劉素屏

江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000

春季是呼吸道感染發(fā)病的高峰，其感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染，其中上呼吸道感染為鼻腔和咽喉部位，占總發(fā)生率53.00%，一般臨床癥狀表現(xiàn)為：咽喉腫痛、咳嗽、咳痰等，嚴重削弱患者日常生活質(zhì)量[1,2]。鑒于此，本研究旨在探究鹽酸溴己新聯(lián)合個性化護理在呼吸道感染中的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為我院2016年2月—2018年5月收治的50例呼吸道感染患者，根據(jù)其入院順序分為觀察組和對照組，每組例數(shù)為25例。納入標準：均獲得患者和家屬同意，并簽署知情同意書，無嚴重性心肺腎合并疾病，為我院住院患者。排除標準：拒絕參加實驗者，中途申請退出者等。觀察組中男性14例，女性11例；年齡21～46歲，平均年齡(31.58±1.68)歲；病程7～12天，平均病程時間(8.77±1.87)天。對照組中男性13例，女性12例；年齡22～47歲，平均年齡(31.91±1.32)歲；病程6～13天，平均病程時間(8.89±1.31)天。組間差異檢驗值為P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本次探究經(jīng)本院倫理委員會組織審核批準。

1.2 方法均給予所有患者利巴韋林、抗生素、止咳藥物等治療，利巴韋林(四川美大康藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20003197)用法用量：口服，3次/d，1次0.15g。對照組采用鹽酸溴己新治療(浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H33021315)，用法用量：口服，1次2片，3次/d。兩組患者共用藥治療7天。觀察組基于對照組基礎(chǔ)上加用個性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①用藥指導(dǎo)：告知患者藥物使用方法、用量、用藥禁忌、注意事項等內(nèi)容，叮囑其按時按量服用藥物，切勿自主減少藥物用量。②癥狀護理干預(yù)：由于呼吸道感染患者常伴有咳痰、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，因此護理人員應(yīng)密切觀察其各項體征，定時為其測量體溫，給予合適的藥物或物理降溫方法控制體溫。對于鼻腔分泌物較多的患者應(yīng)給予其麻黃素使用；對于咽喉不適的患者應(yīng)給予其霧化吸入治療。③心理護理干預(yù)：由于呼吸道感感染疾病情進展極快，患者極易出現(xiàn)焦慮、不安、急躁等負性情緒，因此護理人員應(yīng)根據(jù)其情緒采用合適的方法進行疏導(dǎo)，可采用交談法，適當詢問其興趣愛好等，讓其從負性情緒轉(zhuǎn)移出來。④飲食護理干預(yù)：由于呼吸道感染患者食欲較差，因此護理人員應(yīng)為其調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，建議其多進食富含高蛋白、易消化類、新鮮瓜果蔬菜等食物，同時建議其多飲熱水，禁止進食辛辣類、油炸類食物等。⑤健康宣講教育：向患者宣講呼吸道感染疾病的知識、自我保養(yǎng)知識、用藥方法、診斷標準、治療方法等，糾正其對自身疾病錯誤的認知。

1.3 觀察指標分別觀察兩組患者臨床治療效果、肺喘鳴音消失所需時間、肺啰音消失所需時間、總依從率、住院所需時間。患者治療后無肺喘鳴音、肺啰音等癥狀則為顯效；患者治療后肺喘鳴音、肺啰音等癥狀得到明顯改善則為有效；患者治療后以上癥狀無改善則為無效，顯效率與有效率之和為總有效率?；颊咧鲃臃e極配合護理人員護理則為完全依從；患者偶爾配合護理則為部分依從；患者從不配合，且抗拒則為不依從，部分依從率與完全依從率之和為總依從率[3]。

1.4 統(tǒng)計處理方式探究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進行處理，計量資料以表示，進行t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，進行卡方χ2檢驗。P＜0.05時，表明組間差異檢驗值存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標恢復(fù)所需時間比較觀察組治療后肺喘鳴音消失所需時間、肺啰音消失所需時間、住院所需時間均小于對照組，差異值為P＜0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較觀察組臨床治療總有效率為100.00%高于對照組80.00%，差異值為(χ2=5.55，P＜0.05)，如表2所示。

