黃慧君 朱美婷 蔡金菊

（漳州市中醫(yī)院，福建漳州363000）

前 言

為幫助肛腸疾病合并高血壓患者更好面對(duì)該疾病，因此本文展開(kāi)了護(hù)理健康教育在肛腸疾病合并高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值的研究分析。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取100例于2016年9月至2018年9月在我院進(jìn)行肛腸疾病合并高血壓疾病治療的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間前后對(duì)患者進(jìn)行數(shù)字排序，并將單數(shù)患者分為對(duì)照組，將雙數(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組。

其中，對(duì)照組患者男性27例，女性23例；年齡為 37至 75歲，平均年齡為（58.16±12.34）歲；小學(xué)及以下文化程度患者共13例；初中、高中文化程度患者共27例，大學(xué)及大學(xué)以上文化程度患者共10例。

實(shí)驗(yàn)組患者男性25例，女性25例，年齡為36至 77歲，平均年齡為（60.12±13.14）歲；小學(xué)及以下文化程度患者共14例；初中、高中文化程度患者共28例，大學(xué)及大學(xué)以上文化程度患者共8例。

兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肛腸疾病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者以及患者家屬同意配合研究，并簽署知情協(xié)議書[1-2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者拒絕配合研究。（2）患者病癥不滿足研究需求。（3）患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如中風(fēng)偏癱等[3]。

1.3 方法

依據(jù)研究計(jì)劃，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，大致內(nèi)容如下：將肛腸疾病合并高血壓知識(shí)手冊(cè)分發(fā)至每位患者手中，讓其進(jìn)行前期知識(shí)自學(xué)，然后根據(jù)患者自學(xué)情況以及患者所提出問(wèn)題再進(jìn)行相關(guān)知識(shí)輔導(dǎo)，同時(shí)給予患者生活方式指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行護(hù)理健康教育，大致內(nèi)容如下：在患者入院后，由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的基本情況調(diào)查，隨后由醫(yī)生結(jié)合調(diào)查結(jié)果為患者定制專業(yè)的教育方式，詳細(xì)為患者講解肛腸疾病合并高血壓相關(guān)專業(yè)知識(shí)以及治療效果，同時(shí)由護(hù)理人員對(duì)患者內(nèi)心情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提升患者治療依從性，進(jìn)而提升治療效果以及醫(yī)患關(guān)系。并且展示相關(guān)治療成功案例，提升患者治療自信心。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者保持聯(lián)系，為患者提供不間斷健康知識(shí)問(wèn)答，幫助患者進(jìn)行疑惑解答，教導(dǎo)患者按照專業(yè)規(guī)范的康復(fù)動(dòng)作，囑咐患者進(jìn)行日常鍛煉，提升體質(zhì)。同時(shí)對(duì)患者飲食進(jìn)行把控，根據(jù)患者體型制定對(duì)應(yīng)的飲食護(hù)理，若患者體型較為肥胖，應(yīng)當(dāng)在保證基本營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上減少患者進(jìn)食量，并提升患者訓(xùn)練量幫助患者進(jìn)行減肥活動(dòng)；若患者體型瘦弱，應(yīng)當(dāng)注重營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)，多提供一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為患者進(jìn)食?；颊咴谶M(jìn)食期間應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持患者周圍安靜，同時(shí)盡量避免與患者進(jìn)行交流，讓患者細(xì)嚼慢咽進(jìn)食?；颊叱鲈汉螅瑫r(shí)常與患者進(jìn)行交流溝通，積極提升患者心理情緒，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，從而提升治療依從性，完成護(hù)理健康教育。此外，給予患者安排具體健康知識(shí)和自我護(hù)理能力課程，每周進(jìn)行一次專業(yè)的知識(shí)授課，由資深專家聯(lián)合多媒體進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，加深患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解和記憶。授課內(nèi)容主要為高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病時(shí)的臨床癥狀、治療所用藥物以及防治知識(shí)。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)心理輔導(dǎo)以及糾正患者不良日常生活習(xí)慣，提升患者治療依從性，樹立患者治療自信心。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者[4]疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、自我護(hù)理能力評(píng)分、生活質(zhì)量。

疾病相關(guān)知識(shí)知曉率采用我院自擬調(diào)查問(wèn)卷，確保問(wèn)卷的專業(yè)性、真實(shí)性，問(wèn)卷內(nèi)容包括肛腸疾病合并高血壓的基本知識(shí)、疾病預(yù)防方式方法、肛腸疾病合并高血壓的危害、肛腸疾病合并高血壓的發(fā)病原因等等，問(wèn)卷滿分為100分，患者得分越高說(shuō)明相關(guān)高血壓知識(shí)掌握越好。若患者得分小于60分則判定為不知曉；若患者得分為60至75分則判定為部分知曉；若患者得分為76至89分則判定為基本知曉；若患者得分為90至100分則判定為完全知曉。每位患者問(wèn)卷內(nèi)容完全一致，在進(jìn)行填寫前有專業(yè)人士對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)說(shuō)明。知曉率計(jì)算方式=（完全知曉例數(shù)+基本知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

自我護(hù)理能力評(píng)分采用Barthel評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，患者得分越高說(shuō)明患者自我護(hù)理能力越好。

生活質(zhì)量采用GQOL-74評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，主要指標(biāo)為軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、情緒功能，若患者得分越高說(shuō)明其生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所采集數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)自我護(hù)理能力評(píng)分、生活質(zhì)量，實(shí)行t檢驗(yàn)，使用“%”表示兩組肛腸疾病合并高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率，實(shí)行卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組肛腸疾病合并高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組肛腸疾病合并高血壓患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者自我護(hù)理能力評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組肛腸疾病合并高血壓患者自我護(hù)理能力評(píng)分（82.6±2.5）分高于對(duì)照組肛腸疾病合并高血壓患者自我護(hù)理能力評(píng)分（60.4±5.3），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組肛腸疾病合并高血壓患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組肛腸疾病合并高血壓患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表 2。

表1 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率[n(%)]

表2 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者生活質(zhì)量（±s）

表2 對(duì)比兩組肛腸疾病合并高血壓患者生活質(zhì)量（±s）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別對(duì)照組（n=5 0）實(shí)驗(yàn)組（n=5 0）軀體功能4 9.3±1 0.5 7 7.4±8.4*社會(huì)功能6 1.3±1 1.5 7 6.6±9.3*心理功能5 3.2±8.4 7 0.1±9.2*情緒功能4 9.0±8.3 6 9.5±8.0*

3 討 論

高血壓是我國(guó)最為常見(jiàn)的慢性心血管疾病，具有極高發(fā)病率?；颊甙l(fā)病后，受到疾病影響生活狀態(tài)發(fā)生一定變化，致使生活質(zhì)量降低，同時(shí)會(huì)增加其他疾病的發(fā)生概率，如肛腸疾病[5]。肛腸疾病合并高血壓對(duì)患者身體和生活影響較大，為幫助患者提升生活質(zhì)量，本文展開(kāi)了相關(guān)研究。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理健康教育可以幫助患者提升疾病的相關(guān)知曉率，讓患者懂得自我護(hù)理，同時(shí)提升了患者生活質(zhì)量。