摘要：目的：觀察分析在小兒重癥患者肺炎高熱驚厥中行個性化護理干預(yù)的效果。方法：選擇于2017年2月～2018年12月時段到我方醫(yī)院接受治療的92例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒，隨機數(shù)字表法分為參照組（n=46）與實驗組（n=46），參照組接受常規(guī)護理干預(yù)，實驗組接受個性化護理干預(yù)，觀察統(tǒng)計兩組患兒肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復(fù)發(fā)率情況，并予以對比分析。結(jié)果：實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間均明顯較參照組短（P<0.05）;參照組與實驗組復(fù)發(fā)率分別為21.74%、4.35%，組間對比結(jié)果顯示實驗組更低（P<0.05）。結(jié)論：在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中行個性化護理干預(yù)，不僅可縮短肺部體征消失、退熱時間等，且具有復(fù)發(fā)率較低的優(yōu)勢，在臨床中值得進一步推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高熱驚厥;肺炎;個性化護理;常規(guī)護理

小兒重癥肺炎高熱驚厥如果得不到及時有效的診治干預(yù)，隨著病情發(fā)展，會對患兒的正常生長發(fā)育等情況造成影響，不僅會降低生活質(zhì)量，甚至還可能會危及生命安全[1]。由于小兒本身屬于特殊人群，其多個器官功能以及抵抗力等均較低下，治療與護理工作的開展難度更大，為更加有效的確保治療效果，需要輔以有效的護理措施進行干預(yù)[2]?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒開展研究，分析個性化護理干預(yù)的應(yīng)用價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年2月～2018年12月時段到我方醫(yī)院接受治療的92例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒，隨機數(shù)字表法分為參照組（n=46）與實驗組（n=46）。參照組中男性與女性患兒例數(shù)分別為25例、21例，年齡收集范圍1～8歲，平均年齡（3.10±0.23）歲;實驗組中男性與女性患兒例數(shù)分別26例、20例，年齡收集范圍1～9歲，平均年齡（3.11±0.20）歲。均由家長簽訂知情同意書;組間各項基線資料經(jīng)統(tǒng)計學對比（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理干預(yù)：實時監(jiān)測呼吸、體溫等多項生命體征指標，做好降溫干預(yù);指導合理飲食等。

實驗組接受個性化護理干預(yù)：①發(fā)熱干預(yù)，每間隔2h對體溫行1次測定，若體溫以及心率指標平穩(wěn)，則可每間隔8h行1次體溫測定;若存在發(fā)熱，需要將積極散熱作為基礎(chǔ)，并予以面部冰敷、酒精擦拭等物理降溫干預(yù);若高熱不退，則需要結(jié)合實際予以退熱藥物干預(yù)，此外，還需要及時補充水分、電解質(zhì)等，并將汗液及時擦拭干凈，及時更換衣物等，從而確保皮膚處于干燥狀態(tài)。②咳嗽干預(yù)，若是由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善導致出現(xiàn)咳痰無力現(xiàn)象，需要及時行吸痰干預(yù)，避免阻塞呼吸道;若咳嗽嚴重，則需要及時予以止咳藥物干預(yù)。③驚厥干預(yù)，一旦出現(xiàn)驚厥抽搐，便需要即刻將光線調(diào)暗，并確保病房安靜，保護口唇以及肢體，避免出現(xiàn)咬傷等現(xiàn)象;由專人進行看護，在開展護理操作時需要確保動作輕柔，避免誘發(fā)驚厥;在通常情況下，高熱會引發(fā)抽搐，需要及時予以冰帽干預(yù)，避免出現(xiàn)腦水腫等現(xiàn)象。④飲食干預(yù)，在飲食方面需要多攝入富含熱量以及蛋白、維生素等食物，且確保易消化，且不得攝入刺激性食物等。

1.3觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患兒肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復(fù)發(fā)率情況，并予以對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2.結(jié)果

2.1肺部體征消失時間、退熱時間等情況比較

實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間均明顯較參照組短（P<0.05），見表1。

2.2高熱驚厥復(fù)發(fā)率情況比較

參照組與實驗組復(fù)發(fā)率分別為21.74%、4.35%，組間對比結(jié)果顯示實驗組更低（P<0.05），見表2。

3.討論

小兒重癥肺炎病情較為嚴重，多伴有呼吸急促、發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)等多項癥狀，如果得不到及時治療，甚至還會對心、腎等器官產(chǎn)生負面影響[3]。肺炎會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使其出現(xiàn)障礙，進而增加二氧化碳潴留等發(fā)生率，最終則會導致發(fā)生腦疝以及腦水腫等現(xiàn)象;患兒在臨床中多伴有高熱、驚厥等一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

由于小兒機體多項功能均處于生長發(fā)育階段，因此屬于特殊人群，而常規(guī)護理模式在通常情況下具有一定的盲目性，在個性化方面存在不足，因此，實施后所獲得的效果并非十分理想。本研究結(jié)果顯示，實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復(fù)發(fā)率情況均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），提示在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒治療過程中行個性化護理干預(yù)可獲得令人滿意的效果。個性化護理模式是一種具有針對性以及持續(xù)性等特點的護理模式，主要是結(jié)合患兒特征等多方面情況開展護理工作[4]。本次通過病情監(jiān)測等，可及時發(fā)現(xiàn)高熱驚厥先兆，并予以措施進行干預(yù);通過發(fā)熱、驚厥、咳嗽干預(yù)可有效避免病情加重，并控制與改善癥狀;通過飲食干預(yù)，可為康復(fù)提供良好的機體指出，從而促進康復(fù)[5]。

綜上所述，在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中行個性化護理干預(yù)，不僅可縮短肺部體征消失、退熱時間等，且具有復(fù)發(fā)率較低的優(yōu)勢，在臨床中值得進一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]王揚帆， 宋霜， 黃轉(zhuǎn). 重癥肺炎高熱驚厥患兒行個性化護理的臨床價值分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2017， 30（15）：2314-2316.

[3]李娜. 個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（32）：174-176.

[4]謝麗娜. 安全預(yù)警護理流程在小兒重癥肺炎高熱驚厥護理中的作用[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學， 2018， 10（1）：78-80.

[5]朱元芳， 閔麗， 舒小玲. 重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個性化護理效果分析[J]. 中國臨床研究， 2017， 30（3）：429-431.