2.3 兩組患者總依從率比較觀察組總依從率高于對照組(92.00%＞64.00%)，差異值為(χ2=5.71，P＜0.05)，如表3所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究報道，86%呼吸道感染疾病產(chǎn)生的原因大多是由外界致病菌、病毒侵襲到體內(nèi)引起的，呼吸道感染疾病一般表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、呼吸困難、鼻塞等癥狀。臨床治療該疾病時，先明確患者感染的病原體類型，才可為其對癥治療。鹽酸溴己新因具有較強溶解黏液功效被臨床廣泛運用于治療呼吸道感染疾病中，該藥物進入機體后作用在痰液中，促使黏多糖分解，稀釋患者體內(nèi)痰液，該藥物成分不僅為氨酸溴索，還有溴凡克新，兩種成分均具有增強患者呼吸道黏膜纖維運動的能力，清掃痰液，保持呼吸道通暢的作用。此外鹽酸溴己新進入機體后可廣泛分布與各個組織器官中，增強巨噬細胞對病毒的吞噬力和提升免疫蛋白球酶分泌量，從而增加免疫抵抗能力，有利于穩(wěn)定患者肺泡，抵制細菌感染而產(chǎn)生的上呼吸道感染。據(jù)有關(guān)研究報道，鹽酸溴己新除了能夠增強呼吸道黏膜纖維清掃水平外，還具有抗菌的作用，加快炎癥的消除作用。與利巴韋林、抗生素、止咳藥等藥物聯(lián)合使用可起到濕化氣道、稀釋痰液的功效[4]。然而呼吸道感染疾病用藥治療需要連續(xù)10天左右，患者在此過程中服藥依從性會逐漸下降，給治療效果帶來影響[5]。本探究中給予觀察組患者加入個性化護理干預(yù)可有效使其在用藥治療過程中形成一個良好的認知，提升其依從性。

表 1 兩組患者肺喘鳴音消失所需時間、肺啰音消失所需時間、住院所需時間比較S，天)Tab 1 Comparison of lung wheezing time, lung rale disappearance time and hospitalization time between the two groups ，d)

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表 2 兩組患者臨床治療效果比較(n/%)Tab 2 Comparison of clinical outcomes between two groups of patients (n/%)

表 3 兩組患者總依從率比較(n/%)Tab 3 Comparison of total compliance rate between two groups (n/%)

個性化護理干預(yù)措施目的和意義：通過病情為其制定有針對性、合理性、可行性的護理方法，通過心理護理干預(yù)，使其以良好的心態(tài)自主服用藥物。首先將用藥的重要性告知患者，使其明白用藥治療后的效果，提升其臨床用藥依從性。隨后采用健康知識宣講干預(yù)、癥狀護理干預(yù)來改善患者對自身疾病錯誤的認知，改善呼吸道疾病所致的呼吸困難、肺啰音、咳痰、咳嗽等癥狀，促使患者身體快速恢復(fù)。個性化護理干預(yù)措施能夠在一定程度上提升臨床用藥治療效果，提升患者對本院醫(yī)療服務(wù)滿意度，符合當前新醫(yī)改提出的以患者為服務(wù)中心的主旨思想，具有極為重要的推廣應(yīng)用價值[6,7]。個性化護理干預(yù)措施的優(yōu)勢和創(chuàng)新點：該護理模式重在向患者提供全方位的護理，充分體現(xiàn)出良好的護患關(guān)系，加上人性化的護理干預(yù)措施能使患者對本院護理人員產(chǎn)生信賴，進而為其按時按量服藥提供強有力保障[8-10]。

觀察組臨床治療效果、總依從率、各項癥狀恢復(fù)所需時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明鹽酸溴己新聯(lián)合個性化護理不僅有利于提升其遵醫(yī)依從性，使其明白用藥治療的重要性、自我保養(yǎng)等內(nèi)容，還有利于其主動積極接受治療，提升臨床治療效果，更有利于縮減肺喘鳴音消失所需時間、肺啰音消失所需時間、住院所需時間，有利于加快其身體的恢復(fù)速度。

鹽酸溴己新聯(lián)合個性化護理臨床應(yīng)用效果確切，有利于提升患者遵醫(yī)囑行為，具有獨特的優(yōu)勢。