duì)36例低體質(zhì)量先天性心臟病患兒實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，護(hù)理體會(huì)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月到2019年2月我院所收治的低體質(zhì)量先天性心臟病患兒72例作為研究對(duì)象，依據(jù)患兒入院前后順序，將其平均分成兩個(gè)小組，即A組與B組。A組36例，男20例，女16例;年齡4～20（13.5±2.9）個(gè)月;體質(zhì)量3.4～8.2（5.3±1.6）kg。B組36例，男22例，女14例;年齡3～22（12.1±2.2）個(gè)月;體質(zhì)量3.5～8.1（5.2±1.9）kg。對(duì)比兩組患兒臨床基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且告知并征得患兒家屬同意。

1.2方法

A組患兒予以常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征與癥狀變化、指導(dǎo)用藥、健康宣教等。除此之外，對(duì)B組患兒再予以ICU期間營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，即術(shù)后6h，安排專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師依據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)其予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，并為其制定合理的營(yíng)養(yǎng)支持。如待患兒胃腸功能恢復(fù)正常，可通過胃管向其體內(nèi)輸入雞湯、牛奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若有需要可遵醫(yī)囑對(duì)其予以靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持[1]。在通過胃管輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過程中，為避免惡心嘔吐的發(fā)生，需嚴(yán)格控制好輸入速度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患兒術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降的發(fā)生情況進(jìn)行觀察，且對(duì)其術(shù)后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以 （ ±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降情況

B組患兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率、體重下降發(fā)生率均低于A組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒術(shù)后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況

B組患兒術(shù)后血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等均優(yōu)于A組患兒，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

先天性心臟病患兒在手術(shù)后往往對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有較高的需求，如蛋白質(zhì)、脂肪等。但是，由于受到手術(shù)或呼吸機(jī)使用的影響，往往會(huì)對(duì)患兒的進(jìn)食造成阻礙，因此，需對(duì)其進(jìn)行術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持[2]。安排專業(yè)人員依據(jù)患兒的身體狀況制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，以強(qiáng)化患兒尤其是低體質(zhì)量患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)而滿足機(jī)體所需，并增加機(jī)體抵抗力與免疫力，從而促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，采取營(yíng)養(yǎng)支持的B組患兒，其術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降的發(fā)生率均低于A組，即2.8%vs11.1%、2.8%vs13.9%，差異顯著;另，從營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的角度而言，B組患兒術(shù)后的血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)均優(yōu)于A組。由此可見，對(duì)低體質(zhì)量先天性心臟病患兒實(shí)施術(shù)后ICU期間營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，效果顯著，可避免營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降的發(fā)生，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡淑霞，萬淑，胡夢(mèng)君，等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在先天性心臟病機(jī)械通氣患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（15）：117-118.

[2]迪力夏提·馬木提.早期營(yíng)養(yǎng)支持治療用于小兒先天性心臟病術(shù)后的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（02）：52-54.