黃雪瑜

（莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建莆田351100）

前 言

隨著人們生活水平的提升以及現(xiàn)代人壓力的增大，很多疾病呈現(xiàn)出一個年輕化的趨勢，甚至有很多的孩子出生之后就患有先天性的疾病，小兒心律失常就是其中的一種表現(xiàn)[1]。它是指小兒的心臟中，心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性和興奮性等反應(yīng)發(fā)生改變所引起的一種常見的疾病，一般表現(xiàn)為心律失常。能夠引起心律失常的原因也有很多，比如常見的電解質(zhì)失調(diào)，植物神經(jīng)紊亂，甚至是藥物的中毒[2]，都可能會引起。那么患有心律失常的患兒一般表現(xiàn)為很多種的癥狀，比如心臟早搏，房顫，甚至心動過緩等等。在當(dāng)前的醫(yī)療水平和醫(yī)療范圍當(dāng)中，面對小兒心律失常一般的治療方法都是對癥治療，但是，其實(shí)在這個的基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理[3]，也可以起到非常大的作用，不僅能夠減輕患兒的痛苦，而且在很大程度上能夠提升患兒的舒適感，從而提升患兒的康復(fù)速度，并且，也提高了患兒家長對于醫(yī)院和醫(yī)生的滿意度。為了研究這一護(hù)理方法的有效性，我院選取了60例小兒心律失?；純海S機(jī)分為對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，而觀察組使用舒適護(hù)理，經(jīng)過8周時間的治療之后，對比兩組患兒的總舒適率以及家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意度，內(nèi)容如下文。

1 資料及方法

1.1 資 料

本次的研究對象，是從我院2016年2月至2017年10月期間收治的小兒心律失?；純海?0例，并且隨機(jī)的將他們平均分成兩組，分別為對照組和觀察組。觀察組男女比例為13：17；年齡：7～11（8.45±1.15）歲；病程：2～5（3.10±0.25）年。觀察組男女比例為 16：14；年齡：6～10（7.21±1.26）歲；病程：3～6（4.17±0.27）年。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對這60例患兒進(jìn)行病因分析，并且使用對癥的藥物進(jìn)行治療，比如洋地黃類藥物，利多卡因，阿托品等可以對抗心心律失常的藥物。與此同時，分別對兩組患兒進(jìn)行不同的護(hù)理方式，對照組使用常規(guī)護(hù)理，具體的方法如下：①使患兒的作息規(guī)律，規(guī)劃好早晚的睡眠時間，并且要保證患兒的睡眠時間充足，得到良好的休息。②在8周的治療期間內(nèi)，時刻的觀察患兒的病情，并且做好記錄工作。③對患兒的家長進(jìn)行藥物方面的知識補(bǔ)給，用進(jìn)行相關(guān)的用藥指導(dǎo)。④清楚的告知患兒的家長，并且明確在治療的過程當(dāng)中需要注意的事情。

觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，方法如下：①對于剛剛?cè)朐旱幕純?，醫(yī)護(hù)人員要相對熱情一些，并且簡單的介紹醫(yī)院或者診室，亦或者醫(yī)生的相關(guān)信息，減少患兒和家長的恐懼和不安。②對于患兒所處的病房，時刻觀測相關(guān)的溫度和濕度，將溫度控制在23攝氏度左右，并且濕度控制在65%左右，保持病房的環(huán)境衛(wèi)生，并且按時的做通風(fēng)處理。③了解患兒的興趣愛好，并且在興趣愛好的基礎(chǔ)上，為其提供比如漫畫書或者玩具等娛樂性設(shè)備，從而消除患兒的懼怕感，也使得患兒的心情能夠得到放松。④多與患兒進(jìn)行交流，并且在接受治療的時候，進(jìn)行安慰和鼓勵，讓患兒感受更多的溫暖，從而讓患兒積極主動的配合治療。⑤對患兒進(jìn)行日常的生活方面的護(hù)理，并且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣。⑥對患兒的家長進(jìn)行飲食方面和生活方面的輔導(dǎo)，并且跟家長講解治療成功的案例，增加家長的信息和決心。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行8周的護(hù)理之后，分別計算兩組患兒的總舒適率及其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率，并進(jìn)行比較。

護(hù)理舒適度滿分為100分，其中，不舒適：得分<60分，比較舒適：得分為60～80分，舒適：得分>80分。總舒適率=（比較舒適例數(shù)+舒適例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度滿分為100分，其中，不滿意：得分<60分，比較滿意：得分為60～80分，滿意：得分>80分。總滿意率=（比較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)數(shù)據(jù)、計量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒總舒適率的比較

經(jīng)過8周的護(hù)理之后，可以看到，觀察組的患兒總舒適率為90.00%，而對照組只有56.67%，觀察組明顯高于對照組。詳見表1。

2.2 兩組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

經(jīng)過8周的護(hù)理之后，可以明顯觀察到，觀察組的患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意率為93.33%，而對照組只有66.67%，觀察組明顯高于對照組。詳見表2。

表1 兩組患兒總舒適率的比較

表2 兩組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

3 討 論

心律失常是一種常見的心臟疾病，致病的因素也很多，比如藥物中毒，或者是體內(nèi)的酸堿以及電解質(zhì)紊亂[4]，因為牽扯到心臟，固然突發(fā)性非常的高，如果不及時治療的話，很容易造成猝死的情況出現(xiàn)，這種病在患兒當(dāng)中也是常見的一種心臟病，一旦被確診，不管對患兒自己，還是家長和家庭，都是一種很大的打擊，生活質(zhì)量和品質(zhì)會有很大程度的下降，并且患兒本身也要承受很大很多的病痛的折磨，嚴(yán)重的時候，甚至?xí){到生命的安全，這對于一個家庭來說，是非常的殘酷和殘忍的。

我們在面對這樣的患兒時，通常要采取一定的藥物治療，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，護(hù)理方式一般是常規(guī)護(hù)理[5]，一般的方法就是進(jìn)行一些最基礎(chǔ)的觀察和觀測，對患兒家長進(jìn)行一些最基本的告知。而舒適護(hù)理作為一種比較新型的護(hù)理方式[6]，能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，得到更多人文方面的關(guān)懷，通過對患兒本身，以及患兒家長心理方面的輔導(dǎo)和暗示，從而提高患兒本身，以及患兒家長的治愈的信心和決心，進(jìn)而讓病情得到進(jìn)一步的恢復(fù)，也可以減少病情恢復(fù)的時間，提升病情恢復(fù)的速度，不管是對身體，還是身心，不管是對患兒，還是對家長，都是一種比較負(fù)責(zé)任的做法，同時，也是比較有效果的做法。

本文當(dāng)中，通過對照組和觀察組的治療發(fā)現(xiàn)，觀察組的舒適護(hù)理方式要比對照組的常規(guī)護(hù)理方式好很多，并且，患兒的舒適度和家長對護(hù)理的滿意度也有很大的差別。舒適護(hù)理不僅能夠讓患兒在治療的過程當(dāng)中全身心的放松，還能夠讓患兒積極主動的配合治療，對患兒的家長也起到了一個正向的、正面的引導(dǎo)的作用，使患兒和家長不管在生理方面，還是心理方面，亦或者是精神方面，都能夠保持一個良好的狀態(tài)，從而提高治療的效果。本次的研究表明，在對患有小兒心律失常的患兒進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，舒適護(hù)理的患兒的總舒適度和家長對護(hù)理的滿意度也比常規(guī)護(hù)理高出很多，效果也好很多?？偠灾孢m護(hù)理，能夠使得病情恢復(fù)的更好更快，使得身體恢復(fù)的更好更快，因此非常適合在臨床進(jìn)行大面積的推廣。